坏死性筋膜炎手背肿胀有较深的口子图-有来医生

王雷
副主任医师

重庆医科大学附属第一医院

手外科中心

坏死性筋膜炎手背肿胀有较深的口子图

2023-08-30 10:29阅读：

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坏死性筋膜炎手背肿胀有较深的口子图.jpg

以上为坏死性筋膜炎手背肿胀有较深的口子图。

坏死性筋膜炎的损害可发生在手背，临床上可表现为局部出现明显的紫红色肿胀，伴有溃疡或者裂口，清创时可产生渗出。

坏死性筋膜炎手背肿胀有较深的口子病因

坏死性筋膜炎是一种较少见的严重软组织感染病，多因细菌感染导致，常见致病菌为革兰阳性的溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性菌和厌氧菌等，皮损处可出现肿胀、坏死，导致溃疡以及裂口，可发生在手背。

坏死性筋膜炎手背肿胀有较深的口子治疗

患者应在医生指导下，将伤口敞开，用过氧化氢或高锰酸钾溶液冲洗创口，也可用无菌纱布疏松填塞伤口，以促进伤口恢复。除此之外，患者在术后应勤换药，以加速坏死组织脱落，发现有坏死组织需再次清创。

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什么是坏死性筋膜炎

坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染的疾病，常伴有全身中毒性休克...

张道俭│北京大学第一医院

2017/02/27播放(88350)

坏死性筋膜炎怎么引起

"坏死性筋膜炎的基本病因是由于各种细菌感染侵犯筋膜所致，对于糖尿病的患者，以及长期使用非甾体消炎药的人群，坏死性筋膜炎的发生几率和风险就会增加。另外，像吸烟、酗酒、肥胖、肿瘤，以及艾滋病毒感染的患者，都可诱发坏死性筋膜炎。坏死性筋膜炎的感染致病菌常见的有大肠埃希菌、克雷伯氏菌、葡萄球菌、链球菌，因为细菌在通常情况下毒性较低，对健康的人群并不会引起明显的危害。但是，在糖尿病病人身上，或者免疫抑制的人群身上，一旦发生皮肤或消化道侵袭性损伤，这些细菌就会产生极强的毒性，可以诱发坏死性筋膜炎的发生。"

语音时长01:33''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/02/08收听(16280)

什么是坏死性筋膜炎？

坏死性筋膜炎是细菌感染疾病，是感染了溶血性链球菌或者金黄色葡萄球菌化脓性的细菌，细菌是需氧型细菌，主要侵犯筋膜层、皮下组织和筋膜层，它的感染可以导致筋膜坏死，皮下组织坏死，如果不及时控制，可以出现比较严重的感染中毒性休克，感染的毒性扩散到血液中，出现毒素的吸收，出现全身感染中毒性症状，好多病人出现休克状态，出现血压低、意识丧失。所以坏死性筋膜炎是特殊的感染性疾病，一旦发现要及时治疗，需要用敏感抗生素。如果全身应用抗生素，局部抗生素都不缓解的情况下，可能需要局部切开手术，做严重病灶的清理、清除，然后辅以局部和全身用药，把感染彻底的控制，把细菌彻底的清除，筋膜炎一旦不及时处理，带来的后果比较严重，有可能出现皮下广泛的坏死，远期出现患者的功能障碍，生活质量下降。

语音时长01:44''

张道俭│北京大学第一医院

2017/07/10收听(36692)

01:44

手背肿胀是什么原因

手背肿胀原因很多，包括细菌感染、病毒感染、外伤、过敏、其他、药物：

1、细菌感染：...

王晓彦│北京天坛医院

2023/03/22播放(28722)

手背肿胀是什么原因

导致病人出现手背肿胀的原因有很多，比如常见的是病人上肢下垂时间过长，或者是病人的腕关节活动量过大、急性外伤等原因，都能导致上肢的血液循环受阻，出现气滞血瘀、静脉回流不畅，病人就会有手背肿胀的情况，而且还伴有疼痛。在出现这种情况后可以嘱咐病人抬高上肢，手臂及腕关节部位进行中药熏洗，或者是嘱咐病人主动活动腕关节和掌指关节，可以减轻肿胀的现象。另外如果病人发生桡骨远端的骨折，也会出现手背肿胀情况，在对骨折进行针对性治疗后，这种肿胀现象逐渐就会出现好转。病人发生手背肿胀后要及时就诊，医生经过具体判断后，再根据具体病因采取对症治疗，就能够很快的治愈这种现象。

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/12收听(45527)

较深的刀伤怎么处理

"较深的刀伤应该进一步手术探查，必要的情况下还需要进行全身麻醉支持。深部伤口也容易出现组织脏器的损伤，并且有些病人会表现为内出血的症状以及血压下降。进行扩创探查明确找到出血点，严重的损伤必要时还需要进行联合脏器的切除。如果发现明显的血管神经损伤，在病情允许的情况下，应该积极进行吻合，避免导致相关脏器的不良损伤以及并发症，手术以后要预防感染以及并发症。而对于外伤导致的，伤后应该及时注射精制破伤风抗毒素注射液。对于合并骨折、血管神经损伤的病人，也需要进行有效固定以及将肢体抬高，预防血栓栓塞并发症。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/27收听(30633)

01:20

坏死性筋膜炎的病因

坏死性筋膜炎是一种发生在筋膜组织的急性感染性病变，多发于免疫力低下的人群，如儿童、老人等。造成...

孙传伟│广东省人民医院

2018/09/03播放(52386)

坏死性筋膜炎的原因

"坏死性筋膜炎是一种急症，是筋膜组织的一种细菌性感染。其产生的原因主要是在机体抵抗力比较低下的时候，比如患者既往有糖尿病或者免疫系统缺陷的时候，当局部组织受到损伤，细菌入侵到皮肤到达皮下组织，就容易产生坏死性筋膜炎。坏死性筋膜炎比较凶险、危急，如果治疗不及时，可能会加重患者的病情，甚至达到死亡。手术是主要的治疗方法，进行彻底的清创，然后及时的换药，术后要严密的监测生命体征、肝肾功能、血糖、血常规，同时注意切口的变化，有必要的时候再次进行清创手术，所以一定要重视坏死性筋膜炎的诊断以及治疗。"

语音时长01:10''

孙英飞│中日友好医院

2021/02/23收听(5131)

子宫后位是不是比较深

"子宫后位并不是子宫比较深，子宫的后位也是属于正常的子宫位置，不是什么疾病，所以对女性一般没有危害，女性不要过于担心。位置的深浅主要是由阴道的长短所决定的，和子宫的位置没有关系，子宫的位置主要受韧带牵拉作用所致。如果韧带之间的强弱发生变化，就可以影响子宫的位置，比如在产后固定子宫的韧带出现松弛，就可能会出现子宫脱垂，这样子宫的位置就会变得很浅。另外如果是子宫后位的情况下，比前位来说有可能不容易受孕，这种情况就建议女性改变一些性生活的姿势以增加受孕率。"

语音时长01:12''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2020/07/28收听(34864)

01:48

坏死性筋膜炎的症状

坏死性筋膜炎，常伴有全身症状和局部症状。具体情况如下：

1、局部症状：表现为局部皮...

孙传伟│广东省人民医院

2018/09/03播放(62800)

坏死性筋膜炎如何治疗

"坏死性筋膜炎常见于抵抗力低下的病人，比如肝炎的病人、糖尿病的病人，以及恶性肿瘤的病人，这时就会出现筋膜的坏死性的炎症，通常是由于细菌性的感染，比如金葡菌或者是链球菌感染，而导致的坏死性的筋膜炎，坏死性筋膜炎常需要住院手术治疗。要切开筋膜清创筋膜坏死的组织，同时清除筋膜炎导致的渗液，进行持续的坏死区的引流，同时要进行原发病的治疗，比如糖尿病、肝炎的治疗以及增加免疫力的治疗，就可以有效的治疗坏死性筋膜炎。同时还要进行细菌培养、根据感染的细菌、进行抗生素的治疗。"

语音时长01:12''

常克武│七台河市人民医院

2019/08/29收听(48354)

坏死性筋膜炎能活多久

"坏死性筋膜炎不积极处理会危及生命，一旦发现应及时就诊，采取相应的对症处理，使病情不继续恶化，从而不会危及生命。坏死性筋膜炎实际是一种软组织感染性疾病，由于其发展较为迅速，较快出现感染中毒性休克，是一种危险性较高的一类疾病，一般多发生于自然灾害，如地震、塌方导致软组织出现明显的损伤，损伤后导致软组织筋膜多重细菌的反复感染，如化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌以及相应的阴性杆菌、厌氧菌等，从而引起全身较重的感染中毒症状。早期表现为受伤部位红肿、疼痛，很快出现高热、寒战及脓毒血症等。由于皮下脂肪和筋膜反复坏死，最终可形成血性渗出及产气荚膜杆菌产生皮下气肿等。这类疾病危险较早可引起感染中毒症状，导致感染中毒性休克，出现血压降低、心率增快及最终导致电解质紊乱、肾功能不全等，中晚期患者抵抗力较差、死亡率较高。坏死性筋膜炎需提高机体免疫力，积极治疗原发的全身性疾病和局部皮肤损伤。长期使用皮质类固醇和免疫抑制剂者应注意加强全身营养，预防外伤的发生。"

语音时长01:42''

李宏│北京大学第一医院

2020/05/25收听(8867)

01:42

右手背肿胀是什么原因

右手背出现肿胀，常见可能为以下几种原因：

1、右手背的外伤导致软组织挫伤、骨折或脱...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2022/01/21播放(55146)

01:41

手腕骨折后手背和手指肿胀怎么治

手腕骨折后手背和手指肿胀，此时患者可通过保守治疗消除，具体情况如下：

1、将患肢抬...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/12/12播放(39855)

坏死性筋膜炎症状

"坏死性筋膜炎症状，主要有以下几点：1、局部症状，坏死性筋膜炎可能是因为外伤、劳损等，引起局部有感染、炎症，其症状主要有持续性疼痛、红肿、皮肤温度高、皮肤破溃、片状硬结、异味等，还可能会起水泡。2、全身症状，坏死性筋膜炎不仅会对局部有影响，它还可影响很多系统，比如说会有恶心、呕吐、胃纳差等消化系统疾病，除此之外，坏死性筋膜炎会导致发热、乏力、全身肌肉疼痛、电解质紊乱、低蛋白、贫血等全身症状。严重时还会出现感染加重、神志不清、血管堵塞、休克等症状，坏死性筋膜炎需及时就诊，及时治疗、清除感染灶，以免其进一步扩散。"

语音时长01:16''

王长明│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/08收听(47164)

坏死性筋膜炎死亡率

"坏死性筋膜炎是临床非常危急的病症，如果得不到及时治疗，患者死亡几率可达到60%，即便是得到及时、有效的治疗，死亡几率也会在20%左右。主要是因人体的筋膜分布非常广泛，而坏死性筋膜炎是发生在皮下组织和筋膜的感染性疾病，筋膜感染后蔓延的速度非常快，感染面积会迅速增加，通过筋膜这种具有丰富血液循环的人体结构，可将感染扩散至全身，引发中毒性休克，出现高热、寒战、大面积软组织严重失水等症状。不及时治疗会引发多器官功能障碍，甚至是器官功能衰竭而导致死亡。所以确诊后应该立即手术，使用抗生素联合用药，配合体液、离子、电解质等支持治疗才可能使疾病痊愈。"

语音时长01:21''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/22收听(7944)

怎么会得坏死性筋膜炎

"坏死性筋膜炎的病因主要是由于细菌感染侵犯筋膜所引起，坏死性筋膜炎是一种罕见的潜在可以危及到生命的感染性疾病，由于细菌入侵皮下组织和筋膜，引起的急性坏死性软组织感染。在病变区域可有皮肤、皮下筋膜组织，范围可以涉及四肢、会阴、肛周、腹部、臀部等全身多处。坏死性筋膜炎的临床特点是起病急、发展迅速、破坏力强、病死率高，临床进展迅速，死亡率非常高，因此应及时进行诊治。病因主要是细菌感染，对于糖尿病患者、长期使用非甾体类消炎药的患者，坏死性筋膜炎的患病率会加剧。此外，吸烟、酗酒、手术、肥胖、肿瘤等因素，也可能诱发坏死性筋膜炎。"

语音时长01:29''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/04/14收听(24240)

大面积坏死性筋膜炎怎么治疗

"大面积坏死性筋膜炎的治疗原则主要包括有效的清创、抗生素治疗、营养支持，具体包括：1、坏死性筋膜炎，坏死的组织不会再存活，就会成为细菌的天然培养基。因此，清创治疗是最有效的办法，去除坏死的组织，同时外用负压持续吸引来改善周围的血运预防进一步发生坏死，并可以持续性的引流，避免坏死组织堆积。2、抗生素的抗炎治疗，早期可以根据经验性抗生素治疗，坏死组织新细菌培养加药敏试验寻找敏感抗生素，抗炎治疗更有助于病情的恢复。3、营养支持维持内环境稳定，坏死性筋膜炎需要消耗大量的能量，同时筋膜的愈合也需要大量的营养物质。在疾病期间容易出现电解质紊乱以及营养不良的情况，需要结合静脉输液联合治疗，维持营养，有营养才能有助于恢复。"

语音时长01:32''

李明辉│武汉市第五医院

2020/11/10收听(13440)

会阴部坏死性筋膜炎是什么

会阴部坏死性筋膜炎在临床上很少见。坏死性筋膜炎可以在全身各个地方，是皮下组织和筋膜的感染性损伤，通常不累及肌肉组织，严重的坏死性筋膜炎可以引起全身性感染导致败血症、脓毒血症、感染性休克，危及生命。坏死性筋膜炎一定要及时抗感染治疗，及时抑制炎症，否则病情越来越重，其死亡率较高。需要先进行手术治疗，把坏死的组织清创切除坏死组织，让健康的组织慢慢长上来。愈合之后病情才算好转，期间要用强力的抗生素长期抗感染，针对患者的身体情况进行补液等对症治疗，维持内环境的稳定。会阴部有许多重要的结构，离肛门和生殖器比较近，盆部有许多重要的神经，一定要去正规医院治疗。

语音时长01:12''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/04/09收听(26424)

坏死性筋膜炎能治好吗

"坏死性的筋膜炎是能够治好的。此类疾病相对普通的筋膜炎要严重得多，针对此类疾病的治疗困难也大得多。在对此类疾病进行彻底治疗之后，患者虽然能够获得完全的恢复，但是有可能会遗留局部的疼痛以及活动受限的情况。这是由于在对坏死的筋膜进行清理的过程中，有可能造成局部产生一些粘连、瘢痕，继而导致此处长期有疼痛，并且牵拉周围的组织使其挛缩，进而导致这个部位有活动受限的情况。针对此类疾病，只能使用手术的方式，将坏死的组织完全的清除掉，并且还需要酌情使用一些消炎、消肿、止痛、抗感染的药物来进行治疗。在医生确认患者获得完全恢复之前，患者还需要保持长时间的制动和休息，只有这样才能获得一个比较好的治疗效果。"

语音时长01:18''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/07/22收听(14346)

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