坏死性筋膜炎脚部侧面有椭圆形大坑图-有来医生

王雷
副主任医师

重庆医科大学附属第一医院

手外科中心

坏死性筋膜炎脚部侧面有椭圆形大坑图

2023-08-30 10:29阅读：

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坏死性筋膜炎脚部侧面有椭圆形大坑图.jpg

以上为坏死性筋膜炎脚部侧面有椭圆形大坑图。

坏死性筋膜炎患者可见脚部侧面出现组织缺损，形成椭圆形大坑，露出颜色异常的基底面，周围有轻度的肿胀感，患者还可伴有发热、疼痛等症状。

坏死性筋膜炎脚部侧面有椭圆形大坑原因

坏死性筋膜炎脚部侧面有椭圆形大坑多因细菌感染导致，这些细菌会感染深层组织，导致组织坏死，甚至进一步影响到毛细血管和血管壁，形成炎症和微循环障碍，阻碍血液供应和养分输送，由于坏死性筋膜炎病情恶劣，治疗效果欠佳，细菌毒素侵袭使组织出现糜烂症状，形成椭圆形大坑。

坏死性筋膜炎脚部侧面有椭圆形大坑治疗

坏死性筋膜炎脚部侧面有椭圆形大坑患者应由医生操作，进行彻底清创手术，充分切开潜行皮缘，切除坏死组织，包括坏死的皮下脂肪组织或浅筋膜，皮肤表层通常可以保留。将伤口敞开，遵医嘱用过氧化氢或高锰酸钾溶液冲洗，也可用纱布疏松填塞。术后应勤换药以加速坏死组织脱落，发现有坏死组织需再次清创。

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什么是坏死性筋膜炎

坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染的疾病，常伴有全身中毒性休克...

张道俭│北京大学第一医院

2017/02/27播放(88350)

坏死性筋膜炎怎么引起

"坏死性筋膜炎的基本病因是由于各种细菌感染侵犯筋膜所致，对于糖尿病的患者，以及长期使用非甾体消炎药的人群，坏死性筋膜炎的发生几率和风险就会增加。另外，像吸烟、酗酒、肥胖、肿瘤，以及艾滋病毒感染的患者，都可诱发坏死性筋膜炎。坏死性筋膜炎的感染致病菌常见的有大肠埃希菌、克雷伯氏菌、葡萄球菌、链球菌，因为细菌在通常情况下毒性较低，对健康的人群并不会引起明显的危害。但是，在糖尿病病人身上，或者免疫抑制的人群身上，一旦发生皮肤或消化道侵袭性损伤，这些细菌就会产生极强的毒性，可以诱发坏死性筋膜炎的发生。"

语音时长01:33''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/02/08收听(16280)

什么是坏死性筋膜炎？

坏死性筋膜炎是细菌感染疾病，是感染了溶血性链球菌或者金黄色葡萄球菌化脓性的细菌，细菌是需氧型细菌，主要侵犯筋膜层、皮下组织和筋膜层，它的感染可以导致筋膜坏死，皮下组织坏死，如果不及时控制，可以出现比较严重的感染中毒性休克，感染的毒性扩散到血液中，出现毒素的吸收，出现全身感染中毒性症状，好多病人出现休克状态，出现血压低、意识丧失。所以坏死性筋膜炎是特殊的感染性疾病，一旦发现要及时治疗，需要用敏感抗生素。如果全身应用抗生素，局部抗生素都不缓解的情况下，可能需要局部切开手术，做严重病灶的清理、清除，然后辅以局部和全身用药，把感染彻底的控制，把细菌彻底的清除，筋膜炎一旦不及时处理，带来的后果比较严重，有可能出现皮下广泛的坏死，远期出现患者的功能障碍，生活质量下降。

语音时长01:44''

张道俭│北京大学第一医院

2017/07/10收听(36692)

脚部骨刺是怎么形成的

"脚部出现骨刺是脚部增生性关节炎而导致，这是一种关节性退变，使关节处的软骨受到破坏引起的关节病，每个人的体质、职业等都不同，使每个人的骨骼、关节等发育状况不同，比如从事体力劳动的患者，长时间的劳动导致脚部压力过大或者出现磨损等症状，从而产生骨刺，或者有些人长期保持一个姿势导致脚部的血液流通受阻，由于缺血而产生骨刺。还有些人不注意饮食导致过度肥胖、体重超标，使脚部磨损严重导致骨质增生而产生骨刺。也有可能在平常生活中受到外伤导致脚部的组织受到损伤，或者出现跟骨筋膜炎也会导致骨刺的产生。出现这类状况时可以通过手术治疗来减轻疼痛，在平常生活中可以多用温水泡脚，也可以利用中医针灸、推拿的方法来缓解症状。"

语音时长01:32''

万旭东│济南市中西医结合医院

2020/02/17收听(30018)

脚部穴位有什么

"脚部在足底只有一个穴，这个穴就是涌泉穴。除了足底以外，脚上这几条经脉都有这个穴位，比如除了涌泉穴以外，脚的内侧然谷、照海、水泉、太溪、大钟都在脚上。脾经也有，脾经的隐白、大都、太白、公孙、商丘，中封，中封当然是肝经的，也在脚上。肝经的行间、大敦、行间、太冲、中封。再有太阳经的，比如至阴、束骨、通谷、京骨、金门、申脉、仆参、昆仑，还有内庭、陷谷、冲阳、解溪，这是胃经的。胆经的有足窍阴、解溪、地五会、足临泣、丘墟，这些穴位都在脚上。别看脚的位置不大，但是脚上的穴位不少。"

语音时长01:19''

杜琳│北京中医药大学东直门医院

2020/06/26收听(36878)

脚部真菌感染怎么处理

"脚部真菌感染应该注意个人卫生，根据不同的足癣类型选择不同的治疗方案，糜烂型的可以选用枯矾粉或者脚气粉收干脱皮，以后改用克霉唑霜或者中药土槿皮酊。水疱型的可以用水杨酸酊剂、克霉素霜或复方间苯二酚涂剂，也可以考虑用冰醋酸或者羊蹄根醋浸剂外涂。丘疹鳞屑及角化过度型的可以选用咪康唑霜、酮康唑霜、联苯苄唑霜、特比萘芬霜等。如果有继发感染的情况出现，应该选用抗菌素进行控制感染，然后再进行抗真菌的治疗，对于伴有癣菌疹的严重的足癣患者可以考虑短期内应用灰黄霉素、伊曲康唑、氟康唑等控制感染。"

语音时长01:32''

樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院

2019/06/27收听(49365)

01:58

脚部穴位有哪些

人们经常说的人老先老脚，脚是人体非常重要的器官，尤其在中医上，足部分布有很多穴位。脚部常用穴位...

廉杰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

2019/06/10播放(96818)

脚部腱鞘囊肿是怎么引起的

"病人发生脚部腱鞘囊肿，引起的主要原因是病人的脚部有长期慢性活动或者着凉，使脚部腱鞘内渗出液逐渐增多，而且没有及时吸收，逐渐就会形成皮下囊肿，触及局部有柔软感，有的囊肿高出皮肤。治疗上如果病人没有明显的临床症状，可以定期观察，不用采取特殊治疗。如果囊肿较大，同时与周围的肌腱、神经等发生粘连，病人出现局部的疼痛就要采取治疗。可以采取手术治疗切开将囊肿摘除，在摘除过程中需要将囊壁摘除干净，避免术后复发。"

语音时长01:07''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/25收听(17232)

脚部穴位有哪些

脚部穴位有很多，有位于足阳明胃经的解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑等穴，主要治疗前头、口齿、咽喉、胃肠、神志、发热病。有商丘、太冲、行间、大敦、公孙、太白、大都、隐白、太溪、大钟、水泉、照海、然谷等穴，可以治疗脾胃、经带病，还可以治疗肝病、前阴病、肾病、肺病、咽喉病。有丘墟、足临泣、地五会、侠溪、足窍阴等穴，治疗侧头、眼、耳、胁肋、发热病。通常刺激这些穴位进行治疗，通常可以有效缓解不适。

语音时长01:18''

陈付艳│天津中医药大学第一附属医院

2020/09/30收听(38550)

01:20

坏死性筋膜炎的病因

坏死性筋膜炎是一种发生在筋膜组织的急性感染性病变，多发于免疫力低下的人群，如儿童、老人等。造成...

孙传伟│广东省人民医院

2018/09/03播放(52386)

坏死性筋膜炎的原因

"坏死性筋膜炎是一种急症，是筋膜组织的一种细菌性感染。其产生的原因主要是在机体抵抗力比较低下的时候，比如患者既往有糖尿病或者免疫系统缺陷的时候，当局部组织受到损伤，细菌入侵到皮肤到达皮下组织，就容易产生坏死性筋膜炎。坏死性筋膜炎比较凶险、危急，如果治疗不及时，可能会加重患者的病情，甚至达到死亡。手术是主要的治疗方法，进行彻底的清创，然后及时的换药，术后要严密的监测生命体征、肝肾功能、血糖、血常规，同时注意切口的变化，有必要的时候再次进行清创手术，所以一定要重视坏死性筋膜炎的诊断以及治疗。"

语音时长01:10''

孙英飞│中日友好医院

2021/02/23收听(5131)

01:48

坏死性筋膜炎的症状

坏死性筋膜炎，常伴有全身症状和局部症状。具体情况如下：

1、局部症状：表现为局部皮...

孙传伟│广东省人民医院

2018/09/03播放(62800)

坏死性筋膜炎如何治疗

"坏死性筋膜炎常见于抵抗力低下的病人，比如肝炎的病人、糖尿病的病人，以及恶性肿瘤的病人，这时就会出现筋膜的坏死性的炎症，通常是由于细菌性的感染，比如金葡菌或者是链球菌感染，而导致的坏死性的筋膜炎，坏死性筋膜炎常需要住院手术治疗。要切开筋膜清创筋膜坏死的组织，同时清除筋膜炎导致的渗液，进行持续的坏死区的引流，同时要进行原发病的治疗，比如糖尿病、肝炎的治疗以及增加免疫力的治疗，就可以有效的治疗坏死性筋膜炎。同时还要进行细菌培养、根据感染的细菌、进行抗生素的治疗。"

语音时长01:12''

常克武│七台河市人民医院

2019/08/29收听(48354)

坏死性筋膜炎能活多久

"坏死性筋膜炎不积极处理会危及生命，一旦发现应及时就诊，采取相应的对症处理，使病情不继续恶化，从而不会危及生命。坏死性筋膜炎实际是一种软组织感染性疾病，由于其发展较为迅速，较快出现感染中毒性休克，是一种危险性较高的一类疾病，一般多发生于自然灾害，如地震、塌方导致软组织出现明显的损伤，损伤后导致软组织筋膜多重细菌的反复感染，如化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌以及相应的阴性杆菌、厌氧菌等，从而引起全身较重的感染中毒症状。早期表现为受伤部位红肿、疼痛，很快出现高热、寒战及脓毒血症等。由于皮下脂肪和筋膜反复坏死，最终可形成血性渗出及产气荚膜杆菌产生皮下气肿等。这类疾病危险较早可引起感染中毒症状，导致感染中毒性休克，出现血压降低、心率增快及最终导致电解质紊乱、肾功能不全等，中晚期患者抵抗力较差、死亡率较高。坏死性筋膜炎需提高机体免疫力，积极治疗原发的全身性疾病和局部皮肤损伤。长期使用皮质类固醇和免疫抑制剂者应注意加强全身营养，预防外伤的发生。"

语音时长01:42''

李宏│北京大学第一医院

2020/05/25收听(8867)

坏死性筋膜炎症状

"坏死性筋膜炎症状，主要有以下几点：1、局部症状，坏死性筋膜炎可能是因为外伤、劳损等，引起局部有感染、炎症，其症状主要有持续性疼痛、红肿、皮肤温度高、皮肤破溃、片状硬结、异味等，还可能会起水泡。2、全身症状，坏死性筋膜炎不仅会对局部有影响，它还可影响很多系统，比如说会有恶心、呕吐、胃纳差等消化系统疾病，除此之外，坏死性筋膜炎会导致发热、乏力、全身肌肉疼痛、电解质紊乱、低蛋白、贫血等全身症状。严重时还会出现感染加重、神志不清、血管堵塞、休克等症状，坏死性筋膜炎需及时就诊，及时治疗、清除感染灶，以免其进一步扩散。"

语音时长01:16''

王长明│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/08收听(47164)

坏死性筋膜炎死亡率

"坏死性筋膜炎是临床非常危急的病症，如果得不到及时治疗，患者死亡几率可达到60%，即便是得到及时、有效的治疗，死亡几率也会在20%左右。主要是因人体的筋膜分布非常广泛，而坏死性筋膜炎是发生在皮下组织和筋膜的感染性疾病，筋膜感染后蔓延的速度非常快，感染面积会迅速增加，通过筋膜这种具有丰富血液循环的人体结构，可将感染扩散至全身，引发中毒性休克，出现高热、寒战、大面积软组织严重失水等症状。不及时治疗会引发多器官功能障碍，甚至是器官功能衰竭而导致死亡。所以确诊后应该立即手术，使用抗生素联合用药，配合体液、离子、电解质等支持治疗才可能使疾病痊愈。"

语音时长01:21''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/22收听(7944)

怎么会得坏死性筋膜炎

"坏死性筋膜炎的病因主要是由于细菌感染侵犯筋膜所引起，坏死性筋膜炎是一种罕见的潜在可以危及到生命的感染性疾病，由于细菌入侵皮下组织和筋膜，引起的急性坏死性软组织感染。在病变区域可有皮肤、皮下筋膜组织，范围可以涉及四肢、会阴、肛周、腹部、臀部等全身多处。坏死性筋膜炎的临床特点是起病急、发展迅速、破坏力强、病死率高，临床进展迅速，死亡率非常高，因此应及时进行诊治。病因主要是细菌感染，对于糖尿病患者、长期使用非甾体类消炎药的患者，坏死性筋膜炎的患病率会加剧。此外，吸烟、酗酒、手术、肥胖、肿瘤等因素，也可能诱发坏死性筋膜炎。"

语音时长01:29''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/04/14收听(24240)

脸上的大坑怎么填平

"脸上有大坑，建议求美者可以考虑对于大坑进行自体脂肪，或者是玻尿酸、胶原蛋白来进行填充。求美者应该要了解大坑形成的原因，很多求美者是由于面部消瘦或者受外力的撞击，以及疾病原因导致出现大坑的情况。对于疾病而导致的大坑，需要病情稳定之后才能予以治疗，如果是外伤导致，至少要等待外伤愈合之后半年的时间，局部组织软化之后才能进行填充，生理状态下形成的大坑可以直接选择进行填充。无论是进行哪种材料和组织的填充，都不能达到完全恢复平整，需要多次进行调整，并且要对皮下进行剥离，才能达到比较好的填平效果。"

语音时长01:14''

于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/03/23收听(32942)

脖子侧面有个包如何处理

"脖子侧面有一个包的处理方法需要先确定这个包到底是什么，如果这个包发生在下颌、脖子两侧对称分布，呈黄豆粒大小，用手触摸有轻度的活动，没有明显的疼痛感，那么考虑有可能是正常的淋巴结，这种情况不用理会，是正常的结构。如果两侧的包用手触碰伴随着轻度的疼痛，有明显的肿胀，考虑有可能是上呼吸道感染等因素引发的淋巴结肿大，该种情况可以选择使用口服罗红霉素或者是其他类型的消炎药，可以有效的使淋巴结肿胀消退。如果脖子侧面的包生长在皮肤表面，呈丘疹样改变，外观呈红色伴随着明显的瘙痒，考虑有可能是蚊虫叮咬之后导致的丘疹性荨麻疹，建议选择使用丙酸氟替卡松乳膏来进行治疗。如果这个包外观呈扁平隆起，考虑有可能是扁平疣进行选择激光祛除。"

语音时长01:23''

魏群│沈阳市中西医结合医院

2020/07/30收听(28173)

睾丸侧面有个小疙瘩

睾丸侧面有个小疙瘩，可能的原因：第一、睾丸炎，如曾有过睾丸炎或者正患有睾丸炎时，可以出现局部的肿胀、凹凸不平，或者伴有硬结等。急性期疼痛比较明显，肿胀比较明显，而慢性期可没有明显的肿胀、疼痛感，触摸时无任何自觉症状，建议进行睾丸的B超检查，来进一步的鉴别。第二、附睾炎性结节，当发生过附睾炎或者附睾结核等病变时，可以出现附睾结节，这时结节与睾丸粘连紧密，无法分辨。急性期伴有肿胀、疼痛感，慢性期无任何症状，如为结核引起，患者可能会伴有全身出现发热或者盗汗等现象，需要进行阴囊B超检查及结核杆菌检查等来确诊。第三、睾丸肿瘤，可以出现局灶性硬结，后期体积可逐渐扩大，弥漫至全睾丸，同时可伴有局部的疼痛感，建议进行睾丸B超检查和睾丸的肿瘤指标学检查进一步排除。

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/19收听(32082)

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