原发性睾丸功能减退的病因有哪些-有来医生

龙智
副主任医师

中南大学湘雅三医院

泌尿外科

原发性睾丸功能减退的病因有哪些

2023-09-05 15:31阅读：

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原发性睾丸功能减退的病因通常包括睾丸发育异常、获得性睾丸异常以及伴发于全身性疾病的睾丸异常等。

1、睾丸发育异常：原发性睾丸功能减退是指睾丸本身病变所致的睾丸功能减退，因睾酮缺乏，导致下丘脑及垂体促性腺激素代偿性增高，故又称为高促性腺激素型睾丸功能减退；

2、获得性睾丸异常：通常由于睾丸感染、创伤、放射损伤、药物等因素影响；

3、伴发于全身性疾病的睾丸异常：全身性疾病如慢性肝病、肾功能不全、严重营养不良、代谢紊乱、糖尿病等，均可导致睾丸功能减退和不育。

参考资料：[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学（上册）.第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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原发性和继发性甲状腺功能减退的病因有哪些

"原发性甲状腺功能减退是甲状腺本身的破坏或者是免疫性疾病对它的损伤。激素分泌的不足，它的垂体的功能是正常的。在这种情况下还是补充生理需要量。从小剂量开始，根据甲状腺功能的方案逐渐调节到必须的生理需要量。高热量、高蛋白的饮食也可以减轻它的症状。继发性甲状腺功能减退症，产生垂体，还有下丘脑的问题。最常见就是席汉综合征，是产后大出血引起的垂体的破坏。所以怀孕的病人一定要及时产检，避免产后的大出血。还有些垂体的肿瘤，肿瘤破坏之后也会引起垂体功能减退。引起继发性的甲状腺功能减退。下丘脑的作用减退也可以出现。"

语音时长01:11''

徐玉凤│南方医科大学顺德医院

2018/04/26收听(55524)

甲状腺功能减退有哪些病因

甲状腺功能减退的原因比较复杂，大多数患者为原发性甲减，还有垂体性甲减。原发性甲减的主要病因有甲状腺手术切除术后、放射性碘治疗后、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、侵袭性纤维性甲状腺炎后期、甲亢格瑞斯病晚期以及抗甲状腺药物过量，原因不明的原发性甲减大多可能与甲状腺自身免疫损害有关，也可能是多发性内分泌腺功能减退综合征的表现之一。而垂体性甲减相对少见，大多因肿瘤手术放疗和产后垂体坏死所引起。

语音时长01:09''

侯旭│山东省立医院

2020/04/04收听(90503)

腺垂体功能减退的病因

"腺垂体功能减弱的病因有：一、垂体缺血性坏死，最常见的就是产后大出血，还包括糖尿病血管病变、动脉粥样硬化、紫癜、动脉炎症等，一般发生时称之为席汉氏综合征。二、垂体及附近的肿瘤压迫浸润。三、垂体手术、创伤、放射性损伤垂体卒中。四、各种颅内感染、炎症，导致的垂体破坏，如病毒感染、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、自身免疫性垂体炎症，真菌感染。五、空泡蝶鞍综合征，其他包括一些结节病、肉芽肿，都可导致垂体功能的减弱。垂体功能的减弱主要表现为甲状腺轴、性腺轴、肾上腺轴，三大靶腺受到损伤，可给予三大靶腺的替代治疗。"

语音时长01:14''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/06/28收听(91763)

01:07

肾上腺皮质功能减退的病因

肾上腺皮质功能减退的病因主要包括：

1、原发性病因：主要包括肾上腺结核、自身免疫性...

李颖│南方医科大学顺德医院

2018/04/02播放(91356)

01:33

原发性肾上腺皮质功能减退怎么治

原发性肾上腺皮质功能减退症属于一个慢性疾病，需要根据电解质状态、血压、血糖等问题，给予个体化糖...

王学杰│太原市中心医院

2020/01/10播放(78146)

原发性肾上腺皮质功能减退日常预防

"已经诊断了原发性肾上腺皮质功能减退的病人，特别是需要进行激素替代的病人，需要定期的去进行STH、电解质、血压的检查，如果会出现轻微地低钠情况，在饮食里面就要稍微吃咸一点，含氯化钠多一点，而且一定要按时吃早餐，避免出现空腹低血糖的情况。同时还要特别注意出现感染或者是应激，因为突然间的应激或感染会让机体对肾上腺皮质激素的需要量大大增加，所以需要在平时的替代量的基础上，进行剂量的增加，当度过了急性感染或者应激状态以后，增加的这部分剂量，又要重新减回到原来的生理替代量。"

语音时长01:11''

李颖│南方医科大学顺德医院

2018/01/29收听(35433)

继发性甲状腺功能减退的病因有哪些

"继发性甲状腺功能减退主要是由于甲状腺的上游器官垂体，或者下丘脑产生病变而导致的甲状腺激素分泌水平下降，而引起的甲状腺功能减退。一般来说常见的原因，第一、应该是肿瘤，比如垂体瘤或者下丘脑的肿瘤。第二、应该是一些创伤，比如一些外伤或者手术创伤引起的垂体或者下丘脑受损。对于妇女，有一种常见的疾病叫做席汉氏综合征，主要是由于产后大出血引起的下丘脑病变，可以产生多种因素的分泌减少，包括继发性的甲状腺功能减退。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"

语音时长01:14''

张名扬│中国人民解放军第二五五医院

2018/05/09收听(20246)

什么是甲状腺功能减退

"甲状腺功能减退是指原发的或者继发的原因导致甲状腺自身分泌的甲状腺素减少，而引起的一系列的一系列的症状，称之为甲状腺功能减退。需要明确它的病因。如果是由于甲状腺炎、慢性甲状腺炎，或者由于手术等这些原因引起的永久性的甲减，它的治疗方法就是补充必需的甲状腺素治疗。在医生的指导下增加或者减少甲状腺素的剂量，直到甲功恢复稳定水平，维持服药就可以治疗。手术引起甲减的主要的原因是因为有的患者本来有甲亢，进行甲状腺次全切除术，或者患有甲状腺结节、甲状腺腺瘤或者甲状腺癌等在甲状腺上有异常的增生或者甲状腺癌这些情况，需要进行手术治疗的时候，在手术治疗过程当中不容易去掌握切除的面积体积，一旦切除的甲状腺组织过多的话，自然而然的甲状腺素的分泌就会减少，就会引起术后的甲状腺功能减退症。"

语音时长01:26''

张越│深圳市宝安区中医院

2018/05/31收听(61149)

01:40

睾丸的功能

睾丸属于男性生殖系统的重要器官。男性的生殖系统可以分为外生殖器和内生殖器两部分，内生殖器包括生...

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/20播放(55178)

01:50

原发性肾病综合征病因

目前原发性肾病综合征的病因包括肾脏损伤、遗传因素等，具体如下：

1、肾脏损害：免疫...

杨彦芳│中日友好医院

2021/06/17播放(84416)

01:13

甲状腺功能减退是怎么引起的

甲状腺功能减退的病因较多，具体情况如下：

1、炎症：包括感染性、非特异性以及自身免...

徐玉凤│南方医科大学顺德医院

2018/03/22播放(94155)

01:56

原发性肾小球肾炎病因

原发性肾小球肾炎指病变原发于肾脏，病因尚未明确，是主要累及肾小球的一组肾脏疾病，不是单一的疾病...

余美春│湘潭市中心医院

2019/12/11播放(63507)

01:45

原发性肾病综合征的主要病因

原发性肾病综合征的病因是免疫介导的炎症反应，由于免疫因素在肾脏的沉积部位和发病机制不同，所以患...

王秀芬│河北医科大学第三医院

2021/08/24播放(99033)

什么是肾上腺皮质功能减退

"肾上腺皮质功能的减退，症状可分为原发性的和继发性的，根据病程可分为急性和慢性的。原发性的肾上腺质，肾上腺皮质功能减退症状最常见的就是因为肾上腺结核或者是自身的免疫性的肾上腺的炎症。少见的病因包括真菌的感染、免疫的缺陷、病毒的感染、恶性的肿瘤、肾上腺广泛的出血、手术切除肾上腺脑白质的营养不良。继发性的肾上腺皮质的功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑，包括自身免疫性的垂体炎、外伤、手术切除，包括产后大出血引起的垂体大面积的梗死或者是坏死等等。这些必须要结合临床的症状做详细的检查，根据医生的建议去做合理的治疗。"

语音时长01:43''

张大伟│北京大学人民医院

2018/06/25收听(70998)

01:50

什么是肾上腺皮质功能减退

肾上腺皮质功能减退，其实是分两部分。一部...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/06/08播放(60071)

什么是甲状腺功能减退

"甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成、分泌减少，或者其生理效应不足所导致的机体代谢降低的一种疾病。一般来说，按照发病原因可以分成原发性甲减、继发性甲减以及周围性甲减。临床上最常见的就是原发性甲减，或者称甲状腺性甲减。甲状腺功能减退最常见的临床表现有面色苍白、眼睑和颜面部水肿、毛发脱落，以及皮肤干燥、增粗、增厚，表情淡漠。除了一般表现之外，还可以出现记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、头昏、头痛等神经精神系统的症状，也可以出现心动过缓、血压低等心血管系统的表现。还可以出现便秘、腹胀、纳差等消化系统症状，也可以有肌肉无力、疼痛，女性月经过多或者男性阳痿、性欲减退等内分泌系统的症状。"

语音时长01:46''

邓浩华│武汉大学中南医院

2020/05/06收听(15253)

02:23

什么是甲状旁腺功能减退

当甲状旁腺因为各种原因受到损害之后，出现甲状旁腺激素分泌不足所导致的一系列症状，称之为甲状旁腺...

花苏榕│北京协和医院

2018/04/09播放(69967)

什么是肾上腺皮质功能减退

肾上腺皮质功能减退症是各种原因，导致肾上腺皮质激素分泌不足而产生的症状。原发性者以肾上腺结核多见，也可见于其他的感染或者自身免疫性肾上腺炎症。继发症性者常见于长期超剂量使用肾上腺激素，以及下丘脑和垂体疾病，患者可以出现周身乏力、食欲减低、头晕和体位性低血压，有全身皮肤的色素沉着或者是加深的情况。严重者出现高钠血症、低钾血症和恶性贫血，需要给予高热量、高蛋白以及富含维生素的食物，防止饥饿而出现肾上腺皮质低功危象。一般需要肾上腺皮激素治疗进行替代，同时要针对病因给予对症治疗。

语音时长01:11''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/07/22收听(51723)

什么是肾上腺皮质功能减退

"肾上腺皮质功能减退是指两侧肾脏上面的肾上腺被破坏，出现了肾上腺皮质激素分泌不足的一系列的表现，这时可以称之为肾上腺皮质功能减退症。一般分为原发性和继发性，原发性的慢性肾上腺皮质功能减退症比较少见，继发性主要可以看到下丘脑、垂体功能比较低下，由于促肾上腺皮质激素分泌不足，导致肾上腺皮质的萎缩，造成皮质激素分泌的下降。可以引起慢性肾上腺皮质功能减退的原因有肾上腺结核。在上世纪，中国结核比较普遍的时候出现的比较多，近些年来，随着结核病的逐渐控制，肾上腺结核逐渐少见。第二种原因是自身免疫的紊乱，有些特发性的自身免疫反应，可以引起肾上腺皮质的萎缩，最后在血清中经常可以查到抗肾上腺组织的抗体。如果恶性肿瘤在肾上腺发现了肾上腺的转移，最后也可以破坏肾上腺的功能，导致慢性肾上腺皮质功能减退。对于肾脏病患者更要警惕和注意，长期地服用激素以后，当快速的激素减量的时候，也会激发肾上腺皮质功能减退。肾上腺皮质功能减退往往会有皮肤色素的沉着，而且是在暴露的经常摩擦的部位出现的比较多，另外可以出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐等上呼吸道和胃肠道的症状，还有些病人会出现低血糖、精神不振、记忆力减退。所以，对于出现了一系列临床难以解释的现象的时候，要注意检查肾上腺的功能。"

语音时长02:36''

王涌│中国人民解放军总医院

2020/04/01收听(93235)

如何知道甲状腺功能减退

"甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成、分泌减少，或者其生理效应不足所导致的机体代谢降低的一种疾病。典型的甲状腺功能减退会有面色苍白、眼睑和颜面部浮肿、毛发脱落、皮肤干燥等一般表现。除了一般表现之外，还可以出现神经精神系统、心血管系统、消化系统、运动系统以及内分泌系统等一系列的临床表现。当然除了临床表现之外，甲状腺功能的检查也是诊断甲状腺功能减退非常重要的手段。如果患者TT4、TT3、FT4、FT3水平低于正常，同时TSH水平明显升高，那就说明是有甲状腺功能减退。当然，进一步的还需要鉴别到底是原发性甲减、垂体性甲减还是周围性甲减。因此甲状腺功能减退，我们可以根据临床表现及甲状腺功能检查就可以作出判断。"

语音时长01:43''

邓浩华│武汉大学中南医院

2020/05/06收听(41688)

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