临床上控制性降压常用的血管扩张药有硝普钠、硝酸甘油、肾上腺素能受体拮抗药、钙通道阻滞药。
1、硝普钠：主要作用于小动脉，直接作用于血管平滑肌使其松弛，降低外周血管阻力，很少影响心肌收缩力。该药作用迅速、效果可靠、易于调节；
2、硝酸甘油：主要作用于容量血管，直接抑制血管平滑肌使静脉扩张后，减少回心血量，导致心排出量减少和血压降低。使用硝酸甘油降压时毛细血管灌注量无改变，心肌及肝组织氧分压保持正常，但其降压效应不如硝普钠；
3、肾上腺素能受体拮抗药：酚妥拉明为α肾上腺素能受体拮抗药，具有较强的直接血管舒张作用，静脉注射后起效迅速，2分钟内作用达到高峰维持5分钟左右主要用于控制围术期高血压，特别适用于嗜铬细胞瘤手术探查及分离肿瘤时控制血压；
4、钙通道阻滞药：具有扩张周围血管、冠状动脉及脑血管的作用，降压同时不引起心动过速。
参考资料：[1]李文志，姚尚龙.麻醉学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
