急性主动脉夹层分离是一种不常见但具有潜在灾难性的疾病，主动脉夹层可以分为5类，具体如下：

1、I类：为典型的主动脉夹层，即撕脱的内膜片将主动脉分为真假两腔。主动脉夹层发病的特征性病理改变是主动脉内中膜撕裂所形成的隔膜将主动脉管腔分为真假两个腔，假腔周径常大于真腔，真假腔径内膜的破裂口相交通。

2、Ⅱ类：该类为主动脉中膜变性，内膜下出血并继发血肿；由于主动脉内外膜弹性系数不同，加之主动脉中层变性等综合因素，易造成主动脉壁内滋养动脉破裂出血，并继发壁内血肿。影像学检查中往往不能发现其内膜存在破损或裂口。

3、Ⅲ类：即微夹层继发血栓形成，是指微小的主动脉壁内膜破损且有附壁血栓形成。

4、Ⅳ类：为主动脉斑块破裂形成的主动脉壁溃疡；主动脉粥样硬化斑块溃疡可经CTA、MRA、腔内超声等得以诊断。这种病变主要局限于胸降主动脉和腹主动脉，一般不影响主动脉的主要分支，溃疡病变的持续发展可导致主动脉破裂、假性动脉瘤或主动脉夹层形成。

5、V类：为创伤性主动脉夹层。

参考资料：[1]路岩.心血管内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.