糖尿病体重下降后又增加怎么回事-有来医生

谢艳红
副主任医师

中南大学湘雅三医院

内分泌科

糖尿病体重下降后又增加怎么回事

2023-09-05 15:32阅读：

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糖尿病患者体重下降后又增加的原因可以有多种，在糖尿病初期，高血糖会导致体内大量的尿糖排出，这会带走体内的水分，导致体重下降，使机体处于脱水状态。

此外，由于胰岛素缺乏或作用不足，机体无法有效利用血糖，并可能动员脂肪分解和蛋白质分解，进一步导致体重下降。

一旦糖尿病被诊断并进行治疗，高血糖状态会逐渐纠正，体内水分的丢失也得到修复，从而导致体重逐渐回升到正常水平。治疗包括药物治疗和饮食控制，通过控制血糖水平和提供足够的营养，患者的体重会逐渐恢复到正常水平。

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生理期体重会增加还是下降

生理期女性体重会有所增加，幅度大概是1-2公斤。这种体重增加是由于来月经时体内激素发生改变，导...

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2021/04/26播放(72942)

糖尿病体重下降特点

"糖尿病体重下降的特点是患者吃的多、喝的多、尿的多、体重下降，患者体重下降的幅度与血糖呈正相关，血糖越高，体重下降的越快。如果血糖持续在15.0mmol\/L左右，体重可能是呈持续下降。如果血糖控制基本达标的情况下，体重下降就可以终止。如果空腹血糖控制在6.5-7.5mmol\/L，餐后两小时血糖数值控制在7.5-8.5mmol\/L时，体重就不下降了。糖尿病患者的体重下降特点是血糖越高，体重下降的越快，同时患者还可以有多饮、多尿、多食。在糖尿病早期，尤其是肥胖型糖尿病的患者早期体重是增加的，随着血糖逐步增高，体重开始进行性下降。"

语音时长01:19''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/11/10收听(55242)

01:52

糖尿病体重下降怎么控制体重

糖尿病患者体重下降怎么控制体重，需要分具体情况：

1、控制血糖：如果糖尿病患者血糖...

苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/27播放(29042)

糖尿病病人怎么增加体重

"糖尿病病人常可以通过以下方法来增加体重：一、控制血糖：因为糖尿病病人长期高血糖会对身体造成营养的消耗，导致体重下降，所以糖尿病病人如果需要让体重增加，一定要把血糖控制好。采用降糖药物或胰岛素治疗以后，血糖控制达标，体重自然而然就会上升。二、适当停服药物：部分糖尿病人因为使用二甲双胍、利拉鲁肽、达格列净等药物以后，体重下降的比较明显。这部分糖尿病病人在病情允许的情况下，应该停用这些降糖药物，考虑换用其他不会引起体重下降的降糖药物来治疗。三、增加蛋白质：糖尿病病人如果合并了糖尿病肾病，由于蛋白质的大量流失，也会导致体质比较虚弱，消瘦比较明显。这部分病人可以通过增加蛋白质的饮食，比如多喝牛奶，吃点瘦肉，如鸡肉，还可以吃鱼、虾等，都可以达到增加体重的目的。"

语音时长01:32''

郑跃│湖州市中心医院

2021/07/19收听(63752)

糖尿病病人体重下降怎么回事

"糖尿病病人体重下降需要查找原因，根据不同的原因采取不同的处理措施：1、如果是餐前及餐后血糖明显升高可以导致机体糖利用障碍，引起体重下降，需要调整药量以及调整饮食，血糖控制稳定后体重可以慢慢稳定。2、合并其他慢性消耗性疾病，比如肿瘤、肝肾疾病、甲亢等，可以进一步检查、排除。3、饮食控制严格或者运动过度的情况下也可以出现蛋白质和脂肪的消耗，使体重下降，可以适当调节饮食和运动。4、部分病人在吃二甲双胍和阿卡波糖类药物的过程中体重也会明显下降，可以通过调整药物的剂量或者类型来稳定体重。"

语音时长01:30''

李美珍│东营市人民医院

2019/10/21收听(55292)

糖尿病体重下降的原因

"糖尿病患者体重下降的原因有很多，在血糖控制不佳、血糖水平比较高时，患者容易出现体重下降，这是由于血浆葡萄糖浓度虽高，但是由于胰岛素和其受体作用的障碍，导致葡萄糖不能进入细胞内被利用，所以导致机体能量缺乏，分解脂肪和蛋白质，从而出现体重下降。另外糖尿病患者在治疗的过程中，如果在使用二甲双胍、GLP-1受体激动剂，也会出现体重下降。糖尿病患者出现体重下降还要注意是否合并有其它疾病，比如甲状腺功能亢进症的时候，因为甲状腺激素水平过高，糖尿病患者也容易出现体重下降。如果糖尿病患者合并肺结核、肿瘤性疾病，也可以出现糖尿病患者体重下降的情况。"

语音时长01:07''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/14收听(74196)

糖尿病体重下降的速度

"糖尿病患者体重下降的速度只有和患者的饮食运动以及他的血糖水平有很直接的关系。如果患者刚发现糖尿病，他的血糖比较高，比如说空腹的10mmol\/L，餐后血糖15mmol\/L以上，这种情况下患者刚发病，体重基本能下降10-20斤左右。有部分患者，如果初诊血糖不高，随着它病情的逐渐进展的血糖越来越高，有的患者可能在3-4年时间内体重下降10-20kg，所以每个患者饮食运动以及血糖水平不一样，体重下降速度都有所不同，因人而异。"

语音时长01:07''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/07/01收听(92236)

02:01

糖尿病体重下降的原因

糖尿病患者一般存在超重或肥胖，如果体重下降过快，说明病情加重。因为呼吸、心跳、思考或活动的能量...

金勇君│滨州医学院烟台附属医院

2020/10/19播放(60510)

02:09

糖尿病体重一直下降怎么办

糖尿病出现体重一直下降，首先要找到体重下...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/12/01播放(32442)

糖尿病体重下降有多快

"糖尿病患者体重下降的速度因病情，以及病人自身的条件有所不同，有些患者一个月内下降2kg左右，有的患者病情严重可下降7-8kg，因人而异。糖尿病的主要症状是多饮、多尿、多食、体重下降，体重下降的直接原因是糖不能被利用，导致蛋白质代谢异常，出现负氮平衡，使得肌组织萎缩，发生消瘦。由于葡萄糖不能被利用，没有能源，排尿过多，患者出现口渴、多饮，多食体重下降。当发生不明原因的体重下降时，应该尽快去医院进行检查，看是否发生了糖尿病。如果除外了糖尿病，还应该查一下其他与消瘦有关的一些疾病，比如甲亢、结核、肿瘤等。"

语音时长01:13''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/06/28收听(73482)

糖尿病体重的下降速度

"糖尿病患者体重下降的速度与血糖控制的程度成正比，如果血糖控制不好，体重下降的速度就快。如果空腹血糖基本不控制，大约在10mmol\/L左右，餐后两小时血糖大约是在13-15mmol\/L，这种情况下体重下降是非常快的，有时半年就能下降10-15斤左右。除了血糖控制不好体重下降以外，患者还容易出现其他的一些感染性疾病。如果糖尿病患者血糖控制在相对正常的范围内，空腹血糖在6-7mmol\/L，餐后两小时血糖在7-8mmol\/L，体重仍持续下降，要考虑引起其他体重下降的疾病，比如结核、肿瘤、感染等疾病。糖尿病患者要控制好血糖，血糖控制的好坏从体重是否下降也可以侧面反映出一些问题。"

语音时长01:26''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/06/27收听(19188)

糖尿病体重不下降的原因

"对于超重或肥胖的2型糖尿病患者，如果能把体重控制在理想范围内，有利于血糖控制，但有些患者感到体重减轻难度很大，这一方面可能是患者饮食、运动配合的不好。因为体重减轻，必然需要患者摄入的热量少于消耗的热量，即需要少吃多动，达到能量的负平衡体重才会下降。患者就需要更加严格的控制饮食，并在身体允许的范围内加强运动。还有些患者体重不下降与降糖药的使用有关，如果患者使用的是胰岛素，尤其是短效或预混胰岛素，由于胰岛素是促进蛋白质、脂肪合成的激素，如果患者饮食控制不严格，使用胰岛素过程中不但体重不下降反而会增加。还有些患者在使用胰岛素过程中经常出现低血糖，低血糖发生后为了纠正低血糖就会加餐，长期以往体重也不容易下降。如果患者使用的是磺脲类或格列奈类降糖药，这两类降糖药也是促进胰岛素分泌的，也会使体内胰岛素量增加，如果药量不合适或饮食、运动配合不佳，也会使体重不容易下降。所以2型糖尿病患者如果想让体重下降，一方面饮食要控制、运动要加强；另一方面降糖药选择上，尽量选择不增加体重的降糖药。"

语音时长01:56''

付艳芹│郑州大学第二附属医院

2019/12/31收听(92764)

体重突然增加是怎么回事

"体重忽然增加，分为生理性和病理性的因素。生理性的因素，主要是因为月经来临或者是最近饮食不规律，吃一些油腻或者含糖的食物过多，而不能及时的进行消耗，这种情况属于生理性的正常现象。如果排除了这些因素，需要考虑有没有病理性的因素，比如一些疾病，甲状腺机能减退，或者是一些免疫系统的疾病。另外，应用一些激素类的药物，也会引起体重在短时间内忽然增加。如果是这些情况的话，一定要找出病因，给予对症的用药处理。如果是和用药有一定的关系，需要及时的停用，或者是减量使用激素类的药物，以免对身体产生一些比较大的危害。"

语音时长01:10''

张艳凯│开封市中心医院

2018/08/08收听(86858)

突然体重下降怎么回事

"一般情况下，如果自身短时间内出现体重无故下降的问题，要考虑可能自身的内分泌出现问题，患有内分泌相关疾病。首先像甲亢、糖尿病，这些疾病都会导致患者即使在大量摄入食物的情况下，仍然存在体重明显下降的问题，这是因为这些疾病是消耗性疾病，新陈代谢导致人体消耗过多的食物，从而使体重下降。患有结核病、胃肠道肿瘤的患者，因为肠胃消化系统出现功能障碍，也很有可能在短时间内使患者出现体重下降的问题。如果想要确诊体重突然下降的病因，一定要去专业的医院进行相应的甲状腺功能、血糖检查，通过病因的确诊，再进行B超等检查，确诊疾病及时治疗。"

语音时长01:14''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/12/24收听(50222)

01:47

突然体重下降怎么回事

体重突然下降，主要包括刻意减肥的患者，以及患有代谢系统疾病、甲状腺疾病、慢性消耗性疾病等情况。...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/10/12播放(40657)

体重下降怎么回事

"体重下降有生理性与病理性因素，生理性体重下降是有的人刻意减肥，不吃饭或者少吃，活动量又大使得机体消耗过多，导致体重下降。病理性的体重下降可见于甲亢、糖尿病、结核病、肿瘤等等，若1-2个月之内体重下降明显，则需要引起注意，需要检查是否由病理原因引起，可以检查甲状腺激素、肿瘤标记物、生化、血常规，必要时做CT检查，排除病理性因素导致的消瘦。消瘦是很多疾病给我们的最早提示，若短时间内体重迅速下降，则应高度重视。"

语音时长01:21''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(23032)

体重下降是怎么回事

"体重下降是值得注意的一件事情，如果不是刻意减肥，体重在近期1-2个月或3-4个月下降，需要查引起消瘦的原因。除了刻意减肥以外，常见的引起消瘦的疾病有糖尿病、结核病、肿瘤以及发生了慢性炎症。这些疾病使得机体长期处于消耗状态而导致的消瘦，可以查餐后两小时血糖、甲状腺激素、肿瘤标记物等，并应该到医院由专业的医师进行进一步的诊断。因为很多疾病都是从消瘦发出第一个信号，不要轻易放弃。"

语音时长01:14''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/16收听(44010)

体重突然下降是怎么回事

"如果短时间内出现体重无缘由突然明显下降，需要考虑是由疾病引起的。例如内分泌系统的疾病、甲状腺功能亢进症或者糖尿病，都可能会导致患者出现多饮，多食，但是体重却有明显下降的情况。这是由于新陈代谢出现了障碍，导致人体的消耗增多而引起的。还有消耗性的疾病，会导致体重下降。最常见的就是结核病的患者，会有明显消瘦的情况。而胃肠道的恶性肿瘤，由于会影响到进食以及消化功能，也会导致体重在短时间内突然出现下降的情况。如果体重突然下降，要及时医院就诊，完善甲状腺功能，血糖的水平，根据症状来选择是否需要进一步做影像学的检查，或者胃肠镜的检查。"

语音时长01:25''

聂志扬│北京医院

2019/08/15收听(24780)

体重下降是怎么回事

"体重下降在临床上最常见的病理原因就是疾病会导致体重下降，最常见的就是糖尿病，其次就是甲状腺功能亢进，再有就是恶性肿瘤，这个情况主要还得结合临床症状。比如患者有脾气易怒、爱拉肚子、出汗、心悸、心慌等情况，要考虑能否是甲状腺功能亢进。比如患者有多食、多饮、多尿、体重减轻，就要考虑能否是糖尿病的可能性。再有就是有其他症状，比如消化系统的肿瘤，也会导致体重下降，除此之外，还有好多疾病可以引起，临床上最常见的就是以上三种疾病。还有生理性的因素，压力大、吃饭不好、劳累，也会导致体重下降，这种情况经过适当的休息，改善生活质量，改善睡眠等能够恢复，属于生理性的，问题不大。"

语音时长01:29''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/10/09收听(83520)

02:13

如何增加体重

培养健康的生活方式有助于增加体重，同时要针对引起体重下降的原因进行正确治疗，具体如下：

...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2021/04/09播放(94842)

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