颈椎病为什么会头昏、眩晕-有来医生

镐英杰
主任医师

郑州大学第一附属医院

骨科

颈椎病为什么会头昏、眩晕

2023-12-28 15:11阅读：

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对于椎动脉型颈椎病患者，由于椎-基底动脉对延髓、脑桥、中脑、小脑、间脑和内耳的供血不全，患者可能会出现头昏和眩晕的症状。当头颈伸屈或旋转时，可能会诱发眩晕的发生，尤其对于有动脉硬化的老年人，更容易出现眩晕。如果一侧椎动脉狭窄、闭塞或畸形，当颈转动时健侧椎动脉可能会受压，更容易诱发眩晕的发生。

此外，当交感神经纤维受到激压时，椎-基底动脉可能会出现痉挛，导致脑缺血和缺氧，也可能引发眩晕。这种情况下，患者往往同时出现耳鸣和眼花的症状。

需注意，头昏、眩晕可能导致较严重的情况，因此患者需积极治疗原发疾病，大部分患者遵医嘱进行保守治疗即可，约1%-2%患者需进行手术治疗。

参考资料：赵玉学.颈椎病防与治[M].辽宁科学技术出版社出版.2018.01.

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头昏眩晕怎么治

"头昏、眩晕是一种症状，主要有四个方面的原因造成：一、眩晕症，眩晕症包括周围性的眩晕，有耳石症，可以通过复位来治疗。前庭神经元炎给予抗感染、止晕、止吐治疗。美尼尔氏综合征可以通过脱水、去除膜迷路而改善症状。二、中枢性的原因造成的眩晕，可以是大脑缺血缺氧、短暂性脑缺血发作，要给予活血的药物，如阿司匹林、氯吡格雷和阿托伐他汀，可以改善症状。三、小脑炎症、脑干炎症、脑干缺血，都要进行病因治疗以及对症治疗。四、心脏的原因造成，心律失常、心肌缺血、心梗造成血流动力学改变，而出现缺血缺氧、头昏、眩晕症状。要积极治疗心律失常、心肌缺血、心梗症状。"

语音时长01:35''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/04收听(36048)

头昏眩晕什么原因

"头昏、眩晕的原因包括脑部的疾病、前庭系统的疾病、各种内科的疾病和精神心理因素导致。脑部疾病最常见于椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作，脑干、小脑的出血、梗死、肿瘤等等，可以做头部CT或磁共振进行确诊。前庭系统的疾病，比如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、前庭偏头痛等等，可以做变位试验、前庭功能检查和听力的检查，进行确诊。各种内科的疾病也可以导致头晕，比如高血压、低血压、贫血、甲状腺功能减退、心功能不全、呼吸衰竭、肝衰竭、肾衰竭等等情况。另外，精神心理因素也可以导致患者出现抑郁、焦虑的躯体化症状导致头晕。"

语音时长01:15''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/10收听(55893)

头昏、眩晕什么原因

"头昏、眩晕要考虑是不是晚上睡眠质量差，如果平时晚上睡眠不好可出现这种情况，建议使用助睡眠、调理神经的药物治疗。还要看平时是不是有高血压，建议测量血压，如果血压偏高需要使用降压药物，血压降下来症状就会缓解。此外，头昏、眩晕同时还存在脖子不舒服的情况，就可能与颈椎有关系，需做颈椎x线，如果有问题则进行对症治疗，改善颈椎问题，并且平时要注意多休息，避免劳累等。"

语音时长01:07''

李洪莲│英德市人民医院

2019/06/13收听(76557)

头昏眩晕是怎么回事

头昏、眩晕是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一，为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花、眩晕等感觉。头昏可由多种原因引起。最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等，还可见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等，抑郁症早期也常有头昏。头昏可单独出现，但常与眩晕、头疼并发，头昏伴有平衡觉障碍或者空间定向障碍时，患者感到外周环境或者自身旋转、移动、摇晃，偶尔头昏或体位改变不会有太大的问题，如果长时间头昏可能是重病的先兆，应引起重视。

语音时长01:19''

王琳│河南省人民医院

2020/03/30收听(35256)

突然头昏眩晕是怎么回事

"患者突然间有头晕、眩晕的症状，可能是前庭疾病导致的，比如前庭神经元炎、迷路炎、美尼埃病。中枢疾病考虑可能是听神经瘤或者颞叶肿瘤，还有急性脑血管病引起的。比如脑干、小脑部位的缺血会刺激前庭神经，导致患者出现眩晕的症状，但是结合病史、查体、相关的辅助检查才能明确诊断。如果患者头晕、眩晕的症状伴有耳鸣、耳闷，考虑前庭性疾病的可能性大。如果伴有构音障碍、神经功能缺损的症状，中枢性眩晕的可能性大，比如脑梗和脑出血。"

语音时长01:08''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/23收听(72697)

头昏眩晕怎么回事

"头昏和眩晕并不是一个症状，发病机制也存在差异。首先来分析头昏，头昏是一种头脑昏昏沉沉、不清醒的感觉。导致头昏的病因，包括睡眠不好、精神压力过大等等。但是这种病因所导致的头昏，通常在去除不利因素之后，头昏会得到好转。其他老年朋友会头昏，比如脑供血不足，比如高血压，比如老年痴呆、帕金森病有可能导致头昏，包括一些抑郁症、焦虑症的患者也存在头昏的现象。眩晕主要是天旋地转、左右摇摆、行走、站立不稳的临床表现，眩晕分中枢性眩晕和周围性眩晕，中枢性眩晕可以由于脑部肿瘤、急性脑梗死、脑出血、变性疾病，这些常见原因所导致。周围性眩晕最常见的是位置性眩晕，还有梅尼埃病、迷路炎等等，都可能导致眩晕。所以一旦出现头昏和眩晕的临床表现，建议到内科、神经内科进行全面的诊治。"

语音时长01:51''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/16收听(28140)

01:39

颈椎病眩晕特点

颈椎病眩晕非常常见，而且其导致的眩晕与脑部缺血导致的眩晕不同。颈椎病导致的眩晕与颈部姿势有关，...

徐海林│北京大学人民医院

2020/06/10播放(62598)

颈椎病引起的眩晕特点

"颈椎病所导致的眩晕特点分为两点：1、颈椎会压迫到椎动脉导致的眩晕，有可能会使患者突然倒地，在眩晕时还伴有耳鸣、视力下降、听力下降、偏头痛等症状，也可出现心律失常、心慌、心悸；2、颈椎病也会压迫到交感神经导致眩晕，患者在头部转动时，头痛和头晕的症状会加剧，比如头向右侧偏或者向左侧偏时，就会明显感觉到眩晕，同时还伴有恶心、呕吐、偏头痛、头痛、心跳加快、视力模糊、视力下降等症状，也可出现血压下降、眼花、流泪、鼻塞、心动过缓等全身症状。颈椎病患者在出现眩晕时，应当立刻停止运动，卧床休息，进行相应的治疗，防止突发性的晕倒。"

语音时长01:23''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/12收听(38440)

01:26

颈椎病引起的眩晕怎么处理

颈椎病患者出现头晕或眩晕主要是由于压迫椎动脉供血所致，颈椎压迫可导致椎动脉狭窄，从而影响后循环...

唐坚│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2021/08/30播放(74994)

颈椎病造成眩晕

"颈椎病是临床上常见的疾病，是多发病，颈椎病分为很多种类型。颈椎病导致患者出现眩晕及视力模糊等症状，主要是椎动脉型的颈椎病，和交感神经型的颈椎病诱发的。引起的原因，是由于颈椎部位的关节和骨骼出现了增生、肥大，对双侧的椎动脉产生了刺激和压迫，影响到脑部的供血，诱发患者出现眩晕、呕吐及视力模糊等症状的发生。出现这种情况，建议患者及时的到医院就诊，给予合适的治疗措施治疗。比如给予患者颈部颈托固定，或颈椎牵引，使局部的肌肉得到放松，可以减轻刺激和压迫。"

语音时长01:22''

邓志勇│邹平市中医院

2019/07/20收听(26879)

什么是颈椎病眩晕

"颈椎病眩晕通常称为颈性眩晕，也叫椎动脉型颈椎病。主要的症状就是头晕，同时伴随出现恶心、呕吐、出汗的症状，病因是由于颈椎病引起的椎动脉迂曲、挛缩，从而导致大脑的供血不足，出现头晕、恶心的症状。另外由于椎动脉和交感神经是伴行的，所以在出现眩晕的同时，也会刺激交感神经出现出汗、血压不稳，或血压升高症状，叫做颈性眩晕。"

语音时长00:48''

齐立卿│河北省中医院

2018/05/07收听(17997)

什么是颈椎病眩晕？

"眩晕是指患者感觉周围的物体或自身在旋转、升降和倾斜的运动幻觉。颈椎病眩晕是指由于颈部病变引起椎动脉供血不足所致的眩晕。常有以下特征：头晕或眩晕、伴随颈部疼痛。头晕或眩晕多出现在颈部活动后，部分患者扭转颈部时头晕加重。颈部影像学检查常常可见异常，如颈椎反张、椎体不稳、椎间盘突出、颈部外伤史。排除了其他的原因，通常与颈椎病有关，但不一定完全由颈椎病所导致。"

语音时长00:54''

陈黎明│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/24收听(19687)

颈椎病引起眩晕怎么处理

"由于颈椎疾病原因引起的眩晕症状，考虑是由于颈椎病原因导致颈椎部位的动脉压迫，造成椎基底动脉供血不足引起大脑皮层缺血、缺氧。头晕的情况主要是大脑皮层的血液供应不足，造成头晕或者伴有头痛等其他的症状。颈椎病造成的眩晕，有可能是交感神经型颈椎病造成，要积极主动摆正肩膀的姿势防止过多低头，长期冲着手机以及电脑上，更不可以开展长期性埋首工作、趴着睡觉。颈椎病导致眩晕，说明颈椎增生的骨质压迫到椎动脉，建议患者及时遵医嘱佩戴颈托固定颈部，服用活血化瘀、非甾体消炎药、营养神经的药物进行治疗并进行牵引。治疗期间要注意休息，注意饮食的清淡，不可长时间保持一个姿势。"

语音时长01:15''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/01/23收听(43545)

01:43

颈椎病引起头昏怎么办

颈椎病造成的头昏，或者是神经性或者是血管性原因，造成头部供血比较差，这个时候颈椎往往会有颈椎不...

王逢贤│北京中医药大学东直门医院

2019/11/12播放(55615)

颈椎病引起头昏怎么治疗

"颈椎病引起的头晕，主要还是根据病因治疗，颈椎病引起头晕有两种机制：第一、主要是由于局部存在的不稳定，刺激到交感神经而引起，治疗上有以下几点：1、可以佩戴颈围；2、可以进行手术融合。第二、如果是由于椎动脉的问题造成颅内的供血不足、头晕，这种情况主要是以保守治疗为主，可以应用改善微循环的药物，比如前列地尔注射液、西比灵这两种药物，能显著改善局部血液循环，也是能达到缓解头晕有症状，所以主要还是根据病因来选取治疗方案。颈椎病是由颈椎退变引起，平时还是要注重颈椎的功能锻炼，预防再次发作，减少低头的动作，平时加强小燕飞、平板支撑等颈背肌功能锻炼，是非常有预防意义。"

语音时长01:18''

孙英飞│中日友好医院

2021/02/25收听(45229)

头昏颈椎病如何治疗

"如果颈椎病经常出现眩晕、头晕，就要考虑扩张血管治疗，因为颈椎病引起的头晕常常是由于椎动脉受到卡压、椎动脉狭窄引起的。椎动脉发生狭窄时进入颅脑的血液供应就会减少，通过使用扩张血管的药物使得椎动脉扩张，就可以增加入颅血液供应，减少头晕，具体的药物就是西比灵胶囊，可以扩张血管。另外，还要避免急性转动颈部，比如要避免剧烈的体育活动，因为在急性转动颈部的时候，增生的颈椎钩椎关节和颈椎横突孔会对椎动脉产生卡压，会刺激到椎动脉，引起动脉痉挛，就容易引起急性眩晕。还可以局部热敷颈椎，可以使椎动脉的痉挛减少，扩张椎动脉，缓解头晕。"

语音时长01:39''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/23收听(84808)

颈椎病头昏是怎么回事

"颈椎病当中只有椎动脉型颈椎病，椎动脉引起脑供血不足时，会引起头部眩晕，需要及时的到当地医院行椎动脉的血管造影来判定。如果为骨性的狭窄时，可以行手术治疗，对血管进行扩张。如果说是血压引起的头晕，需要适当的口服降压药，还有可能是由于脑部出现了梗塞或者出血引起的头晕，及时的复查头部CT，出现梗塞时，及时应用扩血管或者是疏通血管的药物，避免影响脑部的区域功能。如果是出血时及时应用止血药物，如果出血量较大可以采用外科手术或者微创的方式进行治疗。"

语音时长01:09''

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2019/07/19收听(53008)

颈椎病引起头昏怎么办

"病人患有颈椎病后，引起头昏的现象，主要的原因是椎动脉受到骨骼的增生压迫后产生压迫，影响病人脑部供血。为了尽快减轻病人的头昏现象，要解除对椎动脉的压迫，可以采用支具、围领固定颈部，限制颈部的活动，配合下颌带进行牵引，能够缓解颈背部肌肉的收缩、紧张状态，能够增大椎体间隙，减轻椎管内的压力，可以减轻缓解对动脉的压迫，可以有效改善病人的脑部供血。在口服药方面可以口服三七粉、大活络丹，能够加快颈部的血流速度，也可以改善病人的脑部供血。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/27收听(12552)

颈椎病前期为什么头昏

"颈椎病患者初期出现头昏的原因有两种：一种是颈椎病患者颈部肌肉痉挛、僵硬，而走行于颈椎深部的椎动脉受到痉挛肌肉的刺激，产生椎动脉痉挛，而椎动脉是供应大脑后1\/3血供的主要血管；椎动脉痉挛后，脑部供血相对不足，产生头昏、头痛的症状。另一种原因是由于颈椎间盘突出压迫神经根，而支配椎动脉的神经根受到刺激后，影响椎动脉正常的舒张、收缩功能，同样导致脑后部供血受到阻碍，出现头昏的症状。"

语音时长01:11''

张伟│河北医科大学第三医院

2018/11/27收听(13161)

01:41

颈椎病会不会引起头昏

颈椎病可以引起头昏。颈椎病是常见的疾病类型，颈椎病发作时可以压迫椎动脉，压迫、刺激交感神经，使...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/12/11播放(72263)

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