如何早期识别治疗小儿癫痫

2023-09-08 15:48阅读:

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小儿癫痫是一种以反复发作性脑电异常为特征的慢性脑功能障碍,是临床常见的儿童神经系统疾病之一。据统计,小儿癫痫的患病率逐年增加,已成为困扰社会和家庭的重要问题,因此早期识别成为预防和治疗小儿癫痫的首要任务,具体如下:

1、家长在日常生活中要多留意孩子的表现,典型的癫痫发作表现为肢体抽搐、意识丧失、面部抽搐等,但有些发作并不明显,可能只表现为呆滞、手指轻微抽动等。家长应该密切观察孩子是否有这些异常表现,并及时记录,以备向医生详细说明;

2、小儿癫痫患者常伴有发育迟缓、智力障碍等症状,因此体检时应该特别留意孩子的身体发育和智力发育情况。对于体检异常的孩子,家长应该积极与医生沟通,以便及时进一步检查;

3、遗传因素在小儿癫痫的发病中起着重要作用,如果家族中有癫痫病例,孩子患上癫痫的概率就相应增加。因此对于这些孩子,家长应该定期带他们去医院进行脑电图检查,及时发现脑电异常的存在;

4、除了日常观察和体检,还可以借助现代医学技术来辅助诊断。如脑电图可以记录脑电活动,帮助医生观察和分析是否存在异常。同时脑磁共振成像技术也可以提供更加详细的脑部结构信息,帮助确定癫痫的类型和发作部位。

一旦发现孩子存在癫痫可能,家长应该及时就医,专业医生会通过详细的病史询问、体格检查和辅助检查,帮助确定诊断,并制定个性化的治疗方案。儿童期是大脑发育的关键期,及早进行治疗,可以最大限度地减少癫痫发作次数和持续时间,保护孩子的脑功能。

在治疗过程中,家长和学校应该积极配合,为孩子提供良好的教育和康复环境。专业的康复机构提供各种康复训练,如语言训练、运动康复和认知训练等,有助于促进孩子全面发展,提高生活质量。早期识别小儿癫痫的重要性无法言喻,家长和社会各界应该共同努力,加强癫痫的宣传与普及,提高识别和处理小儿癫痫的能力。

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帕金森氏病的早期诊断是非常的困难,虽然临床上可以有这种震颤,肌肉僵直和运动迟缓,这些症状并不是同时出现的。早期的帕金森氏病人可以有一些手的震颤,仅凭这些症状诊断帕金森氏病是远远不够的,有的病人早期表现有一些非运动性的、非典型的症状,如出现一些嗅觉功能的丧失、便秘、抑郁,仅凭这些症状诊断帕金森氏病也是远远不够的。所以临床上诊断帕金森氏病大概有两个原则,一是诊断主要是基于病人有典型的临床症状,还有一个是病人要对帕金森氏病的药物有一个好的反应,如果病人有这些症状,吃帕金森氏病的药物没有反应,临床上要高度怀疑帕金森氏病的诊断。至今为止,还没有一项血液检查或者影像学的检查能够准确的或者不容置疑的诊断临床的帕金森氏病。临床上如果有一些病人出现震颤,出现运动迟缓、肌肉僵直这些症状,要高度怀疑是有早期帕金森氏病的可能,这种病人应该及时到神经内科或者神经外科的门诊就诊,可以尝试一些经典的帕金森氏病的药物,看这些病人对药物的一些反应,临床上还有一种检查叫PET-CT,可以通过打一些放射性的同位素看病人的多巴胺的神经元的缺失在中脑是不是很严重,这个在今后有可能成为影像学诊断帕金森氏病一个新的检查,但是现在是发展阶段,PET-CT的使用在帕金森氏病还不多。

语音时长02:13''

王劲北京清华长庚医院

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如何早期识别心绞痛?

"大家都知道,心绞痛是冠状动脉的供血不足、心肌急剧的短时间的缺血与缺氧所引起的,以发作性的胸闷、胸部不适或胸痛为主要表现的一种临床综合征。心绞痛是中老年心脏病患者的常见症状,但并非中老年人的专利,一部分有心脏隐疾的青壮年也可以遇上心绞痛。有三种类型的心绞痛危害最大,一种是初发的心绞痛,还有一种是恶化的劳力型心绞痛。另外,夜间静息时候发作的心绞痛也同样存在着隐患,因此早期识别心绞痛就尤为重要。我们可以通过以下六个细节来进行心绞痛的识别。第一、心绞痛的部位。大多数心绞痛都是位于胸骨后或者心前区,也可以出现在上腹部至咽部之间的任何部位;第二、心绞痛的范围。心绞痛疼痛的范围往往较为广泛,为片状分布,而非局限于一个点,因此不能明确定位;第三、心绞痛的性质。心绞痛性质常为钝痛或者是灼痛,有些人的心绞痛不一定是一种疼痛的感觉,而是一种不适感;第四、心绞痛的放射区。心绞痛疼痛的部位不仅仅是胸部,还可以放射到肩、背、上肢、颈部,但常见的放射部位是左肩或左上肢;第五,心绞痛的起始症状。一般心绞痛是在心脏负荷增加的时候出现的比较多,比如爬坡的时候、负重的时候、体力活动的时候、劳累的时候或者是情绪激动的时候,疼痛的起初程度较轻,在经历数分钟后可以达到高峰;第六,心绞痛持续时间。典型的心绞痛持续通常为3到5分钟,也可以持续10余分钟,很少超过20分钟,只有少数变异型心绞痛以及心肌梗死前的心绞痛持续时间较长。"

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小儿癫痫如何治疗?

小孩癫痫的治疗主要分为两种。一种是药物治疗。另外一种是非药物治疗。药物治疗就是说能控制到64%的癫痫患儿。也根据文献报道小儿第一次确诊癫痫以后用上第一种药物的话,大概有47%的患儿可以得到有效的控制或者缓解。如果第一种药物,不起作用或者无效,可以换另外一种药物,那么它还有13%的概率,癫痫可以得到缓解或者控制。那么用了两种药物以后,大概有60%的病人、患儿,他的癫痫可以得到有效的缓解或者控制。如果用上两种药以后还不管用,可以进行联合的用药,就给他用2-3种或者多种的药物进行联合的控制,这样的话大概还有4%左右,患儿或者新诊断的癫痫,通过这些联合用药可以得到有效的控制。剩下的大概有36%的病人,通过尝试了各种药物以后,还是无效或者还是发作,就可以确诊为药物难治性癫痫。针对药物难治性癫痫有很多种办法,但是每种办法都不是说根治性的或者是效果特别好的,只不过可以尝试着用这些方法。比如婴儿痉挛或者可以尝试用生酮饮食,生酮饮食是一种饮食疗法,不用糖代谢,通过脂肪代谢替代糖代谢,减少癫痫的发作或者改善癫痫的发作。但是生酮饮食执行起来难度也比较大。特别是小孩,因为所谓的生酮饮食其实就是让他吃脂肪或者脂肪加工的一些食品,长期吃可能也是比较痛苦的过程。有些人可以坚持下来,也有些可以获得比较好的效果。还有一大类的方法就是外科手术,叫术前评估,病人先通过一些检查比如磁共振检查、脑电图检查,还有PET-CT这些检查以后,确定他癫痫灶在什么地方以后,可以进行局部的癫痫灶切除,通过开颅的方式把癫痫灶切除,癫痫有可能就可以达到根治。目前来说小儿癫痫的治疗方法大概就这些。

语音时长03:04''

林久銮清华大学玉泉医院

2017/07/10收听(53443)

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