中枢性面瘫和周围性面瘫的损伤部位不同，临床表现也不同，同时，无论是中枢性面瘫和周围性面瘫都可以出现鼻唇沟变浅、口角下垂、示齿时口角歪斜、鼓腮漏气，以及不能吹口哨的表现，在临床上我们要进行影像学检查，进一步排查脑部有无病灶，对二者进行鉴别和判断。
1、损伤部位不同：中枢性面瘫主要损伤的是中央前回下部或者是皮质脑干束，而周围性面瘫主要损伤的是面神经核或者是面神经核发出的面神经。
2、临床表现不同：中枢性面瘫通常上部面积也就是额肌和眼轮匝肌不受累及，病人可以皱眉，可以皱额，闭眼不受影响。周围性面瘫会出现患侧额纹变浅或者消失，患者不能皱眉，眼裂变大，眼睑闭合无力，有时因为闭眼受限制，会出现闭眼球时露出白色巩膜，这个称为贝尔氏征。
