常见导致眩晕的全身性疾病有多发性硬化、代谢性疾病、某些出血性疾病的早期症状、心脏急症者等。
1、多发性硬化:1/3的多发性硬化患者在病程中有眩晕表现,查体可见核间性眼肌麻痹。
2、代谢性疾病:如低血糖和贫血等也可导致眩晕。
3、某些出血性疾病的早期症状:如脾破裂、异位妊娠破裂出血、肝癌破裂出血,甚至消化性溃疡出血,在无呕吐、黑粪之前,都可能出现轻度眩晕。如不及时处理,可导致失血性休克,危及生命。应注重检查患者的心率、血压、血红蛋白等。
4、心脏急症者:如急性心肌梗死,特别是糖尿病患者出现急性下壁心肌梗死时,可以心动过缓、眩晕等为主要表现;部分心律失常如高度房室传导阻滞、室性心动过速等,均可有眩晕的表现,如不及时发现可危及生命,对眩晕者常规行心电图检查是必要的。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.