脑梗死昏迷多久才能苏醒，主要与患者病变的部位，以及梗死面积的大小有关，还与患者本身的身体素质，以及既往是否存在其他疾病等因素有关，需全面分析。

1、病变部位：正常情况下，脑梗死昏迷，其病变常累及脑干的网状上行激活系统，苏醒时间较长。

2、梗死面积的大小：由于大面积的脑梗死，导致颅内压持续增高，压迫脑干，从而引发脑疝的形成。早期可能会有加重的趋势。由于中枢神经系统的不可逆性，所以导致部分性的昏迷，症状持续不缓解，严重时可能会出现植物生存的状态。

对于轻微的一过性缺血梗死的病人，苏醒时间大约为2周，由于此时的脑水肿高峰期已经回落，患者颅内压降低，所以部分病人的意识恢复到正常的状态。

3、身体素质：若患者自身的身体素质较好，在昏迷的过程中没有出现上述并发症的发生，可能患者的脑水肿高峰期一旦回落，病情就会相对稳定。且病情反复的可能性较小，后期积极通过用药治疗，进行有效的康复手段，多数病人一般可以恢复到正常状态。

4、既往史：如果患者在发病的过程中没有其他并发症，昏迷的病人容易引发吸入性肺炎、脑心综合征、褥疮、泌尿系统的感染等。