妊娠期糖尿病是怎么回事-有来医生

史晓阳
副主任医师

河南省人民医院

内分泌科

妊娠期糖尿病是怎么回事

2023-12-11 16:06阅读：

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妊娠期糖尿病是指在妊娠前无糖尿病及糖耐量降低的历史，妊娠后发现血糖增高并符合糖尿病诊断标准的一种妊娠期并发症。

这部分患者妊娠前无糖尿病病史，但在妊娠期间出现血糖升高。小部分妊娠期糖尿病患者在5-10年后转变成2型糖尿病，大部分妊娠期糖尿病患者分娩后糖耐量可以恢复正常。

妊娠期糖尿病多发生在妊娠的中期和后期，一般都有糖尿病家族史，若女性曾分娩过体重超过4kg的胎儿，患病风险会增加。

参考资料：戴信刚,徐静编著,用好五驾马车轻松管控糖尿病,陕西科学技术出版社,2017.10,第7章

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妊娠期糖尿病是怎么回事

孕期糖尿病有两种情况，一种是妊娠前已经确诊患有糖尿病，称为糖尿病合并妊娠；一种是妊娠前糖代谢是...

吴霍曼│海南省中医院

2019/09/23播放(85899)

妊娠期糖尿病是怎么回事？

"近20年来，通过长期的临床观察，我们发现我国孕妇发生妊娠期糖尿病风险逐渐的增加，发生率从最初的4%到现在的10%左右。究竟是什么样的情况导致了妊娠期糖尿病呢？是因为在妊娠24周-28周之间，我们给孕妇做正规的糖耐量试验，如果她三项的化验值，也就是说空腹、餐后一小时、两小时这三项化验值有一项超标就可以诊断妊娠期糖尿病了，它的标准值是服75g的糖以后，得到的糖耐量试验结果，空腹血糖如果超过5.1mmol/L，餐后一小时血糖超过10.0mmol/L，餐后两小时血糖超过8.5mmol/L就可以诊断妊娠期糖尿病了。妊娠期糖尿病一般的来讲都是我们通过孕期做正规糖耐量试验筛查出来的，往往它是没有什么症状，因此我们需要对这样的病人进行筛查。也有一部分孕妇由于饮食或者是运动，或者是她本身代谢的异常，使得她没有很好地控制血糖，导致了胎儿过大、羊水过多，这是我们常常见到的症状。一般的来讲，妊娠期糖尿病它是没有明显的异常症状的，所以希望每一个孕妇在做孕检的过程当中，一定要重视对妊娠期糖尿病的筛查。"

语音时长02:08''

王琪│首都医科大学北京妇产医院

2017/08/30收听(40524)

妊娠期糖尿病是否属于糖尿病

"妊娠期糖尿病属于糖尿病，因为糖尿病目前分为四大类，其中妊娠期糖尿病就属于糖尿病分类中一种，其他的就是特殊类型糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病。妊娠期糖尿病是指患者怀孕之前的血糖水平是正常的，在怀孕期间行标准的糖量试验检查的时候发现血糖水平升高，达到妊娠期的糖尿病诊断标准。妊娠期糖尿病患者在妊娠结束以后有两种结局，一部分患者血糖水平就会逐渐恢复正常，一部分患者还是会存在糖耐量异常，甚至还是处于糖尿病状态。对于血糖没有恢复正常的患者，产后仍然要求严格的控制饮食，定期监测血糖的变化，根据血糖的水平及时到内分泌门诊随访，内分泌专科医生会给患者良好的治疗建议。"

语音时长01:26''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/03/01收听(52450)

02:13

什么叫妊娠期糖尿病

对于妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常，称为妊娠期糖尿病，其诊断标准比普通人群的糖尿病更严格。...

孟晓梅│烟台毓璜顶医院

2020/12/07播放(87079)

什么是妊娠期糖尿病

"妊娠期糖尿病是怀孕以后24-28周做OGTT试验，先测空腹血糖数值，再喝75g的葡萄糖，分别测服糖后一小时、2小时血糖的数值，空腹不超过5.1mmol\/L，服糖后一小时不超过10.0mmol\/L，服糖后2小时不超过8.5mmol\/L。如果其中一项超过正常值，就诊断为妊娠期糖尿病。如果妊娠期血糖控制不理想，易发生巨大儿，并发酮症酸中毒，危及母儿生命安全。妊娠期糖尿病患者要控制饮食及进行运动，定期复查血糖，根据血糖的数值调整饮食及运动量，必要时需要在内分泌大夫指导下使用胰岛素治疗，保证患者安全度过孕期。"

语音时长01:23''

张丽菊│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/01/17收听(65160)

如何确定妊娠期糖尿病

"诊断妊娠糖尿病，应该根据孕妇的血糖水平确定。妊娠女性空腹血糖大于、等于 5.3mmol\/L，餐后1小时血糖大于、等于 10mmol\/L，餐后2小时血糖大于、等于8.5mmol\/L，就可以诊断为妊娠糖尿病。除此之外，在临床上也需要根据患者的临床症状进行诊断。主要症状包括多饮、多食、多尿，身体体重明显增加，胎儿体型相对较大，这都是因为糖尿病导致的结果，在临床上也需要综合评判这些因素来诊断妊娠糖尿病。妊娠糖尿病早诊断、早治疗，可以有效缓解孕妇的临床症状，也可以稳定胎儿的生长和发育。在治疗方面，孕妇可以及时调整饮食习惯，采取少食多餐的方式，在补充基础营养需求的同时限制身体中的血糖含量。必要情况下，也可以使用胰岛素进行治疗。"

语音时长01:17''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/23收听(37114)

什么是妊娠期糖尿病

"妊娠期糖尿病目前越来越普及了，很多孕妇就认清楚了，孕24-28周，一般要做孕期的血糖筛查，血糖筛查其中有测空腹血糖，餐后1小时，餐后2小时，这3个血糖有一样异常，就会诊断为妊娠期的糖尿病。这种糖尿病和平时的糖尿病是不同的，一般来说孕前是不知道自己有妊娠糖尿病的，孕后才发病的，这种妊娠期才确诊的，叫妊娠期的糖尿病。"

语音时长00:45''

王玲│珠海市人民医院

2018/05/15收听(24139)

01:47

妊娠期糖尿病应该注意什么

妊娠糖尿病的注意事项大致如下：

1、在妊娠期间如果查出是糖尿病，则会建议控制饮食、...

田锋│太原市中心医院

2020/03/17播放(73443)

妊娠期糖尿病多少正常

语音时长01:23''

杨文奎│海南省中医院

2019/11/19收听(99045)

妊娠期糖尿病是怎么引起的？

"妊娠期糖尿病是指，这位孕妇在怀孕前没有糖尿病，到了妊娠24周以后进行糖耐量筛查，发现糖耐量异常而诊断的，它究竟是怎么引起的？因为妊娠以后，胎儿和母亲之间有一个重要的器官是胎盘，胎盘在怀孕期间，在妊娠的过程当中会产生很多的激素，比如说催产素，还有大量的糖皮质激素，往往还有各种各样的酶，往往这些像胎盘泌乳素等激素，和胰岛素的作用都是相对抗的，所以它的激素水平的增加就导致了孕妇她体内胰岛素的相应不足，那么诱发了，也就是说产生了妊娠期糖尿病。"

语音时长01:20''

王琪│首都医科大学北京妇产医院

2017/08/30收听(71798)

妊娠期糖尿病应该注意什么？

"妊娠期糖尿病应该注意什么？首先，孕妇饮食运动要特别严格的注意。要避免一个误区，妊娠期糖尿病不能发现血糖高了就不吃东西，一定要定期地进餐，主食、碳水化合物，60%-70%的加一些辅食等等，过甜的、过油的、油脂过大的食物要少吃甚至不吃。要适当的活动保证代谢能够很快的，很好的把食物消耗掉，还要定期的监测血糖。"

语音时长00:54''

刘浩│首都医科大学附属北京朝阳医院

2018/01/04收听(64095)

02:00

妊娠期糖尿病是怎么引起的

这个问题需要从广义和狭义两个方面来说，一般老百姓所说的妊娠期糖尿病指的是妊娠期间的糖尿病，是个...

王菲│北京京煤集团总医院

2018/12/15播放(54984)

糖尿病和妊娠期糖尿病的区别

"妊娠糖尿病是糖尿病的一种类型，两者的诊断标准不一样，两者均需要进行口服葡萄糖耐量试验，糖尿病诊断标准是空腹血糖≥7mmol\/L或口服葡萄糖耐量试验两小时血糖≥11.1mmol\/L。妊娠糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥5.1mmol\/L或口服葡萄糖耐量试验一小时血糖≥10.0mmol\/L，还有口服葡萄糖耐量后两小时血糖≥8.5mmol\/L。上述三点有任何一点符合就可以诊断为妊娠糖尿病，妊娠糖尿病的诊断标准较糖尿病的诊断标准血糖值更低。"

语音时长01:13''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/02/23收听(45346)

02:25

妊娠期糖尿病是糖尿病吗

妊娠期糖尿病是指妊娠期首次发生或者发现的糖尿病，从概念上就可以看出是一个特定阶段、特殊类型的糖...

刘国莉│北京大学人民医院

2023/05/19播放(50606)

01:54

妊娠期糖尿病是不是糖尿病，糖尿病怎么治

妊娠期糖尿病可能是糖尿病，可能还不是糖尿病。妊娠期间发生了糖尿病，有些患者生产以后，血糖可以恢...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/10/18播放(83749)

01:58

妊娠期糖尿病临床表现

妊娠期糖尿病临床表现和本身怀孕前糖尿病表现有些不同，患有糖尿病会出现三多一少症状，即吃得多、喝...

汪洪林│海南省妇女儿童医学中心

2020/07/12播放(70940)

妊娠期糖尿病的症状

"大部分的妊娠期糖尿病患者是没有明显的症状的。一般是怀孕24~28周，行葡萄糖耐量试验来确诊的。也有一小部分的患者糖耐的时候是正常的，但是到孕晚期空腹血糖又升高了也是可以进行诊断的。对于有高危因素的患者应该加强监测，比如年龄大于等于35岁、妊娠前超重或者肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征的患者，包括有糖尿病家族史的、不明原因死胎、死产、流产、巨大儿分娩史的、胎儿畸形、羊水过多史、反复出现外阴、阴道假丝酵母菌病的患者等等。"

语音时长00:54''

赵赫│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/08/31收听(27480)

妊娠期糖尿病严重吗

妊娠期糖尿病是不是严重，主要取决于孕妇，孕妇配合的好了，监测血糖也监测的好了，血糖控制的好，就不会造成严重的后果，如果不重视，也有可能就会造成严重后果。首先要说一下，目前很多孕妇对妊娠期糖尿病的严重性认识是不足的，认为妊娠期糖尿病好像没有影响到生活，都是正常的可以吃、可以喝，宝宝也是在动的，应该没有那么严重。特别要强调一下，孕妇血糖高可以通过胎盘导致宝宝的血糖增高，宝宝长期处在一个高血糖的环境之下，对宝宝的生长是很不利的，首先对宝宝的胰岛功能是很大的负担，要分泌更多的胰岛素来降解妈妈传给的高血糖，孕妇一定要控制自己的血糖在比较合理的范围，这样宝宝的负担才没有那么重。还有的宝宝的血糖长期高，宝宝就会长得特别的肥大，宝宝特别大会导致宝宝其他的并发症，比如巨大儿，出生之后出现了新生儿低血糖，因为脱离了母体的环境，就没有人给提供这么高的血糖，就很容易出现新生儿的低血糖，新生的低血糖对新生儿的大脑发育是非常不好的。

语音时长01:42''

王玲│珠海市人民医院

2018/05/15收听(20570)

如何预防妊娠期糖尿病

"对于怀孕的女性来说，妊娠期糖尿病的发病率在3%-5%，而且近年来还有明显的上升趋势。除了运动减少，营养过剩，也是增加妊娠期糖尿病发生几率的重要原因，因此随时监测体重很有必要。一般孕妇在怀孕的头3个月，体重增加不太明显。3个月之后，每天的体重大概增加0.4-0.5kg最合适。如果体重增加过快，孕妇一定要注意控制饮食，身体状况，不能出现任何差池。因为一旦出现什么问题，就有可能引发疾病，甚至危害孩子的健康。由于近些年妊娠期糖尿病的增加，使得孕妇更加担心自己的身体。预防妊娠期糖尿病的发生。大多数人了解的是孕期加强运动，避免营养过剩，但专家指出，在孕前4-6个月经常参加体育活动，比孕期加强运动，避免营养过剩，更有助于预防妊娠期糖尿病的发生。运动强度不同，对预防妊娠期糖尿病的作用也是不一样的。与缓慢散步的妇女相比，正常和快速散步的妇女发生妊娠期糖尿病的相对危险性又降低了70%以上。如果不怎么参加剧烈活动，那么通过快速走路和多爬楼梯，也能够有效降低患妊娠期糖尿病的风险。"

语音时长01:50''

刘慧平│长治市中医院

2018/05/16收听(10810)

01:59

妊娠期糖尿病严重吗

妊娠糖尿病，因早期无明显症状常被忽视，后期可导致孕妇高血糖、羊水过多、产后大出血、酮症酸中毒，...

李婕│中山大学附属第六医院

2018/04/02播放(57567)

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