烧伤并发应激性溃疡怎么治疗

2023-12-25 16:51阅读:

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烧伤后并发的应激性溃疡治疗通常分为非手术治疗和手术治疗。应激性溃疡多以烧伤休克及全身重度感染为原发病,因此积极控制这些病症的发生及发展是治疗应激性溃疡的关键。

烧伤后并发的应激性溃疡要加大休克复苏力度,采用先进的监护手段,进行早期、快速、有效、充分的液体复苏,提高复苏效果,缩短胃肠道黏膜缺血、缺氧时间。早期手术治疗深度烧伤创面,避免脓毒症的发生,也是减少炎症介质产生,降低应激性溃疡发生概率的重要因素。

需要注意的是,对于烧伤后并发的应激性溃疡治疗方法和效果因个体差异而异,因此在实际治疗过程中需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

参考资料:[1]黄跃生.中华医学百科全书. 临床医学. 烧伤外科学[M].中国协和医科大学出版社,2017.

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什么是应激性溃疡

"应急性溃疡一般是指休克、创伤、手术、全身严重性的感染等等重大创伤时发生了一种急性的胃炎,多伴有出血症状,是一种急性的胃黏膜病变。主要病因首先是严重创伤、大面积烧伤等等,再就是长期低血压,比如休克、慢性肾衰竭等等。应用药物,抗癌药物、类固醇激素、阿司匹林、消炎痛、退烧药长期使用也可以导致胃黏膜损伤。再有就是其他因素,比如中枢神经系统兴奋性升高,紧张和焦虑,引起胃黏膜糜烂。再就是胃黏膜屏障损伤,这是非常重要的原因,大的创伤、手术、感染、应激状态就会引起胃黏膜血流量减少,引起胃黏膜缺血、坏死。在缺血坏死的基础上,胃酸的作用也是不容忽视的,因胃酸呈强酸性,黏膜屏障受损之后,它可以腐蚀胃黏膜。再就是感染因素,比如幽门螺杆菌,胃溃疡的病人一半以上都能够查出幽门螺杆菌感染,它也可以造成胃炎。再就是胆汁反流,胆汁对胃壁的腐蚀作用。治疗:首先是处理原发病,因为应激性溃疡是一种继发性疾病,处理原发病对维持胃内的酸碱平衡有帮助。全身治疗,祛除应激因素以后,纠正供氧不足、维持水电解质平衡,积极营养支持,可以进行肠内营养。另外,预防性应用抑酸剂和抗生素,以控制感染。"

语音时长02:27''

李继翔聊城市第二人民医院

2018/04/27收听(92617)

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