山西医科大学第二医院
消化科
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如发生一些急性、全身性、严重疾病，如大面积的脑梗、脑出血、心肌梗塞、严重烫伤、严重车祸、多脏器损伤或严重的精神打击时，机体因为激素的特殊分泌，处于一个应激状态。应激状态下胃酸分泌会增加，分泌明显增多，会导致胃肠道的应激性溃疡，不仅是食道、胃，严重的还可出现在小肠，主要是胃和十二指肠球部出现应激性的胃黏膜急性损伤。
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应激性溃疡是指患者消化道黏膜在机体受到较大刺激，例如烧伤、大手术以及重大创伤后出现胃肠道黏膜损... 张媛媛│北京大学人民医院 2020/09/21播放(77297)
应激性溃疡是指患者消化道黏膜在机体受到较大刺激，例如烧伤、大手术以及重大创伤后出现胃肠道黏膜损...
张媛媛│北京大学人民医院
2020/09/21播放(77297)
"应急性溃疡一般是指休克、创伤、手术、全身严重性的感染等等重大创伤时发生了一种急性的胃炎，多伴有出血症状，是一种急性的胃黏膜病变。主要病因首先是严重创伤、大面积烧伤等等，再就是长期低血压，比如休克、慢性肾衰竭等等。应用药物，抗癌药物、类固醇激素、阿司匹林、消炎痛、退烧药长期使用也可以导致胃黏膜损伤。再有就是其他因素，比如中枢神经系统兴奋性升高，紧张和焦虑，引起胃黏膜糜烂。再就是胃黏膜屏障损伤，这是非常重要的原因，大的创伤、手术、感染、应激状态就会引起胃黏膜血流量减少，引起胃黏膜缺血、坏死。在缺血坏死的基础上，胃酸的作用也是不容忽视的，因胃酸呈强酸性，黏膜屏障受损之后，它可以腐蚀胃黏膜。再就是感染因素，比如幽门螺杆菌，胃溃疡的病人一半以上都能够查出幽门螺杆菌感染，它也可以造成胃炎。再就是胆汁反流，胆汁对胃壁的腐蚀作用。治疗：首先是处理原发病，因为应激性溃疡是一种继发性疾病，处理原发病对维持胃内的酸碱平衡有帮助。全身治疗，祛除应激因素以后，纠正供氧不足、维持水电解质平衡，积极营养支持，可以进行肠内营养。另外，预防性应用抑酸剂和抗生素，以控制感染。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(92617)
应激性溃疡重点是在应激性，主要是严重创伤性疾病、休克、严重心理疾病引起胃黏膜急性溃疡形成而导致... 张燕│浙江省立同德医院 2021/06/26播放(76771)
应激性溃疡重点是在应激性，主要是严重创伤性疾病、休克、严重心理疾病引起胃黏膜急性溃疡形成而导致...
张燕│浙江省立同德医院
2021/06/26播放(76771)
应激性溃疡是应激因素导致的溃疡，有应激源的存在，这种应激源有急性应激和慢性应激。急性应激主要指... 王蔚虹│北京大学第一医院 2020/04/24播放(56719)
应激性溃疡是应激因素导致的溃疡，有应激源的存在，这种应激源有急性应激和慢性应激。急性应激主要指...
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/24播放(56719)
应激和应激反应的概念如下：1、应激：指外界对人体的刺激，可能是环境、心理强刺激，... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/29播放(97687)
应激和应激反应的概念如下：
1、应激：指外界对人体的刺激，可能是环境、心理强刺激，...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/29播放(97687)
"应激反应主要是人碰到了应激事件以后出现了很多的情绪的问题，比如出现的抑郁、恐惧、焦虑、烦躁等行为表现，也可能会伴随很多的日常功能及社会功能的损害，严重时还有躯体反应。比如造成注意力、记忆力下降，从而影响工作及学习的能力。让患者变得自卑、不愿出门，从而损害人际关系。也可能会造成食欲下降、睡眠障碍，尤其是失眠早醒等等。也会出现躯体反应，比如头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、憋气、上腹部不适，以及身体各种难受不适的表现等。如果出现了以上的症状，说明应激反应比较严重，最好积极治疗和干预。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/05收听(98235)
应激反应主要是应对外界当中充满紧张性的一些刺激所引起来的反应，包括身体上的反应以及心理上的反应。身体上的反应主要是出现了交感神经兴奋，或者是内分泌的变化，比如常见的就是血压上升、心率加快、呼吸加速等等。心理上的反应主要就是情绪反应和自我防御的反应，比如紧张、焦虑，或者是出现严重的应激性心理障碍。如果已经意识到现在非常紧张了，一定要努力调整一下自己的情绪，调整自己的心态，要让自己变得自信、乐观，慢慢消除紧张和恐慌的心理，让自己提高应对应激事件的能力，从而更好适应社会。
2019/12/10收听(29351)
消化性溃疡主要表现为上腹痛，临床引起上腹痛的疾病较为多见，需加以鉴别：1、肝脏疾病：... 王志凌│郑州人民医院 2018/04/25播放(61757)
消化性溃疡主要表现为上腹痛，临床引起上腹痛的疾病较为多见，需加以鉴别：1、肝脏疾病：...
王志凌│郑州人民医院
2018/04/25播放(61757)
"穿透性溃疡指的是溃疡穿透整个消化道全层，消化道分为四层，即黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。所以若溃疡穿透浆膜层，为穿透性溃疡，也就是溃疡引起的穿孔。常见的穿透性溃疡的部位可能有食管溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡或者肠道的溃疡等等。倘若患者出现穿透性溃疡，大多数人会出现剧烈的腹痛，同时伴有腹部的肌肉紧张。查体时会出现全腹压痛、反跳痛以及拒绝按压的体征，这时建议患者应该完善立位腹平片、全腹部CT等检查，排除是否存在穿孔。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/26收听(98504)
应激障碍主要是指在比较大的精神打击面前，患者受刺激以后立即发病，表现为精神病性症状，可以出现精神运动性兴奋或者是精神运动性的抑制，发病的时间比较短，预后往往比较好，能够完全的缓解。急性应激障碍往往与所受刺激的严重程度、个体的心理素质、应对模式、当时的躯体状态等密切相关，特别是在临床表现的早期，患者处于一个茫然的阶段，注意力是狭窄的，意识清晰度比较低，而且可能还会出现定向的困难，以后可能会出现比较丰富的变化，比如出现了激越、愤怒、焦虑、抑郁、恐惧、绝望，出现植物神经功能紊乱的症状，比如心跳加快、心慌、心悸、胸闷、面色潮红、出汗、震颤等表现，一般情况下在3-7天就可以消除。如果上述的症状持续时间超过1个月，需要考虑是否是创伤后应激障碍的可能。
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/07/24收听(45670)
"消化性溃疡主要指的就是胃溃疡和十二指肠溃疡，两种溃疡可以同时存在，也可以单一发病，主要的临床表现是上腹痛、反胃、吐酸、胃部胀满，经常有胃病的患者是发生消化性溃疡的高发人群，特别是有幽门螺杆菌感染是发生消化性溃疡的主要病因。胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛时间不一样，十二指肠溃疡的疼痛一般是空腹时疼痛严重，进食后可以缓解，疼痛没有规律性，可以在饭后一小时发生，也可以在饭后两小时发生。胃溃疡的疼痛时间为吃饭以后，也就是进餐后，疼痛有一定的规律性，伴有上腹部胀满等症状。消化性溃疡是消化系统的多发病、常见病，根据病人的病史、体征和辅助检查可以确诊。"
郭立芳│河北省中医院
2020/02/07收听(21826)
引起消化性溃疡的原因如下：1、外因：当患者感染幽门螺杆菌后，细菌会存在胃内，细菌... 张广坛│河南省人民医院 2023/08/25播放(56187)
引起消化性溃疡的原因如下：
1、外因：当患者感染幽门螺杆菌后，细菌会存在胃内，细菌...
张广坛│河南省人民医院
2023/08/25播放(56187)
"应激性心肌病是心脏在情绪很激动、焦虑、紧张的这种状态下出现的突然性心肌变薄，然后被血液冲击之后形成像气球一样鼓起，又称为章鱼头部的改变，所以称为应激性心肌病。因为它跟应激相关，而且在应激解除之后可以恢复，冠状动脉造影的时候看到的冠状血管是正常心肌灌注没有异常状况，就称为应激性心肌病。因为没有明显的心肌灌注异常，也没有心肌缺血的明显表现，所以在心电图上可以没有明显心肌缺血的问题。在超声心动图上，在发作的时候可以看到心脏变形，心腔变形是膨出，局部可能有变薄的状况，而且收缩运动出现障碍，有节段性的运动异常，同时可以看到射血的功能减低。还有一个状况就是在发作期和缓解期明显不同，在短时间内能够恢复到正常的状态，心脏的膨出和心肌收缩的减少能够消失，这种状况下就能够称为可能是应激性心肌病所带来的超声的改变。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/09收听(61126)
溃疡区别于糜烂，糜烂是皮肤浅层损伤，局限在黏膜表层。而溃疡较深，可见到肌肉组织， 张敏敏│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/09/01播放(82678)
张敏敏│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/09/01播放(82678)
"心肌病是一种原因不明的心脏疾病，若心肌病严重时也会引起心律失常、心力衰竭等疾病。有可能会影响心血管系统、泌尿系统、呼吸系统、运动系统，严重者甚至会危及生命。典型症状有心悸、劳力性呼吸困难、乏力、运动力下降等，主要治疗方式以治疗原发病为主。而应激性心肌病产生的原因主要是由于焦虑导致局部血管痉挛，从而引起心肌病，应激性心肌病主要结合临床诊断才能查见，如有长期焦虑、抑郁等，若身体出现症状时应及时去医院进行检查心脏彩超，排除其它器质性心脏疾病才有可能考虑为应激性心肌病，平时要注意保持情绪稳定。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(48120)
"创伤性应激障碍是一种因为异乎寻常的威胁性或者是灾难性的心理创伤。这个心理创伤几乎能使每一个人都会产生一种强烈的痛苦体验，进而导致延迟出现或者是长期持续的一种精神障碍。有的病人在发病以前，就存在一些人格缺陷、智能问题，或者是神经病正性的病史这些附加因素，因而降低了对于应激源的应激能力，而进一步加重疾病的过程。创伤性应激障碍的发病，它的潜伏期可以从几周到数月不等，很少有超过六个月的，病程具有波动性，大多数是可以恢复的。由于少数多年不愈，改为慢性病程，或者是改为持久的人格改变。"
2018/01/30收听(27354)
"应激性心肌病常常表现为左心室的一块心肌突然变薄，被血液冲击得像气球一样鼓起来，又像是章鱼的头部，所以被称为心肌气球样变或者被称为章鱼冠心病。又因为这种病，它的起因通常与情绪有关，所以也被叫做应激性心肌病。这种病它最早是在日本发现的，后来被欧美乃至全世界认可。焦虑情绪，为什么会引发心肌变薄？这主要是因为焦虑情绪，它会引起人体内激素的改变，进而引发心肌的变化，同时局部的血管痉挛又会加重症状。与真正的心脏病患者相比，这类患者心肌有恢复的可能性，预后也常常比真正的心脏病好。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/11/01收听(99231)
首先需要鉴别的就是胃癌，胃癌有显著的特点，在短时间内身体消瘦，半个月、一个月减重十斤左右，就要... 石倩玮│中国中医科学院广安门医院 2018/11/23播放(58892)
首先需要鉴别的就是胃癌，胃癌有显著的特点，在短时间内身体消瘦，半个月、一个月减重十斤左右，就要...
石倩玮│中国中医科学院广安门医院
2018/11/23播放(58892)
创伤性应激反应就是在人体遭受外力作用，发生创伤的时候，身体是要出一点应激反应，当身体做出反应，会发生一些变化，比如创伤以后出现疼痛、失血，这种情况还有一些紧张、恐惧，这都可以造成身体的一系列反应。各主要脏器都会出现一些反应，比如失血以后可能造成全身的血管要收缩，要维持重要器官的供血，就会出现相应的一些情况，比如出现末梢的血液循环要差，脸色苍白，失血以后末梢循环减少。一些主要脏器缺血会出现相应的症状，比如心脏、脑组织可能反应最敏感，也是对咱反应最大的。发生创伤以后，身体会出现很多应激反应，这是身体自我保护的一个机制，这个出现以后，对我们临床比如诊断治疗提供一些依据，而且提示我们下一步治疗应该从哪入手，再一个可以判断创伤所造成的损害程度。
杜春林│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(53567)
"应激反应属于精神科和心理科的治疗范畴，应激反应主要是碰到了一些创伤性的事件、压力比较大的事件等，很容易引起各种情绪问题，比如情绪低落、心情紧张、容易悲伤。或者出现各种躯体不适以及行为的异常表现，比如出现注意力下降、记忆力受损、总是坐立不安、警觉性增高，对于社会适应不良、工作能力比较差等等。这个时候应该积极的进行治疗，主要可以考虑服药治疗以及心理治疗。无论是服药治疗还是心理治疗，都要去看一下精神科或心理科，因为应激反应是属于精神心理科的治疗范围，千万不能够过于大意。"
2020/08/12收听(52606)
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