什么是大粗隆滑囊炎-有来医生

王诗军
副主任医师

北京大学第一医院

骨科

什么是大粗隆滑囊炎

2023-12-29 15:43阅读：

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大粗隆滑囊位于臀大肌腱和大粗隆突起的后外侧之间，常常因为臀大肌腱与大粗隆的过度摩擦而引发滑囊炎。在这个区域，有时可能会形成化脓性或结核性的滑囊炎。如果是结核性滑囊炎，并不一定会累及骨骼，相反，大粗隆处的骨性结核病灶有可能影响到滑囊。

当大粗隆滑囊炎发作时，患者可能会感到局部轻微的疼痛、肿胀和压痛。大粗隆后部的生理凹陷会消失，当髋关节屈曲内旋时，疼痛可能会加剧。为了减轻疼痛，患者可能会将患肢屈曲外旋，这会导致髋关节的活动轻度受限。

在治疗上，大粗隆滑囊炎与其他滑囊炎的治疗原则相似。如果滑囊炎是由化脓性感染引起的，应考虑切开引流。对于结核性滑囊炎，需要彻底切除滑囊。需要注意，大粗隆滑囊炎应与大粗隆骨骶炎进行鉴别诊断。

参考资料：[1]董斌，肖云珍主编. 新编临床骨科治疗学

下[M]. 长春：吉林科学技术出版社, 2017.03.

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大粗隆滑囊炎能自愈吗

"大粗隆滑囊炎多数都能够自愈，滑囊炎发生是由于大粗隆骨面与外侧的髂胫束之间形成润滑的滑膜界面，称为滑囊。活动量过大或者是局部的劳损、着凉等原因导致滑囊出现炎症反应，出现滑囊内的积液、滑膜增生，产生外侧的疼痛。这种炎症一般通过保守治疗都能够自行恢复，常用的治疗方法包括以下几点：第一、减少活动量，避免频繁的髋关节屈伸活动，减少对滑囊的刺激，可以多休息。第二、可以外敷，进行局部的热敷治疗，促进局部的血液循环改善炎症，促进炎症消退。第三，可以外敷抗炎镇痛软膏，比如氟比洛芬巴布软膏，进行抗炎治疗。第四，可以口服抗炎药物，比如塞来昔布控制炎症反应，也可以在超声引导下在滑囊内注射复方倍他米松进行抗炎治疗。一般经过用药或者是长时间休息之后，滑囊炎都能够消失、自愈。"

语音时长01:35''

陈建海│北京大学人民医院

2020/09/08收听(94032)

什么是大粗隆滑囊炎

"　　大粗隆滑囊炎是由于运动量过大，着凉时大粗隆的滑囊出现慢性的无菌性炎症，主要表现为大粗隆外侧的疼痛，可以伴有髋关节活动的受限，部分病人也可以表现为弹响，在髋关节屈伸活动时大粗隆处有明显的响声。大粗隆滑囊炎可以进行以下的治疗：第一、物理治疗，可以进行微波或者远红外线的理疗，使滑囊炎的炎症消退，从而使疼痛的症状消失。第二、口服药物，口服消炎止痛的药物比如美洛昔康、塞来昔布，同时可以口服中成药物比如滑膜炎片，对滑囊炎也有一定的治疗效果。第三、减少下肢活动，早期尽量以休息为主。"

语音时长01:20''

常克武│七台河市人民医院

2019/12/17收听(18760)

股骨大粗隆滑囊炎的症状

股骨大粗隆滑囊炎的症状如下，多为单侧，局部肿胀，大粗隆后方的凹陷常消失，髋关节外侧异常丰满。髋关节活动时疼痛，病变早期常有摩擦感或闻及摩擦音，局限性压痛，但无波动感。为了缓解疼痛，患髋常取屈髋、外展、外旋位，髋关节运动范围不受限制，被动活动髋关节偶可引起大粗隆沙沙摩擦感或弹拨症状。以上症状是由于臀大肌腱与股骨大粗隆的摩擦，而发生该滑囊充血、水肿和渗出，使滑囊腔扩大，引起局部症状。治疗方法包括急性期卧床休息、局部物理治疗，严重时可行可的松封闭注射治疗。

语音时长01:23''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/08/18收听(33114)

什么是滑囊炎

"滑囊是关节内和关节周围正常的解剖结构，起到润滑关节和关节外结构的作用。任何原因引起的滑囊炎症反应都称为滑囊炎，多数都是无菌性炎症反应。滑囊炎症发生后会出现滑囊内的滑膜增生、积液增多、局部出现肿胀，肿胀严重的还会出现疼痛和局部发热等表现。关节内的滑囊炎也可能会引起关节活动范围的受限，少数情况下严重的滑囊炎还会继发细菌感染，形成化脓性的滑囊炎，表现为滑囊部位严重的红肿、发热、疼痛。对于滑囊炎如果没有明显症状可以减少关节活动量，口服抗炎镇痛药物，或者针刺、抽吸滑液，加压、包扎进行治疗。如果滑囊炎肿胀比较严重、有明显症状的，可以进行滑囊切除手术。"

语音时长01:29''

陈建海│北京大学人民医院

2020/08/17收听(59430)

什么是滑囊炎？

人体是一个组织结构非常严密的整体，在活动的部位，尤其在肌腱摩擦很多的部位会产生囊状的组织，囊状组织里面有滑膜的包裹，所以组织就叫滑囊，它的作用就是防止过度的摩擦，保护关节的润滑，防止摩擦以后产生的症状。尽管如此，在某些病人身上由于外伤，由于过度的使用仍然对滑囊组织产生了损伤，所以产生了炎症，炎症的症状主要表现为红、肿、热、痛，局部会出现发红，说明发炎了，而且囊状里因为可以有积液，所以会产生肿胀，由于有炎症，所以局部会发热，而且病人会感到疼痛，这就是主要的症状，最终会影响病人的运动功能，病人运动的时候会发现功能的下降，而且产生很明显的疼痛。

语音时长01:27''

陈坚│北京大学人民医院

2017/10/17收听(19894)

滑囊炎口服药

滑囊炎口服药主要分为以下几大类：一、消炎镇痛药；二、消除肿胀的药；三、松解粘连的药物。常用的消炎镇痛药是非甾体类的消炎镇痛药，比如布洛芬、双氯芬酸钠、醋氯芬酸等传统的用药，也有些比较新的非甾体类药物，比如塞来昔布、艾瑞昔布、依托考昔等，选择其中一种就可以，要饭后服用。一般来说消炎镇痛药最好联合使用一些消肿的药物，常用的消肿药物有地奥司明，还可以使用一些肌肉松弛剂以松解粘连，比如氯唑沙宗、乙哌立松等。除了以上这些药以外，还可以口服一些中成药比如活血止痛胶囊等。

语音时长01:14''

董福│北海市人民医院

2020/05/20收听(93443)

01:44

滑囊炎怎样引起的

滑囊炎是一种常见的骨科疾病，滑囊炎常见的原因如下：

1、反复刺激：滑囊炎最为常见的...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/19播放(66282)

滑囊炎还是滑膜炎严重

滑膜炎对关节影响的严重程度要大于滑囊炎对关节的影响程度，所以滑膜炎更严重。滑膜是位于关节内，广泛的接触到关节，滑膜炎会产生局部明显的炎性渗出，导致关节的炎性积液，侵蚀关节软骨、关节骨质造成关节骨质和软骨的破坏，久而久之会导致关节的畸形、功能障碍。滑囊炎是处于关节和软组织之间磨损的部位，主要起到缓解磨损的作用，和关节的关系不像滑膜密切，滑囊炎症比较局限，不会突入到关节内对关节的软骨和骨质造成影响。所以滑膜炎对关节的影响更加严重，治疗上也不像滑囊炎治疗的效果好，滑膜炎要重于滑囊炎。

语音时长01:19''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/25收听(78472)

02:03

滑囊炎如何治疗

滑囊炎的治疗措施包括：

1、急性滑囊炎：首先需要患者停止运动，对局部进行冷敷，再进...

陈坚│北京大学人民医院

2017/07/21播放(59410)

滑囊炎多久能好

"滑囊炎主要是骨结构突出部位由于长期摩擦或者压迫，发生的无菌性的炎症反应。恢复时间的长短与滑囊炎的严重程度，以及是否采取恰当的治疗有直接的关系，存在一定的差异性，恢复时间在10天到数十天的较大范围。如果滑囊炎症状比较轻，经过积极的治疗，在10天左右可以恢复。如果没有得到及时的治疗，病情进一步发展，恢复时期会延长，有的需要1-2个月甚至更长。明确诊断滑囊炎后，需要注意休息，减少活动，注意保暖，避免受凉，可以用活血化瘀的中草药进行熏洗。如果局部疼痛症状比较明显的，可以口服非甾体抗炎镇痛药物以及活血化瘀的药物，促进炎症的吸收。同时也可以采用物理治疗，包括热敷、频谱照射、烤电等手段，大多在3周左右可以恢复。如果症状特别严重的，需要考虑手术切除滑囊，术后休息1-2周。"

语音时长01:29''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/23收听(25315)

02:00

滑囊炎怎么治疗最有效

滑囊炎最有效的治疗方法，包括以下方面：

1、局部制动：滑囊炎形成后，关节内有积液、...

鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/28播放(52806)

什么是跟骨滑囊炎

"跟骨滑囊炎指的是发生在跟骨滑囊的炎症，表现为皮肤的温度略微升高，触摸疼痛，休息时疼痛减轻，走路时疼痛明显。脚跟后上方能够明显看见红斑，触之较硬，主要是长期、反复、大力的摩擦或者直接暴力损伤导致，比如穿了一双不合适的鞋子或者踢球时受伤。具体治疗方法如下：1、可以先冰敷，待关节处的皮温降低后再热敷。2、表面敷贴活血化瘀的膏药或者喷一喷云南白药。3、口服消炎药减轻症状，或者局麻减轻疼痛。4、必要时进行手术治疗。5、选择舒适的鞋子。6、养成晚上泡脚的好习惯，生病后注意休息。"

语音时长01:25''

王珏│郑州大学第一附属医院

2020/02/27收听(55754)

胯骨滑囊炎注意什么

"胯骨滑囊炎患者应注意以下事项：1、要注意减少对患病一侧胯骨的摩擦和挤压，许多患者倾向于将睡眠姿势放在一侧，如果长时间放置在一侧，则可能会使得该侧的胯骨大转子长时间受压，从而可能导致滑囊发炎，因此这类患者应采取两侧互换，或着平躺的睡眠位置，此外在日常活动中要注意减少这一侧的摩擦和挤压；2、要注意对胯骨的保温，特别是在寒冷气候时必须添加衣物，必要时也可以用热水袋对患病部位进行热敷；3、要在医生的指导下做相应的功能练习，如果此时疼痛的症状有所缓解，建议进行更多活动，例如在平坦的道路上行走以恢复肌肉力量。"

语音时长01:10''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/12收听(21174)

01:34

滑囊炎怎么治疗

滑囊是遍及全身各处可能会存在骨性突起地方的结构，人体很特殊，懂得自我保护，很多骨性突起的位置会...

李晔│北京协和医院

2019/08/26播放(54269)

滑囊炎是怎么回事

"滑囊是指分布于人体肌肉和肌腱间隙里面的结构，它外面的包膜里面有滑液，这些滑囊存在于体内，主要起到润滑和缓冲的作用。出现急性损伤的时候，比如髌前滑囊炎，长期的撞击有可能会诱发这个地方的炎症。另外很多的慢性损伤中，也会诱发相应部位的滑囊炎，比如肩关节的滑囊的炎症也会出现。滑囊炎的急性期，主要的治疗有中医和西医的两种方法，西医会给患者消炎止痛药物，比如芬必得、扶他林、双氯芬酸这一类的药物进行口服，对于局部炎症的消退很有帮助，中药会用外用的药物来促进局部肿胀的消退和炎症的消退，效果也非常明显。"

语音时长00:41''

曲震│深圳市宝安区中医院

2018/05/24收听(43119)

滑囊炎怎么治好

"关于滑囊炎的治疗，要明确引起滑膜炎的病因，是因为外伤造成，还是因为痛风引起的滑囊炎，或者感染造成化脓性关节的滑囊炎，首先要治疗原发病，把原发病治疗好；其次治疗滑囊炎，原发病治疗好，滑囊炎可以采用休息、制动、进行抗感染、抗消炎止痛药物治疗缓解滑囊炎的症状。如果是痛风引起，可能还要服用嘌呤的药物控制痛风。滑囊炎容易复发，要以预防为主，在控制好症状之后做康复的治疗，解除引起滑囊炎的病因。"

语音时长01:24''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2019/07/12收听(13762)

01:50

滑囊炎怎么治好

实际上滑囊位于关节，尤其在关节背面，如膝盖前边或肘关节后面或髋关节侧面等。滑囊的作用是在膝关节...

曹光磊│首都医科大学宣武医院

2020/05/11播放(68581)

滑囊炎的症状

"滑膜炎主要症状表现在疼痛，如关节疼痛在活动后，疼痛有明显加重。另外很典型症状是关节肿胀感，因为随关节液增多，会引起关节内明显肿胀，活动后或者劳累后肿胀会进一步的加重。如膝关节有严重滑膜炎，关节积液增多，会出现浮髌试验阳性。另外一个典型的症状是关节活动受限，尤其老年人出现滑膜炎，因为他们关节活动本身就不好，一旦出现滑膜炎症状加重，活动则会进一步丧失，导致关节活动的受限。"

语音时长01:11''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2019/07/08收听(24119)

滑囊炎的症状

"首先我们要清楚什么是滑囊，滑囊就是在结缔组织中的囊状的间隙，它位于人体摩擦频繁的或者压力较大的地方，是一种间隔和缓冲的结构。它的主要的组成部分是内皮细胞组成了一个封闭的囊，外层是纤维结缔组织，内膜有滑膜，平时含有少量的滑液，有利于它滑动。一般情况下，人体凡是有摩擦或者是有压力比较大的情况下都有滑囊存在，它的主要表现是出现在关节周围或者骨突出的地方，会逐渐出现一个小的圆形的或者椭圆形的包块，有的时候会增大，有的时候休息以后会减小，表浅的地方可以摸到很明显的边缘，我们叫有波动感，就说明里面是水一样的改变，皮肤没有炎症。在位置比较深的时候可以摸不清楚，以为是长了一个包块。如果病人活动量比较大，或者局部摩擦增大以后，包块可以增大，而且增大的时候疼痛会加重，急性炎症的时候皮肤有红肿，有热痛，但是没有水肿。穿刺在慢性期，可以穿出来清稀的黏液，急性损伤的时候会有血性的液体，偶尔囊肿会有磨损或者是感染，这样出现化脓性的滑囊炎，就是有结核，需要跟一些疾病相鉴别。"

语音时长02:01''

陈坚│北京大学人民医院

2017/09/28收听(54634)

什么叫跟腱后滑囊炎？

"首先我们要知道什么是滑囊，滑囊是结缔组织中的囊性的结构间隙，位于人体频繁摩擦或者压力较大的地方，它的作用是间隔和缓冲，它的组成内壁是滑膜，由内皮细胞组成一个封闭的囊，就是滑膜囊，周围是一个纤维结缔组织，主要位于骨突和关节周围。对于跟腱后我们足跟部主要有三个滑囊，其中一个在于皮肤与跟腱之间，叫跟腱后滑囊；另外一个在跟腱与跟骨后上角之间，叫跟骨后滑囊；另外一个为跟骨结节下方，叫跟骨下滑囊。跟腱后滑囊发炎了就出现炎症，我们就叫它跟腱后滑囊炎。这是一个比较高发、比较常见的好发的滑囊炎的部位，主要是位于跟骨的后上方，在跟腱的止点的地方，出现了由于穿鞋过硬、过紧、摩擦过大、行走过长，或者鞋跟过高，对局部造成压迫，出现了一个红肿，出现一个红的包块的情况。如果发炎增大的时候，还可以出现了一个红色的肿块，慢性的病人会蔓延到两周。"

语音时长03:37''

陈坚│北京大学人民医院

2017/09/28收听(98657)

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