结核性腹膜炎如何鉴别诊断

2023-12-19 17:25阅读:

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结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染腹膜引起的疾病。该疾病主要以腹水为主要表现,因此在临床鉴别诊断中需要与其他疾病进行区分。结核性腹膜炎鉴别诊断如下:

1、与肝硬化的鉴别:结核性腹膜炎和肝硬化合并结核性腹膜炎在临床表现上有一定的相似之处,但两者的病因和治疗方案有所不同。因此在诊断时需注意排除肝硬化合并结核性腹膜炎的可能性,以便制定正确的治疗方案;

2、顽固性腹水的鉴别:对于伴有顽固性腹水的患者,需要与缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征以及慢性胰源性腹水进行鉴别诊断。不同疾病的病因和病理生理机制各有不同,因此需要通过详细的临床检查和相关实验室检查来明确诊断;

3、血性腹水的鉴别:当患者出现血性腹水时,需要与腹膜恶性肿瘤进行鉴别诊断。这些情况下的临床表现和病因均有所不同,因此需要综合运用影像学检查和实验室检查等手段进行诊断鉴别。

参考资料:[1]白利军等编著. 消化疾病诊断与治疗 上[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2016.06.

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结核性腹膜炎和肺结核的区别

"结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性弥漫性炎症,感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血型播散而来。前者更为常见,如肠结核、肠系膜淋巴结结核、输卵管结核等均为本病的直接原发灶。临床表现多见全身症状,如发热、盗汗,热型以低等和中等热居多。多数患者可以表现不同程度的腹痛,多为持续性隐痛和钝痛,疼痛多位于脐周下腹,有时在全腹部。多数患者有腹胀感,由结核病中毒症状或腹膜炎伴有的肠功能紊乱引起,患者可出现腹水,以少量、中等量多见。腹壁柔韧感是粘连性结核性腹膜炎的典型临床特征,大多患者均有不同程度的压痛,粘连性及干酪性患者腹部常可触及包块,多位于中下腹部。包块大小不一,边缘不齐,部分患者还可以出现腹泻,粘连性患者以便秘较为常见,有时腹泻与便秘交替。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病,以肺部感染最为常见。主要临床表现有发热、咳嗽、咳痰、胸痛,不同程度的胸闷或呼吸困难,低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦等。肺部体征因病情轻重、病变范围不同,而有所差异。早期小范围的肺结核不宜查到阳性体征,病变范围较大者肺部叩诊呈浊音,语颤增强,肺泡呼吸音低和湿啰音;晚期结核形成肺纤维化,局部收缩,使胸膜塌陷和纵隔移位。结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔积液时叩诊呈浊音,语颤和呼吸音都减弱或消失。肺结核分为原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结合性胸膜炎。"

语音时长02:32''

张珣武汉市第五医院

2018/04/17收听(75309)

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