慢性阑尾炎是指阑尾长期存在的慢性炎症,通常是急性阑尾炎未能完全治愈或复发所致。慢性阑尾炎的X线征表现如下:
1、钡餐X线透视下的阑尾压痛:当使用钡剂进行X线透视时,可以观察到充盈后的阑尾有明显的压痛。这通常发生在移动阑尾时,压痛点也会随之有相应的移位。这表明阑尾在受到压力或刺激时,会有明显的反应,可能是由于炎症或粘连导致的;
2、盲肠内侧的局限性压痛:即使在阑尾未见充盈的情况下,盲肠内侧也可能出现局限性压痛。这可能是由于阑尾与盲肠之间的炎症或粘连引起的。当盲肠位置改变或移动时,压痛部位也会随之移动,进一步支持了炎症或粘连的存在;
3、多次检查未见阑尾充盈或充盈不规则:在多次X线检查中,如果始终未见阑尾充盈或充盈不规则,这可能是由于慢性炎症导致阑尾管腔狭窄或闭塞,使得钡剂无法正常充盈到阑尾。这种情况提示阑尾的通畅性受到影响,可能与炎症或粘连有关;
4、阑尾排空延迟:在某些情况下,阑尾充盈后需要更长的时间才能排空。有时排空时间甚至可以延缓至2-3星期以上。这可能是由于炎症或粘连导致阑尾排空受阻。长时间的排空延迟可能进一步证实了慢性阑尾炎的存在;
5、阑尾固定或纠结现象:在X线检查中,如果发现阑尾本身有固定或纠结的现象,或者盲肠和末端回肠有变形的表现,这可能表示阑尾周围有粘连存在。粘连可能是由于炎症、创伤或其他原因引起的,导致阑尾与周围组织相互粘连。这种情况进一步支持了慢性阑尾炎的诊断。
参考资料:[1]白利军等编著. 消化疾病诊断与治疗 上[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2016.06.