疟疾怎么治疗-有来医生

邬喆斌
副主任医师

中山大学附属第三医院

感染性疾病科

疟疾怎么治疗

2023-12-19 17:25阅读：

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治疗疟疾的目的是为了消除患者的症状、控制疾病的进展并防止传播。对于现症患者，需要及时发现并采取治疗措施，以防止疾病的恶化。

抗疟药是治疗疟疾的关键。抗疟药的种类很多，它们对疟原虫的不同生命周期阶段具有不同的作用。例如，伯喹可以杀灭红外期裂殖体和休眠子，具有抗复发作用，因此也被称为根治药。乙胺嘧啶则对恶性疟原虫红外期有一定作用。其他如磷酸氯喹、奎宁、咯萘啶、哌喹、青蒿琥酯钠及蒿甲醚等则可以用于控制临床发作。

为了切断疟疾的传播，还需要使用杀灭配子体的药物，如伯喹。这些药物可以有效地减少疟疾的传播，从而控制疾病的流行。

参考资料：卢致民，李凤铭.临床寄生虫学检验[M].华中科技大学出版社.2013.08

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疟疾如何治疗

疟疾主要是由疟原虫引起的传染病，主要可通过蚊虫叮咬进行传播。疟疾分为四种，包括间日疟、恶性疟、...

陆海英│北京大学第一医院

2021/03/15播放(79690)

01:48

疟疾怎么治疗

疟疾的治疗，主要是以青蒿素为主的复方药物进行治疗，目前还有青蒿素的单方的针剂，或者是注射剂进行...

邹洋│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/05/12播放(77832)

疟疾怎么治疗

"疟疾是夏秋季节一种比较常见的传染性疾病，是通过蚊子叮咬产生的疾病，药物治疗包括氯喹、青蒿素及其衍生物，还有奎宁。世界卫生组织推荐以青蒿素为基础的联合疗法，治疗耐药疟疾效果显著，青蒿素衍生物有双氢青蒿素、青蒿琥酯和蒿甲醚。此外，建议疟疾患者多卧床休息，避免劳累，保持卫生、干净，注意采取措施消除蚊虫，避免被蚊虫叮咬，并多喝水，补充水分。对于食欲不佳者，可进行流质饮食等。"

语音时长01:10''

高晓贝│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/07收听(72092)

疟疾治疗的方法

"目前临床上对于各种疟疾的治疗，主要包括基础治疗和抗疟原虫治疗，基础治疗主要是一般支持及对症治疗，包括发作期及退热后24小时，应卧床休息，注意补充水分，抗疟原虫治疗是疟疾治疗的核心，选药原则根据诊断是否为恶性疟疾，血中疟原虫密度大小，病情轻重，是否来自耐药流行区，当地疟原虫的耐药类型，当地药的可及性来选择药物。世界卫生组织建议使用青蒿素衍生物与另一种有效抗疟疾药物的联合方案，是目前最有效，并且可以避免疟原虫产生耐药性的方法，目前治疗疟疾的常用药物主要包括两大类：第一、杀灭红细胞内裂体增值期疟原虫的药物，可控制临床发作，主要品种有青蒿素及其衍生物，以青蒿素为基础联合药物治疗，是近年来全球疟疾控制取得成功的重要因素，可根据病情轻重或急缓，选用口服肌注或静脉注射，还有氯喹、盐酸甲氟喹、磷酸咯萘啶、哌喹等；第二、杀灭红细胞内疟原虫配子体和肝细胞内迟发型子孢子的药物，可防止疟疾的传播易复发，主要包括磷酸伯氨喹和萘酚喹。"

语音时长01:43''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/28收听(24231)

01:40

疟疾的治疗方法

疟疾的治疗方法一般是口服抗疟疾的药物，也可以静脉给予抗疟疾的药物，具体还需要结合患者的病情，通...

侯凤琴│北京大学第一医院

2021/04/08播放(85117)

01:55

疟疾的治疗药物有哪些

抗疟治疗的药物目前主要分为两大类，一大类是青蒿素类药物，也是目前全球范围内使用最多、治疗疟疾效...

王磊│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/08/09播放(98770)

治疗疟疾的药物

"治疗疟疾的药物包括以下几大类：第一、喹啉衍生物，包括氯喹、氨酚喹啉、甲氟喹、奎宁、伯氨喹等。其中氯喹是目前治疗非耐药疟疾的首选药物，伯氨喹因为能够杀灭肝细胞内迟发型子孢子和血液当中配子体，所以是目前唯一可供使用的预防复发和传播药物。第二、青蒿素及其衍生物，包括青蒿琥酯、双氢青蒿素以及蒿甲醚等等，由于起效快、作用强，常用于耐药疟疾以及脑型疟疾。第三、抗叶酸类药物，主要用做联合治疗，比如磺胺多辛和乙胺嘧啶。第四、核蛋白合成抑制药物，比如四环素、多西环素、克林霉素等，通常与快速起效的抗疟疾药物，比如奎宁联合使用，也可以作为预防用药。"

语音时长01:15''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/10/23收听(26705)

小儿疟疾怎么治疗

"小儿的疟疾和成年人疟疾治疗差不多，但是小孩子要注意水电解质的平衡紊乱，小孩子容易出现水电解质的紊乱，疟疾的治疗分为基础治疗和病原虫治疗，基础治疗就是对症治疗，补充水分，纠正水电解质平衡紊乱，对食欲不佳的可以流质或者半流质的饮食，在恢复期的时候给予高蛋白饮食，吐泻比较明显不能进食的，需要适当的补液，有贫血的可以适当的用铁剂，寒战的时候需要注意保暖，大汗的时候需要及时用干毛巾擦干，病原虫的治疗就是药物治疗，药物治疗可以用氯喹，还可以用伯安喹联合治疗。"

语音时长01:28''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/07/16收听(11071)

什么是疟疾？

疟疾是一种传染病，但是它的传播途径是蚊虫叮咬传播的。疟疾分成四种有间日疟，三日疟，卵形疟和恶性疟。在我们国家的温热的地区，一直有散发的疟疾病例；在非洲等地区，疟疾是一种非常严重的传染病。所以去非洲旅行的人员会被建议做好防蚊，而且还要最好携带一些抗疟疾药物。那么根据不同的疟原虫感染，临床上也分成了间日疟，三日疟，卵形疟和恶性疟。恶性疟疾是病死率最高的一种，可能会出现发热，头痛肝肾功能损害。我们曾经收治过一些以肝功能、肾功能异常入院的，最后其实是疟疾。在北京地区还有一些城市地区，可能北方地区都比较少见，但是近些年来一直有一些输入性病例，也就是说去国外打工，比如去东南亚去非洲打工的一些人在当地感染了疟疾，但是回来以后才出现症状、才发病，来到了北方地区，可能北方的医生难以想到。所以如果我们有这种在疟疾地区工作、旅行的历史，出现了发热症状，一定要及时跟医生汇报你的这些个经历，否则的话可能会被漏诊。

语音时长01:32''

李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/06/20收听(60930)

什么是疟疾

"疟疾是疟原虫感染人体所导致的一种寄生虫病，寄生于人体的疟原虫共有四种，即间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫，在我国主要是间日疟原虫和恶性疟原虫，其它两种少见。本病主要表现为周期性寒战、发热和出汗热退，长期多次发作后可引起贫血和脾肿大。本病的传染源是疟疾患者和疟疾带虫者，传播途径主要包括按蚊的叮咬、血液传播、母婴传播。对于疟疾的治疗，世界卫生组织建议使用青蒿素衍生物，与另外一种有效抗疟疾药物的联合方案，这是目前最有效并且可以避免原虫产生耐药性的方法。疟疾的病死率因感染的虫种不同而差异较大，间日疟、三日疟和卵形疟病死率很低，而恶性疟的病死率较高。婴幼儿感染、延误诊治和耐多种抗疟药感染的病死率较高，病死率可达9%-31%，而且还可出现偏瘫、失语、斜视、失明和精神异常等多种后遗症。"

语音时长01:42''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/29收听(57640)

治疗疟疾的药物

"绝大多数疟疾患者是可以彻底治愈的，目前临床上对于疟疾的治疗，主要包括基础治疗和抗疟原虫治疗，基础治疗主要是一般支持及对症治疗，包括发作期及退热后24小时应卧床休息，注意补充水分等。抗疟原虫治疗是疟疾治疗的核心，选药原则，根据诊断是否为恶性疟疾、血中原虫的密度大小、病情轻重、是否来自耐药流行区、当地疟原虫的耐药类型、当地药的可及性来选择药物，临床上常用的抗疟疾药物包括两大类：第一类，控制疟疾临床发作的药物，主要有青蒿素及其衍生物，如青蒿素片、双氢青蒿素片、蒿甲醚注射液、青蒿琥酯、氯喹、盐酸甲氟喹、萘啶、哌喹、奎宁、奎宁丸、长山素等等。第二类，防止疟疾传播和复发的药物，主要是磷酸伯氨喹、萘酚喹。世界卫生组织建议使用青蒿素的衍生物，与另一种有效抗菌药物的联合方案，这是目前最有效，并且可以避免疟原虫产生耐药性的方法。"

语音时长01:37''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/24收听(39606)

恶性疟疾怎么治疗

"恶性疟疾的治疗包括以下几个方面：第一、针对病原治疗，可以选择氯喹，如果氯喹耐药可以应用青蒿琥酯、奎宁联合多西环素或者联合克林霉素，一般不需要加用伯氨喹，因为恶性疟疾不存在肝内迟发型子孢子，具体的选择用药和治疗疗程，需要遵照医生的医嘱。第二、对症处理，如果患者有高热，通常可以应用药物来降温，常用包括对乙酰氨基酚或者布洛芬。如果是脑型疟疾需要应用脱水治疗，可以应用甘露醇、速尿或者甘油果糖。第三、如果患者出现了肾脏的损伤，出现了急性肾损害、少尿，必要的时候还需要进行肾透析治疗。"

语音时长01:08''

侯凤琴│北京大学第一医院

2021/04/02收听(36765)

01:58

如何确定得了疟疾

疟疾的诊断主要有以下几个因素：

1、去过疟疾的流行区，也就是现在比较常见的地域，包...

王磊│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/08/09播放(70379)

01:50

什么是疟疾

疟疾是疟原虫感染人体所造成的急性原...

邹洋│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/05/16播放(68008)

01:58

什么是疟疾

疟疾是经蚊虫叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。寄生于人体的疟原虫共有四...

李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/03/17播放(81928)

如何确定得了疟疾

疟疾的诊断，因为疟疾是一种传染病，所以会有流行病学资料，发病前有疟疾流行病区的接触史或生活史，有蚊虫的叮咬史或者近期有输血史。疟疾具有典型的临床表现，会出现间歇性发作的寒战、高热、大汗，随后症状缓解，可以伴有贫血和脾大等症状。疟疾的诊断需要检测血涂片，查找到疟原虫即可明确诊断。疟疾的发作周期具有一定规律性，间日疟和卵形疟隔日发作一次，三日疟为72小时发作一次，恶性疟症状比较重，发作的规律不太确定，在36-48小时发作一次。

语音时长01:16''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2021/04/25收听(47163)

脑型疟疾怎么治疗

"脑型疟疾是严重的中枢神经系统感染性疾病，一旦确诊后立即开始抗疟疾治疗。常用的药物治疗和普通疟疾一样，都是使用氯喹、阿莫地喹、哌喹、奎宁等药物，具体的剂量根据患者体重以及基础疾病、年龄等来决定。同时要注意患者如果有明显发热，要卧床休息，如果有明显头痛，必要时使用甘露醇或者甘油果糖脱水，减轻脑水肿，降低颅内压力。注意监测血糖，如果发现低血糖必须及时纠正，防止引起低血糖脑病、低血糖昏迷。如果有缺氧、低氧血症要及时给予吸氧，注意水分的补给，发热会大量失水，脱水也会导致液体流失。如果患者食欲不佳，要给予流质或半流质饮食，并且加强静脉补液。如果患者有寒战要注意保暖，更换湿掉的衣物，高热时可以物理降温，比如使用冰帽、冰毯，做好脑保护处理。"

语音时长01:30''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/04收听(35601)

01:50

治疗疟疾的主导药物

治疗疟疾的主要药物是杀灭疟原虫的药物，杀灭疟原虫的药又分为较多种，临床上应用比较广泛且效果较确...

徐京杭│北京大学第一医院

2023/04/21播放(78293)

02:13

治疗疟疾的首选药

疟疾是由蚊虫叮咬，疟原虫进入到体内引起的发热性热带疾病。治疗疟疾目前首选的药物，在国家是使用青...

王磊│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/08/09播放(59599)

治疗疟疾的首选药

"治疗疟疾的首选药，根据疟疾敏感性以及临床类型不同，首选药有所区别，具体如下：第一、对于氯喹敏感的疟疾首选氯喹，观察48小时，如果48小时之内体温明显下降，说明对氯喹敏感，继续应用。如果48小时之内体温没有下降，说明对氯喹耐药，需要换用其他治疗疟疾的药物。第二、治疗耐氯喹的疟疾首选青蒿素及其衍生物，或者选择奎宁。青蒿素衍生物有双氢青蒿素、青蒿琥酯和蒿甲醚。WHO推荐以青蒿素为基础的联合疗法治疗耐药疟疾，有蒿甲醚联合本芴醇、青蒿琥酯联合甲氟喹或者双氢青蒿素联合哌喹。第三、对于脑型疟疾，首选静脉青蒿琥酯或者静脉奎宁，如果没有静脉也可以选择青蒿素栓剂或者双氢青蒿素栓剂。第四、还要注意对于间日疟和卵形疟，因为肝脏还存在迟发型子孢子以及末梢血当中还存在配子体，还需要联合应用伯氨喹啉。伯氨喹啉因为容易引起急性溶血性贫血，所以在之前还要注意检查葡萄糖-6-磷酸脱氢酶是否缺陷，如果有缺陷患者很容易引起血管内溶血，所以最好提前监测血液当中的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性，如果活性正常，可以选择应用伯氨喹啉。"

语音时长01:58''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/10/23收听(66757)

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