内分泌科

甲状腺肿多由于甲状腺炎所引起，导致甲状腺细胞增殖。甲状腺合成不足也可导致甲状腺肿，多见于先天性甲状腺功能减退症，即甲减。先天性甲减是由于遗传原因，引起甲状腺酶的合成酶存在缺陷，会造成甲状腺合成的减少，从而引起甲状腺的增殖以及甲状腺合成的原料不足。目前较为少见，以前在碘缺乏的地区会引起。 甲状腺肿是各种原因引起甲状腺组织的增殖，而甲状腺增殖的原因较多。比如甲状腺的炎症或者先天原因造成甲状腺合成的不足，或者是甲状腺激素合成原料的缺乏，均是造成甲状腺肿的主要原因。

对于库欣病通常选择手术治疗，需要去除产生促肾上腺皮质激素过多所引起的垂体瘤，才能够治愈皮质醇激素产生过多。部分患者做手术后可能会出现复发，可能需要二次手术或者需要追加放疗，需要通过各种方法减少垂体产生的促肾上腺皮质激素，使皮脂醇能够分泌到正常的范围。 医学上库欣病与库欣综合征是两个不同的概念，任何原因引起的皮质醇增多均称为库欣综合征，而库欣病特指垂体产生促肾上腺皮质激素过多而引起的皮质醇增多症。

大部分甲状腺结节不会有明显的疼痛感觉，在刺激甲状腺的被膜或者是甲状腺的被膜受到牵拉之后，才会有疼痛的感觉，具体情况如下： 1、炎症：甲状腺结节炎症可能会波及到甲状腺的被膜，会有疼痛的临床表现； 2、短时间结节增大：比如甲状腺结节内出血，甲状腺结节的体积在短时间之内明显增大，牵拉到甲状腺被膜，从而引起甲状腺疼痛。

甲亢可能会引起低血糖。甲亢时能量消耗较高，通常血糖偏低，主要是由于能量代谢异常引起。如果能量消耗过多，则产生的葡萄糖不足以机体利用，但是偏低的血糖引起低血糖的临床表现并不多见。因此，甲亢患者血糖可以偏低，但是低血糖会比较少见。 甲亢属于自身免疫性疾病，有可能会导致其他免疫相关疾病。比如甲亢的时候，可能同时合并胰岛素自身免疫综合征，会产生胰岛素的自身抗体。此类抗体与胰岛素平时结合在一起，一旦解离则会出现低血糖。所以，如果甲亢合并胰岛素自身免疫综合征，则会出现低血糖。

孩子身材矮小是家长比较关注的问题，需要通过检查明确造成矮小的原因，具体如下： 1、特发性矮小：如果父母身高均较矮，孩子可能是体质性的矮小，即特发性矮小，可以通过补充生长激素进行治疗； 2、垂体功能不足：应该补充外源性的生长激素帮助孩子长高； 3、其他原因：如果父母身高均比较高，需要明确原因，包括生长激素分泌不足、营养不良以及睡眠不足，均可以导致孩子比较矮小，需要相应增加睡眠、运动。

嗜铬细胞瘤的大小与功能不成比例，通常释放到血液中发现的较早，不能够释放到血液中发现比较迟。根据不同患者增殖的情况而有所不同，具体情况如下： 1、较小嗜铬细胞瘤：通常容易被早期发现，由于较小的嗜铬细胞瘤，比较容易将产生的激素释放到血液当中，可以引起高血压、心跳快等典型的临床表现； 2、较大嗜铬细胞瘤：由于产生的激素可能在肿瘤内部被代谢，通常在生长到较大时才会被发现。

甲亢指甲状腺的功能异常，患者的具体临床表现如下： 1、代谢水平增高：出现明显的代谢水平增高，会引起全身各个系统均处于比较亢奋的表现，例如心跳增快、脉压差较大。神经系统会比较兴奋，例如比较焦躁、容易愤怒，胃肠道的蠕动会比较快，并容易饥饿，大便的次数会增多； 2、生殖系统异常：在其他系统出现比较兴奋的表现时，只有生殖系统通常出现抑制的表现，例如月经不调、阳痿、停经等临床表现。

不同性质的甲状腺结节治疗方法不同，具体如下： 1、一般治疗：由于体检发现甲状腺结节比较多，较多的病人会纠结是否需要治疗。大部分的甲状腺结节呈良性，增大不是较快，可能一辈子对健康没有影响，此类结节则不需要治疗，定期随访即可； 2、微创治疗：如果甲状腺结节逐渐增大，可以选择微创的治疗，即消融治疗，可以达到较好的控制目的； 3、手术治疗：如果是恶性甲状腺结节，需要通过手术的方法进行治疗。

恶性嗜铬细胞瘤的诊断标准是在非嗜铬组织当中找到嗜铬细胞，嗜铬组织包括肾上腺、神经节、主动脉体，如果在上述组织之外的部位发现有嗜铬细胞，则可以诊断是恶性嗜铬细胞瘤。即有转移才能诊断是恶性嗜铬细胞瘤，没有转移则不能诊断恶性嗜铬细胞瘤。 通常无法通过病理检查诊断嗜铬细胞瘤。在手术当中，虽然较多患者的嗜铬细胞瘤均存在明显的核分裂，但如果在其他肿瘤中出现此类现象，也可能考虑是恶性肿瘤，所以诊断嗜铬细胞瘤需要进行其他检查。

减去腹部肥肉的方法如下： 1、有氧运动：通过长时间的有氧运动，能够增加胰岛素的敏感性，从而减去腹部的脂肪； 2、药物治疗：部分药物也有可能通过增加胰岛素的敏感性而减少腹部的脂肪。比如吡格列酮类药物以及GLP-1受体激动剂，如利拉鲁肽、度拉糖肽，也有减少腹部脂肪的作用。 肚子上的肥肉通常是指腹部脂肪组织，特别是内脏脂肪组织。对于较严重的疾病，比如心血管疾疾病以及肿瘤的发生，均有着较明显的关系。