急诊医学科

河豚鱼毒素是一种神经毒素，其发病迅速，治疗较为棘手，严重者可在几分钟到数小时内死亡。若患者出现口唇麻木、呼吸衰竭、全身麻木等症状时，应立即送医。入院后需及时进行洗胃、导泻、补液、大剂量激素治疗。严重患者需进行血液透析、血液灌流等治疗。河豚中毒患者后期也可出现瘫痪、呼吸肌麻痹等危重情形，需进行呼吸机辅助治疗。

酒精中毒多在大量饮酒后发生，可出现脸红、胸闷、心悸、出汗、恶心、呕吐等症状，严重者甚至出现意识障碍、昏迷。若亲友酒后语无伦次、脸色潮红，甚至胸闷、气短等，需及时劝阻。较多疾病与饮酒相关，日常饮酒需适量，患有心脑血管等疾病不宜饮酒。口服先锋霉素、头孢菌素者，可于酒后一周内发生双硫仑反应，出现胸闷、心悸、血压下降、休克等严重症状，亦不可饮酒。

脊椎损伤休克是指由于多种原因使脊髓受到外力打击，出现损伤节段以下的瘫痪、运动障碍、知觉丧失等。一般情况下，轻度脊椎损伤休克患者3-5天可逐渐恢复；若出现离断损伤时，后果难以预料，部分患者需要3-6周逐渐恢复自主功能，甚至有部分患者无法恢复。如遭受外力打击或坠落伤后，部分患者经过治疗能够逐渐缓解，知觉、肌力逐渐恢复，但部分患者可能处于永久瘫痪状态，肌力、运动功能无法再恢复。

难治性休克的症状表现如下： 1、血压顽固性下降：如人体平均动脉压达65mmHg以上时，方可维持正常的生理活动，而难治性休克的平均动脉压维持在65mmHg以下，无法满足机体需求； 2、对多种器官造成损害：如对大脑造成损害，可引起意识模糊、嗜睡、谵妄、昏迷，难治性休克也可对心脏功能、肝功能、肾功能、肺功能等造成影响。

中毒是各种化学及有毒物质进入体后，造成组织和器官的一系列损害，包括食物中毒、化学中毒、气体中毒、工业及野外毒素中毒。依据发病时间，中毒可分为急性中毒、亚急性中毒和慢性中毒。急性中毒发病较快，慢性中毒常为低剂量毒物进入体内或接触后，而逐步出现症状。患者以全身症状为主，可出现头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸道及皮肤损伤等症状。

呼吸衰竭根据发病速度分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。根据二氧化碳潴留和机体缺氧情况，可分为Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭为单纯性缺氧，氧分压＜60mmHg。Ⅱ型呼吸衰竭合并缺氧时，可伴有二氧化碳潴留，二氧化碳分压＞50mmHg，患者会出现意识障碍等症状。不同的呼吸衰竭，其治疗方式不同。急性呼吸衰竭常氧疗，即高流量吸氧。慢性与Ⅱ型呼吸衰竭患者吸氧流量一般＜3L/min。

人体的电解质包括血钠、血钾、血钙、血磷等，血钠电解质为人体重要的电解质之一。当大量的、无节制的水进入人体后，会严重稀释血钠，降低电解质水平，如导致心脏细胞、肝脏细胞水肿等。当细胞水肿至一定程度，会对器官功能造成严重的干扰，导致患者患者头脑昏沉、视物模糊、心跳加快等，严重时可能造成细胞破裂，引起不可逆转的严重后果。

急性呼吸窘迫综合征主要表现为呼吸窘迫、呼吸频速和顽固低氧血症。患者可突然出现气喘、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰。呼吸频率＞30次/分，甚至进入昏迷状态，面色紫绀。患者氧分压较低，晚期可合并二氧化碳排出问题。患者一旦出现上述症状应尽早就诊，及时改善氧合状况，必要时采用高流量吸氧，甚至进行气管插管和呼吸机辅助呼吸。

河豚毒素是一种神经毒素，其潜伏期相对较短，发病迅速者可在进食后几分钟到十几分钟出现临床症状。少量或持续接触者，可在数小时内出现口唇麻木、肢体麻木、呼吸衰竭等临床症状。野生河豚鱼较人工河豚鱼毒素的毒力强，如需进食其宰杀和后期处理均较重要。若出现相关症状，需及时送医对症处理，进行大量补液，以缓解患者的中毒症状。

阿片类的药物中毒常见于吸毒患者及青少年等年纪较轻的人群。在中毒后需要脱离原有环境，如原本吸食毒品者，不再吸食。若大量毒品在身体内引起损害时，应清除体内的毒药，可使用药物治疗，如纳洛酮、纳美芬等药物，既能使毒药排出体外，也能缓解毒物产生的症状；还可使用血液净化技术，利用血液净化技术以清除体内毒药，达到解毒目的。