泰兴市第三人民医院

如果是育龄期妇女，推荐服用短效避孕药，此方法适用于需要避孕措施痛经患者，避孕药可抑制排卵，降低月经血中前列腺素的含量、血管加压素及催产素水平，抑制子宫活动。另外一定注意月经期不要同房，洗澡避免接触冷水和洗冷水脚避免吃辛辣生冷食物。另外可以试试红糖水，红糖性温，有温里的作用，可以疏通筋脉帮助排除痛经的作用。

月经推迟最主要考虑两个方面，首先排除一下是否怀孕，然后再考虑是不是月经失调。可以先用验孕棒查小便，排除一下是不是怀孕，当然测试是否怀孕最好的方法还是去医院抽血化验孕酮和hcg。另外再查一下子宫附件的B超，测一下子宫内膜的厚度，如果子宫内膜还很薄的话，就建议吃短效避孕药，每天一颗，共22天，调理一下月经。如果子宫内膜达到了0.8公分左右，可以黄体酮肌注起到药物性刮宫的目的。如果连续2个月经周期都出现月经推迟的话，还是建议在下次月经来潮第2到5天到医院抽血做性激素六项的检查。

坤泰胶囊常常应用于妇女卵巢功能衰退。可以滋阴清热、安神除烦。更年期妇女常常阴虚火旺，潮热面红，自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热等等。坤泰胶囊对上述各症均有良好疗效。具体用法：口服，一次4粒，一日3次。2-4周为一疗程。最常见的副作用服药后腹胀，胃痛，如出现这种情况可改为饭后服药或停药处理。

是因为一般女性阴道酸碱度通常为3.8-4.5，略呈酸性环境。月经来潮，会暂时改变这种状态，致阴道PH值接近中性，使阴道环境抗病能力大大降低，所以经后几天，极易诱发各种生殖道炎症。可以去医院用棉签取分泌物送检，然后根据白带常规的检查情况对症下药。如果白带常规检查没问题，那就考虑卫生巾过敏。用点抗过敏的药就可以，可以下次换一种卫生巾。

宫寒的症状有下腹胀痛，热则缓和，痛经，月经血少色暗，白带增多等症状。这种情况建议注意经期保暖，避免受凉，可以局部热敷下腹部。不可用寒性药物，不能服食生冷之品，保持精神愉快，气机畅达，经血流畅。并且也可以服用乌鸡白凤丸这类的中成药保健治疗 ，效果也很好。饮食上多食用大枣，枸杞，当归这类的食物慢慢调节。

苋菜含丰富的膳食纤维，铁，钙和维生素K等微量元素，具有补气，清热，明目，和促进凝血，增加血红蛋白含量并提高携氧能力，促进造血功能等功效，是一种营养丰富的食用型蔬菜。但苋菜味甘，性策寒，所以一般建议脾胃虚寒者忌食。而女性月经来潮时气血虚弱，会影响到脾胃，所以建议女性在月经期最好不要食用苋菜，或者也可以少量食用。

一般情况下月经血呈暗红色。如果经血呈黑色，大多是因为月经量少，或者月经血流出不畅，导致月经血在宫腔内停留时间过长引起的。如果偶尔一两次月经血发黑应该问题不大，如果多次如此，建议需要进一步检查。月经来潮第二到第五天抽血查性激素六项和甲状腺激素，B超监测子宫内膜厚度等等。另外建议月经期避免游泳，避免洗冷水澡和冷水脚，经期避免剧烈运动，注意休息，清淡饮食，可以适当吃点红糖水，注意腹部保暖等。

月经停后几天是安全期这个问法其实是错误的，要知道安全期首先得算出排卵日，排卵日应该是下次月经来之前往前推14天，因为一般人月经周期的卵泡期是不固定的，有长有短，但是大部分人的黄体期却是固定的约14天。所以要知道安全期首先得估算下次月经来潮时间，再往前推14天，就算出排卵日，排卵日前后2-3天的样子，就是俗称的安全期。不过所谓的安全期其实并不安全，因为排卵会受到很多的因素的影响，比如情绪、环境变化、压力以及生活习惯的改变，都会引起排卵提前或者落后，所以所谓的安全性只是个估算，安全期以内的性生活并不安全。

排卵试纸，主要就是用于检测人尿液中黄体生成素LH，从而确定妇女的排卵时间，和月经周期中的安全期，有了排卵试纸的帮助，就能够选择出受孕最佳时期，或者有人可以用它来推算安全期进行避孕。排卵试纸一般在月经来潮的第十天开始测试，出现两条杠的时候为阳性，说明正在排卵。但排卵试纸阳性只能说明排卵了不能说明已经怀孕，因为排卵后要有正常活力的精子与它相遇，结合成受精卵后，运送到子宫才能叫怀孕。

枸杞子含有多种氨基酸，并含有甜菜碱，酸浆果红素等特殊营养成分，能增强非特异性免疫功能，提高抗病能力，并具有降血脂血糖，降血压，滋补肝肾，益精明目等功效。而且枸杞子既不是热性也不是寒性，气味甘甜，性味温和，适合所有人食用。当然枸杞子食用时也不宜过量，因为食用过量容易造成上火。所以经期时可以适当喝枸杞子泡水。

月经来了十几天不停，首先得查个子宫附件的B超排除内膜息肉，粘膜下肌瘤等，如果有节育环B超也可以了解节育环的位置。另外也要考虑宫颈的问题，宫颈息肉另外其他一些宫颈病变也会引起出血，可以等月经干净后做个妇科查个TCT。另外还要考虑内分泌的问题请在下次月经来潮第三天到第五天去医院抽血查一下性激素六项，甲状腺激素，明确卵巢功能和甲状腺功能。

正常的月经周期是21天到35天，所以如果每次月经都提前一周的话，也就是说月经周期是在23天左右，这其实是在正常范围内的，这个是不需要任何特殊处理的。当然如果周期短量多的话，一定要在饮食上注意补充营养，忌寒凉、辛辣等刺激性食物，保持心情愉快，保持良好的生活习惯，适当运动均对保持规律的月经有益处。

排卵性腹痛，是一种功能性腹痛，疼痛多发生在两次月经周期的中间，如月经周期为28天的女性，腹痛一般发生于下次月经前14天左右。腹痛往往是在一侧的下腹部，疼痛并不剧烈，呈钝痛、隐痛或坠胀样疼痛，常常不为女性所关注，也不会引起严重的危害。这种疼痛大约持续半天至一天便会自行缓解。是由于妇女的卵巢在排卵时，卵泡破裂以及排卵后卵泡液对腹膜的刺激所引起的，因此，腹痛都比较轻。排卵性腹痛患者去医院就诊时，做一般妇科检查时完全正常，无任何病理性改变。如确定为排卵性腹痛，少数神经类型敏感的妇女自觉腹痛明显时，可服用些止痛药品以缓解疼痛，腹痛不明显不必处理。

泌乳素是一种多肽激素，也叫催乳素，在女性怀孕后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛。非孕期的女性泌乳素高，一般是由多种因素包括下丘脑障碍，垂体障碍，药物因素，神经刺激等等引起的内分泌失调。泌乳素一般在孕期要控制正常范围，否则容易引起胎停。现在既然已经胎停了，那只能积极引产。下次备孕时注意复查泌乳素，如果发现泌乳素高，需要口服溴隐亭降泌乳素治疗，一直服用溴隐亭到出现胎心就停药，另外再加用黄体酮保胎。

月经推迟最主要有两种原因：1.有可能怀孕，如果不想去医院，可以自己在家里用个验孕棒测一下小便，看看是否怀孕，另外也可以到医院去抽血查hcg。2.如果月经只是偶尔一个月推迟的，可以去查B超测子宫内膜的厚度，用黄体酮催一下月经就可以。但如果连续两次以上月经都如此，应该要考虑月经失调，月经失调是有很多种原因的，有可能是卵巢功能的问题，甲状腺的问题等等，或者是有一些工作学习上的压力，生活规律的改变都会引起月经失调，最好等下次月经来潮的第2到第5天早上空腹去抽个性激素六项明确一下卵巢功能，以便对症下药调理月经。

清宫术后保持外阴部的清洁卫生，每天用温开水清洗一到两次，一个月内禁止性生活。清宫术后三到五天阴道流血会渐渐停止，一般不会超过十天，如阴道流血量超过平时月经量，持续时间长，就需要及时的就诊。饮食上要注意吃一些营养丰富的东西，避免生、冷、辣的事物。清宫后避免过于繁重的体力活动，但也要适当活动，比如散步等，这样可以有利于排出宫腔内的淤积的血液。

在地屈孕酮的临床试验和或上市销售使用中报告的不良反应如下：1、引起良性、恶性及未详细说明的肿瘤(包括囊肿和息肉)。2.孕激素依赖性肿瘤大小的增加(例如，脑膜瘤)。3、精神疾病。4、抑郁情绪、精神紧张。5、呕吐、性欲改变。6、生殖系统和乳腺疾病。7、乳房肿胀。8、乳腺癌。9、子宫内膜增生、子宫内膜癌。10、性激素依赖性肿瘤(恶性/良性)。11、静脉血栓形成。12、心肌梗死，心血管意外。

月经量少有很多原因，首先是子宫的原因，有的人人流以后子宫内膜受到了损伤，以后月经量就会相对少一点，这个可以用雌孕激素周期疗法让子宫内膜重新长起来，这样就不影响以后孕卵着床。另外还有卵巢功能的问题，在月经来潮的第3到第5天早上空腹抽性激素六项、空腹血糖、胰岛素受体、抗胰岛素抗体等。如果是因为内分泌的问题导致的月经量少，可以吃药调月经，然后到需要怀孕的时候到生殖中心用药比如克罗米芬或尿促性激素来促卵泡发育，接着打绒毛膜促性激素促排卵治疗，并且在B超监测下指导同房。另外人工授精和试管婴儿现在技术也很成熟了，总有一项技术是可以让月经量少内分泌失调或内膜损伤的女性成功怀上宝宝的。

由于卵泡成熟排卵后，卵泡液里有很多雌激素，排卵的过程中，卵泡液随成熟卵泡一起排到腹腔，体内的雌激素就会出现暂时性下降，从而引起子宫内膜局部脱落，而发生少量突破性出血，一般发生在规律的月经周期的中期，出血量少，有的仅为咖啡色分泌物，多数2～3天可自行停止，可以观察不予处理。对有持续排卵期出血的女性，出血量略多，出血时间较长的，可以予以相应的措施进行治疗。另外有些人还会有排卵性腹痛，这是一种功能性腹痛，腹痛往往是在一侧的下腹部，疼痛并不剧烈，呈钝痛、隐痛或坠胀样疼痛，常常不为女性所关注，也不会引起严重的危害。这种疼痛大约持续半天至一天便会自行缓解。是由于妇女的卵巢在排卵时，卵泡破裂以及排卵后卵泡液对腹膜的刺激所引起的，因此，腹痛都比较轻。排卵性腹痛患者去医院就诊时，做一般妇科检查时完全正常，无任何病理性改变。如确定为排卵性腹痛，少数神经类型敏感的妇女自觉腹痛明显时，可服用些止痛药品以缓解疼痛。

卵泡发育不良目前导致女性不孕的一个常见原因，卵巢是卵泡发育成卵子的地方，如果先天性卵巢功能不良、身体严重营养不良，工作精神压力过大、内分泌紊乱、多囊卵巢等，都可以导致卵泡发育不良。成熟的卵泡大小18-25mm，每个月经周期只有一个成熟卵子排出。对于卵泡发育不良者，一般可采用促排卵药物，常用的西药为克罗米芬，也可运用尿促性腺激素等。食疗方面每天可以吃黑豆47粒，刚好10g，有促进卵泡发育，增长子宫内膜的功效。