滕州市中心人民医院

碘伏是单质碘和聚乙烯吡咯烷酮的不稳定结合物。碘伏相较于其他的消毒液，有广谱的杀菌性，可以杀死很多的细菌、真菌、原虫、部分病毒。在医学上把它作为常见的杀菌剂使用，可以广泛地应用于皮肤黏膜的消毒，也可以用于处理烫伤。对 皮肤和黏膜的刺激性比较小，毒副作用也比较小，而且属于一种中效的杀毒剂，如果不小心喝了少量的碘伏一般问题不大，因为在临床手术中经常使用碘伏对小肠黏膜、胃黏膜进行消毒。 但如果是大量的碘伏，一般100ml以上的碘伏应该会引起肠道或者消化道的反应，也有可能一部分人会过敏，可能会有恶心、呕吐、烧心、便血、甚至休克等症状，所以应该根据患者口服碘伏的量进行治疗，如果少量的不需要特别处理，如果大量的有可能需要洗胃或者进行其他的外科处理。

眼内角痒，临床上叫做眦部睑缘炎，大多是由于莫-阿双杆菌，或金黄色葡萄球菌感染引起，也有人认为眦部睑缘炎与维生素B2缺乏有关系，可以单眼发生，也可以双眼发病。要保持个人卫生，清洁眼睑，每天用无菌生理盐水清洗眼部，避免使用眼部的化妆品。局部涂用妥布霉素地塞米松眼膏，涂在眼痒的睑缘处，眼内要滴用硫酸锌滴眼液进行对症治疗。如果病情严重，也可以联合口服四环素，或者维生素B2，或复合维生素B等对症治疗。

甲亢是各种原因引起的，血液中甲状腺激素浓度过高为主的一组高代谢症候群。甲亢最常见的情绪改变是患者情绪易激动、烦躁不安，容易发脾气、说话多、语速快、兴奋性增高、夜间入眠差等，病情较重者可能有类精神分裂症状。当甲亢患者发生严重的甲亢危象时，可以发生烦躁不安、谵妄甚至是昏睡、昏迷等意识障碍。除常见的情绪改变外，甲亢还容易合并有怕热出汗、多食、易饥饿、体重减轻、大便次数增多、心慌、手抖以及甲状腺肿大和突眼等症状。当甲亢控制以后，上述症状会逐渐好转。

水果中含蔗糖为果糖，在体内果糖需要转化成葡萄糖起作用，中间需要消耗一部分热量，所以果糖对血糖的影响不大，糖尿病患者在血糖控制良好的时候，可以食用少量的水果，当血糖控制不良时，只能以低热量的黄瓜、西红柿等代替水果，当血糖控制良好以后怎么服用水果：1、在两餐之间服用上午的10-11点，下午的4-5点之间，可以服用少量的水果，服用一次，一次小于200克，每日服用不超过两次，而且以含糖量比较低的水果为主，含糖占10%以下的水果像西瓜、青梅、桃等，提倡食用这些含糖低的水果，含糖在11%-20%之间的水果慎用，比如香蕉、荔枝等，大于20%的像枣，尤其是一些干枣、葡萄干等，应尽可能的少用。

在伤口的愈合过程中经常会出现化脓的情况，化脓的伤口可能会影响伤口的愈合，需要根据伤口的情况进行一些有效的处理，对于化脓比较轻，创口的上面比较清洁，一般不需要特殊的口服药物，仅用生理盐水及碘伏冲洗，用无菌纱布包扎即可。 如果伤口具有严重的脓肿，就需要彻底的清疮，如果伤口较深、分泌较多，需要用双氧水反复的冲洗伤口，再用生理盐水冲洗，清理掉创口内的坏死组织血肿及异物，然后再用刺激性比较轻的碘伏及生理盐水再次冲洗伤口，使化脓的伤口变成相对无菌的伤口，这种仍需要每天进行更换敷料进行换药。 在更换敷料的同时，需要观察伤口的愈合情况，有无红肿渗液，有无皮下积脓等情况，同时如果当伤口形成的肉芽组织之后，可以外用生长激素类的药物，能促进伤口的愈合。

拜唐苹是治疗糖尿病常用的一种口服降糖药物，拜糖平也就是阿卡波糖，属于糖苷酶抑制剂，作用机制是通过抑制肠道糖苷酶延缓肠道碳水化合物的吸收，从而达到降低餐后血糖的目的。因为拜唐苹能够延缓碳水化合物的吸收，导致碳水化合物在肠道滞留时间过长，细菌的腐败作用增强，产气增多，因此服用拜唐苹后可能会出现腹痛、腹胀、腹泻等情况。但是从小剂量开始，逐渐增加剂量，服用一段时间后腹胀、腹泻、排气的副作用会逐渐缓解。所以吃拜唐苹后排气不影响继续服用，服用一段时间后排气多的症状就可以自行缓解。

钾是细胞内重要的阳离子，钾离子的作用是维持细胞内液渗透压，维持心肌细胞的正常兴奋性。通常食用的食盐的主要成分是氯化钠，其中也含有少量的氯化钾，所以氯化钾本身没有毒性。但是如果氯化钾不适当使用，就会出现剧毒。 氯化钾的毒性主要在于当血液和组织液中钾离子浓度突然增高时，会出现心肌过度舒张、心动过缓，严重者影响心脏传导以及收缩异常，甚至发生心跳骤停，所以氯化钾主要用于低钾血症的治疗和预防。 但是在治疗的过程中应当注意监测心功能、肾功能、血钾浓度，避免出现高钾血症，而且静脉注射氯化钾时外周血氯化钾浓度不超过0.3%。

下睑退缩，表现是眼球下半部分有一部分眼白露出来。正常的人不会露出下半部分的眼白。下睑退缩在临床上主要是见于两种情：第一种，老年人。各种功能都出现了退化，下眼睑肌肉的力量会退化松弛，下睑板的力量也会松弛。如果是老年性的这种下睑退缩，比较容易处理，做一个下睑退缩矫正手术就可以了。第二种，甲状腺相关眼病所导致的下睑退缩。这个治疗起来就比较棘手了。首先要到内分泌科治疗甲状腺功能，使甲状腺功能恢复正常，另外做下睑退缩矫正手术来治疗下睑退缩，导致的流眼泪、眼红、畏光的情况。

甲状腺是人体最大的内分泌腺体，甲状腺分泌的激素是甲状腺激素，甲状腺激素包括T3和T4，甲状腺激素的分泌受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节。 甲功三项检查包括T3、T4、TSH，其中TSH属于超敏TSH，敏感性高于T3和T4，也就是在甲功三项中最先发生变化的是TSH，其次才是T3、T4的变化。当TSH升高，T3、T4降低时，可以诊断为甲状腺功能减退症。 如果甲功三项中只有T4偏低没有意义。甲状腺功能状态的判断需要联合T3、T4和TSH进行综合判断。单纯T4偏低不能诊断为甲状腺功能减退，定期复查甲功即可。