内分泌科

1、糖尿病眼病，主要表现为视力模糊 、视野变红，严重者甚至失明。病龄越长，年龄越大，糖尿病病情越重，发生糖尿病眼病的几率越高。2、糖尿病心脑血管病，如脑梗赛、心肌梗塞等，较正常人高达3—5倍，约占糖尿病人的1/3。大多平时无明显不适症状，突然发病，且病情凶险。3、糖尿病肾病。肾小球滤过率增高，为最早出现的肾功能性改变。4、糖尿病病足，因糖尿病血管病变或神经病变和感染等因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。常表现为足部感觉丧失、疼痛、溃疡及趾端坏死等，很难愈合，严重者甚至需要截肢才能保证生命安全

研究显示亚急性甲状腺炎与病毒感染有关，包括常见的上呼吸道病毒、EB病毒等，属于自限性疾病，病程各异，多为一个月到半年时间，部分患者病程较长，但绝大部分患者均可自愈的。

亚急性甲状腺炎是常见的甲状腺炎症，由病毒感染导致的急性炎症，发病两周前有发热或者上呼吸道感染症状，随后出现甲状腺疼痛，甲状腺触诊可发现硬结，实验室检查可发现甲状腺功能异常、血沉加快。

人奶、牛奶均以乳糖为主要成分，需要经过乳糖酶进行分解，被人体吸收。由于遗传或其他原因，部分患者缺乏乳糖酶，无法将牛奶中的乳糖进行分解。 在细菌作用下乳糖变为乳酸或二氧化碳，刺激肠道，引起慢性腹泻，称为乳糖不耐受。青少年、儿童发病率较高，随年龄增加，部分中老年人可再次出现乳糖不耐受的情况。建议患者饮用豆浆、酸奶，可避免出现腹泻。

亚急性甲状腺炎与病毒感染有关，病程长短不一，多表现为发热、颈前区疼痛。以对症处理、控制症状为治疗原则。如非甾体消炎药和激素药物可控制发热、疼痛，部分患者发病过程中出现甲减、甲亢，只需对症处理。随疾病进展，可以完全恢复。个别患者可遗留甲减、甲亢。

甲状腺癌为甲状腺恶性肿瘤，多为乳头状癌或者滤泡状癌。恶性度低，预后较好。研究显示，正常人死亡后尸检，甲状腺癌发生率为百分之十几，说明甲状腺癌恶性程度较低时，即使不进行治疗，预后也较好。近年来甲状腺癌发生率逐渐增高，是否需要手术，仍存在争议。

二甲双胍是临床上最常用的降糖药，具有较好的降糖作用，可防治各种并发症，国内、外指南均推荐二甲双胍为一线降糖药物。近年来研究表明二甲双胍兼有延缓衰老、抗肿瘤作用，但还需进一步研究证实。建议糖尿病患者在医师指导下服用药物治疗。

亚急性甲状腺炎是病毒感染导致的甲状腺炎症，以对症处理，控制炎症为治疗原则。轻度疼痛、发热患者，可应用消炎止痛药，如吲哚美辛、布洛芬，缓解疼痛。 症状较重、消炎止痛药无效者，需用中等剂量的激素，临床常用强的松，两周后逐渐减量，根据具体病程，维持激素应用时间。同时注意休息、多饮水，改善生活方式，有利于疾病恢复。

糖尿病筛查是高危人群进行糖尿病早期检查的方法。常用方法为葡萄糖耐量试验，即75g葡萄糖融在200-300ml水中，空腹5分钟内饮用，1个小时、2个小时、3个小时后，分别测血糖水平，判断是否为糖尿病、糖尿病前期、糖代谢异常。属于国际通用筛查糖尿病的方法，可反映患者胰岛功能状态，帮助早期诊断糖尿病。建议高危人群，如糖尿病家族史、40岁以上、肥胖、高血压、高血脂、怀孕时血糖过高等人群，每两年进行一次糖尿病筛查。

亚急性甲状腺炎与病毒感染有关，发病前两周可有感冒病史。临床典型症状为甲状腺区域疼痛，也称颈前区疼痛，部分患者表现为颈前区、乳突区、颈部后侧、耳后疼痛。甲状腺触诊压痛明显，实验室检查可发现血沉中、重度增快，多在60mm/h以上，甲状腺功能异常，甲状腺扫描吸碘率减低。