武汉市汉阳医院

气胸患者的吸氧浓度如下： 1、继发性自发性气胸患者：主张针对其基础疾病进行吸氧，低剂量低浓度吸氧，一般1-3L/min即可； 2、原发性自发性气胸患者：年轻患者对吸氧浓度要求较低，通常低浓度、中浓度均可，只要让其血氧饱和度保持在95以上即可； 3、针对气胸患者进行吸纯氧，可以促进胸膜腔内气体吸收，也是气胸保守治疗的一个重要部分。

上消化道出血常见的有四大类病因，具体如下： 1、出血糜烂性胃炎，在临床上较为常见，多半是由于饮酒、药物等各种因素导致的胃黏膜糜烂出血。相对而言，这类出血的危险程度不高，手术和应激状态也可表现为胃黏膜糜烂和出血； 2、消化性溃疡，即胃溃疡、十二指肠溃疡，这类患者如果溃疡侵犯到血管，也可表现为出血； 3、肝硬化的食道胃底静脉曲张破裂出血，其出血量较大、出血凶猛； 4、上消化道肿瘤，即胃癌。

所谓压力性尿失禁，实际上就是当增加腹压的动作的时候，会有小便不由自主的溢出。压力性尿失禁分为轻度和重度，轻度表现为只要咳嗽、喷嚏、大笑，患者就有小便不由自主的流出；如果每次咳嗽和喷嚏、大笑的时候都有小便流出，则该程度较重；甚至出现上下楼梯、散步时小便流出，相对较严重。此外，有的患者从平卧位改成站立位的时候就有小便流出，可能需要戴尿布湿，所以压力性尿失禁症状对生活产生的影响较大。

确诊高血压的方法很简单，主要以血压值表达，收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg，即可诊断高血压，一次性的对于血压的监测值高于这个值还无法说明问题，需在不同的时间段测三次血压，血压的均值收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg可以诊断为高血压。目前强调高血压的诊断要靠家庭自我监测血压，所以建议大家平常在家测一下血压，把血压值的都记录下来，找医生来判断是否有高血压。还有一种是动态血压的监测，现在也是临床上使用比较广泛的，即监测24小时的平均血压水平，来确诊是否存在高血压。

强直性脊柱炎患者以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状，早期症状较隐匿，无任何症状，绝大多数患者首先表现为骶髂关节疼痛，且疼痛表现为静止痛，即休息时疼痛加重，活动后反而减轻。另外，患者时常表现为晨起时腰背关节疼痛，活动后缓解，脊柱活动范围受限。后期严重时还可以并发全身症状，如心包炎、心肌炎、胸膜炎、骨质疏松等病变表现。

卵巢囊肿的影响具体如下： 1、为卵巢瘤样病变，如卵巢黄体囊肿和滤泡囊肿，黄体囊肿通常与排卵有关，如果没有特殊症状不用处理，若发生扭转、急腹症等情况，则需处理；此外，如果黄体囊肿破裂会发生急腹症，引起腹腔内出血，也需手术治疗； 2、卵巢肿瘤分为良性和恶性，卵巢良性肿瘤生长较慢，但可能会压迫输卵管引起不孕，如果是恶性肿瘤对生命造成威胁，也应该手术治疗； 3、卵巢巧克力囊肿，也称子宫内膜异位囊肿，对生育有影响，如果结婚后很长时间没有怀孕，同时有巧克力囊肿，也应该手术治疗以及进行探查； 4、输卵管卵巢脓肿，由输卵管的炎症引起，患者的炎症也可能会导致不孕，或者出现的脓肿会引起较严重的急腹症，这时亦要手术治疗。

婴儿六指在临床上非常多见，也称为多指畸形，是一种常见的先天性畸形。全国各省发病率差异比较大，是一种单基因遗传病，为常染色体显性基因遗传。导致出生缺陷的因素比较多，尤其是胎儿在孕早期如受到遗传、外界因素，如营养因素、药物因素、放射因素、内分泌因素、环境因素的影响都可能导致出生缺陷。孕期环境和饮食中汞等金属离子对多指的发病也有一定的影响。

剖宫产后洗头时间应根据患者不同情况而定，具体如下： 1、如果身体状态较好，恢复较顺利，一个星期就可以洗头，但是洗头的过程一定要保持房间里面的温度，尽量不要在风口，洗完头以后应尽快吹干头发； 2、如果身体状况不好的情况下，恢复较差，平时身体素质欠佳的情况下，可以延长到10-15天再洗头，洗头时一定要保持房间里面比较温暖。注意通风，不要温度过高而引起缺血、缺氧、窒息。洗完头以后立即将头发吹干，避免着凉。

心绞痛会猝死，心绞痛与急性心肌梗死的症状很像，都是一种胸闷、胸痛，有时候很难分辨。通常情况下劳力性心绞痛通过停止活动、休息或者含服硝酸甘油可以缓解，没有生命危险。劳力性心绞痛也会猝死但是比较罕见，但不稳定型心绞痛胸痛症状在多次含服硝酸甘油仍不能缓解甚至持续加重，时间超过半小时以上而且伴有出汗、濒死感、休克、晕厥等表现，往往提示发展到心肌梗死的可能性大且易发生猝死，应立即打120及时到医院就医。

肝腹水的治疗需要患者配合，具体如下： 1、一定要限水、限钠，即要减少食盐量、水量的摄入，每天平均水量大约1000ml之内。如果腹水较严重或者浮肿较严重的患者，只能喝500ml左右的水量； 2、利尿剂的使用，最常用的利尿剂是安体舒通、呋塞米，这两大类药物是治疗肝腹水的主要用药； 3、补充白蛋白，白蛋白补充之后再进行利尿治疗效果较好； 4、可进行腹水穿刺，也可以放腹水治疗，医生会将针插到腹腔内，将水抽出，此为简单明了减轻腹水的方法； 5、腹水浓缩回输，将水经过仪器进行纯化，或者将水去除后，营养物质留下来再回输到腹腔内； 6、TIPS介入手术治疗，该手术是在腹腔内置入血管支架，将门脉血流引入其它血管，从而降低门脉压力、减轻腹水。

目前，国家卫健委然后号召所有二级以上的有分娩条件的医院都要进行镇痛分娩。无痛分娩的优点具体如下： 1、孕妇可以减轻疼痛，在宫缩的间隙能够得到充分的休息，减少体力的消耗，为分娩时保持一定体力，疼痛、嘶吼、孕妇过度换气，容易造成代谢性酸中毒，造成胎儿缺血、缺氧； 2、进行镇痛分娩以后，也可以很大程度地降低胎儿缺氧的风险。

输尿管结石往往会引起肾绞痛，肾绞痛一般都较剧烈，可呈剧烈绞痛或者刀割样疼痛，疼痛级别可达到11级，仅次于孕妇分娩时的疼痛。缓解疼痛是治疗输尿管结石中的重要环节，一般会建议病人使用非甾体类抗炎药，可达到镇痛作用，比如双氯芬酸钠。 严重的病人也可使用阿片类镇痛药，吗啡、杜冷丁等，也可使用舒张输尿管平滑肌的药物，比如间苯三酚等药物。

风湿热证与风湿热的区别如下： 1、风湿热证：为中医诊断，属中医痹证的一种类型，患者主要表现为关节红、肿、热、痛，以及身体发热、舌苔黄腻、脉象滑数等； 2、风湿热：为西医诊断，是一种与A族乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织疾病，可累及心脏、关节、皮下组织和中枢神经系统。本病较易复发，多次复发后可遗留心脏损害。 另外，风湿热证的治疗主要是清热祛湿、通络止痛，中药可以选用白虎桂枝汤。而在日常生活中还要主动避免各种诱发因素，如寒冷、潮湿、感染。通过讲解，希望大家可以区分风湿热和风湿热证。

正常人的后脑勺都会有凸起，解剖上的学名叫做枕外隆突。有些人发育比较大，有些人发育相对比较平，如果太凸起而且伴有疼痛，可能是增生，可前往医院做治疗，比如做局部封闭治疗或者手术刮平、凿平。若短期内进行性增大，需排除局部是否有肿瘤生长，应当前往医院检查；若是肿瘤，应做肿瘤切除。此外，关键是要发现它，若短期内进行性增大，短期内很快肿大，应排除肿瘤，需警惕生长肿瘤，及时治疗。

胆管结石通常分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝内胆管结石根据具体情况，需要完善相关检查，如肝脏CT、彩超或造影检查明确结石数量，以及在几级胆管内，有无黄疸梗阻，有无胆汁淤积性肝硬化等情况，进行下一步相关治疗。 肝外胆管结石，临床最常见的为胆总管结石，病情较急重，可导致梗阻性黄疸。若继而感染，出现急性化脓性梗阻性胆管炎，则死亡率非常高，迅速出现休克、精神症状，此类情况需立即手术、胆道减压。若出现此类情况，建议患者及时就诊。

宫外孕指怀孕后孕囊着床在宫腔以外的位置，如着床在输卵管、卵巢甚至腹腔。因为怀的位置在输卵管内，而输卵管又是比较薄的管状结构，血运丰富，肌层组织较少，所以一旦破裂或流产，可能会引起腹腔大出血，所以宫外孕确诊以后，患者应该及时住院治疗，如果早期发现，还可以选择药物保守治疗。但药物保守治疗期间也可能会出现输卵管妊娠的破裂或流产，引起腹腔大出血，所以无论是药物保守治疗还是手术治疗，还是住院治疗比较安全。

子宫本身应该位于盆腔，如果子宫脱垂到阴道口甚至都脱垂到阴道口外，则称为子宫脱垂。因为子宫的前方是膀胱，后方是直肠，所以子宫脱垂很多时候会伴有膀胱和直肠脱出。 如果出现下腹坠胀和腰骶部酸胀，往往是子宫脱垂相关症状；或者稍事活动的时候，感觉到有肿物从阴道脱出，即子宫脱垂；此外，如果患者在下蹲体位的时候，可以用手触及到阴道有肿物脱出，或者触摸到有乒乓球样物质从阴道口掉出，也是子宫脱垂的表现。

气胸患者做穿刺，是因为气胸将肺部压缩，导致肺部无法正常工作，通过胸腔穿刺可以将胸膜腔气体抽出，促进肺部膨胀，则可缓解气胸症状，其注意事项如下： 1、胸腔穿刺抽气，通常是选择患侧的锁骨中线第二肋间，患者取坐位或者是半靠位，穿刺一般是选择在下一肋的上缘，尽量避开肋下，因为肋骨下缘有肋间的动脉、神经，应尽量避免穿刺到血管、神经，引起出血或者是疼痛； 2、气胸穿刺时，第一次尽量不要穿刺过多，抽气不要过快快，尽量避免导致肺部快速膨胀、腹胀，引起复张性的肺水肿。

肝腹水的根本病因在于肝硬化，肝脏出问题才会出现腹水，其他病因具体如下： 1、门脉高压，肝脏变硬、流向肝脏的血管，其压力也会变高，称为门脉高压，此为最关键、最重要的形成腹水的原因； 2、低白蛋白血症，因为肝脏出现问题，不能进行蛋白质合成，白蛋白降低后，血管里的胶体渗透压会降低，这时水就会到腹腔、组织间隙，出现腹水、浮肿等情况； 3、肝脏变硬之后，淋巴液回流受阻，淋巴液也会渗透到腹腔里； 4、肝硬化患者，部分激素水平会发生紊乱，比如保钠、保水激素会更多，使机体水钠潴留，加重腹水过程。

由于大家生活方式的改变，现在青少年高血压是临床上不可忽视的问题，特别对于一些青少年，生活习惯不好、肥胖、缺少运动、体重指数超标，需要监测高血压的诊断标准是否达到，即收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg。青少年高血压在诊断的时候比较谨慎，一定要排除继发性高血压。很多青少年高血压不是一种，通常所说的高血压是原发性高血压，还是有其他疾病所引起的高血压，包括最常见的肾血管狭窄、肾上腺的嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症等内分泌系统疾病，都可以导致高血压，所以对于青少年高血压的诊断，医生比较严谨。