北京市疾病预防控制中心

感染诺如病毒后，会在一两天内出现急性胃肠炎症状，主要是呕吐和腹泻，儿童中呕吐多见，成人中腹泻多见。 得病后不要害怕，因为诺如病毒急性胃肠炎是自限性疾病，而且大多是轻症，一般人两三天后就会好转。 诺如病毒感染没有特效药，没有疫苗；患病后的治疗，主要是补液和对症治疗，清淡饮食，保证休息；严重的话，则要赶紧去医院。

戒烟的过程中有心理影响，觉得肢体上浑身不舒服、酸痛，离开了尼古丁的控制，神经系统会有反应，离开了兴奋的物质、控制的物质会产生一些反应，比如浑身酸痛、浑身没劲，心理上面觉得少点什么，都是比较正常的反应，坚持把戒烟的路走下去，这些反应就会逐渐消失。在这个过程中，戒烟门诊的大夫会给一些很好的方法，比如药物减缓不良的副反应或者戒断的症状，千万别因为症状就不戒烟了、复吸了，前期的努力就会白白的浪费了。如果还有其它的症状解释不清楚，可以到医院咨询到底是什么原因引起的，然后给予相关治疗。

首先要树立战胜病魔的信心，积极接受规范全程的治疗，定期到定点医疗机构复诊、检查和取药，争取早日康复。这是爱护自己、保护家人最有效的方法。此外，日常要注意以下6点： （1）治疗早期最好单独居住。与家人也要减少接触，特别是与儿童和老年人的接触，防止传染给家人。排菌期间在家中也要戴口罩； （2）要养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，不随地吐痰，不对着他人咳嗽、打喷嚏； （3）房间经常开窗通风，衣物、被褥等要经常晾晒消毒； （4）尽量避免前往人口集中的公共场所，必须外出时要佩戴口罩； （5）抽烟的人要戒烟，以缓解咳嗽症状和提高疗效；饮酒的人要戒酒，减少发生肝功能损伤的风险； （6）患病期间要加强营养。可多吃些奶、蛋、鱼、肉和豆制品补充蛋白质，多吃新鲜的蔬菜和水果补充维生素和微量元素。

不建议老人在患肺结核病期间帮忙看护小孩。 肺结核患者，尤其是痰中可以查到结核菌，并伴有呼吸道症状的患者，在咳嗽、大声说话或打喷嚏时会咳出大量带有结核菌的飞沫，会对周围人造成传染。与患者接触越密切、抵抗力越低的人，越容易感染。 老年肺结核患者通常“发病隐匿，症状不典型”。有些患者只表现为咳嗽、呼吸困难等轻微症状；有些甚至没有呼吸道症状，仅有食欲不振、乏力等非特异表现。多数患肺结核的老年人基础疾病多，特别是原本患有肺气肿、哮喘等呼吸系统疾病的老人，即使出现了肺结核症状，也常被当成旧有疾病的发作。 因此，患有肺结核的老人即便咳嗽、咳痰症状不典型，也可能造成传染，特别是密切接触的儿童。 所以，不建议老人在患病期间看护家中的小孩。

诺如病毒感染后排毒时间会很长，尤其是前几天，排毒量较大。所以，诺如病毒感染的病例，症状完全消失后72小时都应该在家休息。如果没有发病但被检测出诺如病毒，也需要在家休息72小时。 如果幼儿园的老师或者食堂的工作人员感染了，需要连续两天检测阴性才能复工。

戒烟没有捷径，是从心理到行为的一个过程： 1、心理改变，一定要正确认识到吸烟有害健康，尤其是吸烟对你个人、对家人的健康影响； 2、把想法变成决心，把戒烟变成决心； 3、到医院或者戒烟门诊，寻找医院的支持获取有效戒烟的方法； 4、付诸实行，从戒第一口烟开始一定要坚定的把戒烟的路走下去，但凡一次复吸、一次尝试对自己放松，都会使戒烟变成句号。希望大家一定要持之以恒地戒烟，21天是行为改变的关键点，一定要坚持坚持再坚持，过了21天就一定会越来越容易戒烟。

肺结核治愈后是否会复发，需要结合患者具体情况来看。 对于大多数肺结核患者来说，免疫力是正常的，经过规范的抗结核治疗，临床诊断已经治愈的，实际上是不容易复发的。对于治愈后复发的患者，常见原因有以下两种情况：一是治疗不规范不彻底，如出现过漏服药情况，会增加复发几率。二是患者机体免疫力低下，也会导致体内治愈的肺结核复发，常见于长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素的患者，也可见于接受放化疗后的肿瘤患者，这两类患者复发风险可能会增大。 因此，肺结核患者如果出现咳嗽、咳痰甚至咯血等症状，要及时到结核病定点医疗机构检查。一旦肺结核复发，要重新接受正规、全疗程的抗结核治疗。

卡介苗是减毒活菌疫苗，接种后，可出现由卡介菌生物活性引起的相应反应。 绝大多数儿童在接种后2周左右，左上臂接种部位会出现红肿或丘疹样浸润硬块，以后逐渐软化成白色脓疱并可自行破溃形成溃疡，在8～12周后愈合结痂，痂皮脱落后形成凹陷性疤痕，称为卡疤。整个过程自然发生，不需要特殊处理。 少数儿童接种后，局部形成的脓肿或溃疡会较大，直径通常大于1cm，愈合时间大于3-6个月。表现为肿块增大，皮肤呈暗红色，中心软化或形成脓疱、破溃。上述情况出现时，需要及时到接种机构就诊。当接种局部表面形成脓肿时，可用注射器抽吸脓液，外敷异烟肼注射液或利福平粉并无菌包扎，2－3天换药一次。如果反应较重，可在局部换药的同时，服用抗结核药物异烟肼或异烟肼和利福平进行辅助治疗，服药时间需等局部病灶愈合后再停药。

吸烟一定会上瘾，尼古丁就是成瘾的，通过呼吸系统进入血液再进入头部，使脑子里头分泌多巴胺就是成瘾的物质。青少年预防吸烟，一定要从预防第一支烟开始，不要让孩子们、青少年接触尼古丁，接触到了这种物质就会引起人对烟草的依赖，反复次数多了就会变成成瘾的行为。 现在有很多新兴的烟草制品像电子烟，广告里说能戒烟、有害物质少、不成瘾，都是谎言、伪科学，不管是电子烟还是新型的烟草制品、卷烟，只要有尼古丁存在都会引起成瘾，青少年、从来没吸烟的人，只要接触到了这个物质就会成瘾。

烟草里头有一种物质就是尼古丁，尼古丁进入到人体以后会产生多巴胺，使人更加兴奋、使神经突触的反应更加强烈，觉得吸完烟很精神，但是烟一停精神劲儿就下来了，没有烟就会觉得焦虑、焦躁，反而是负作用，所以烟草真的有害健康，不管是对心理，还是对生理都非常有损害性，希望大家能够远离烟草，尤其青少年。 有的人说，吸完烟兴奋了可以增加学习能力，不是这样的，使用尼古丁会影响学习的过程，神经元和神经元之间反复建立良性循环的基础上建立学习，固化下来学到知识或者行为，吸烟的过程打破了或者减缓了固化，使得学习能力下降，不是增强了学习能力。虽然吸烟一时精神，但是影响到长时间的健康，和长时间学习能力的建立，希望大家不要把吸烟一瞬间的精神作为理由，还要考虑到长远的身体健康和心理健康，早早离开烟草的依赖、影响，尽早戒烟。

有资料显示，全球约有1/4的人感染了结核分枝杆菌，而受到感染的个体在一生中约有10%发展成活动性结核病。 感染结核菌和得肺结核不是一回事，结核感染是发病的先决条件。结核菌侵入人体会出现三种情况： 一种情况是，当结核菌首次侵入人体时，人体通过各种防御反射将结核菌彻底杀灭或者清除，这种情况终身不发病；如果没有被清除，结核菌在人体内与免疫系统互相作用，则形成原发感染。 结核菌感染，会出现两种情况：其一，90%的人会进入潜伏感染状态，即结核菌可以与机体和平共处，保持数年没有结核症状。另外10%的人则是另一种情况，即：潜伏在人体内的结核菌，在机体免疫力下降时，可重新活跃导致人体发生继发性结核病，一般发生在感染后半年到2年内，其后机体免疫力降低也可能发病。

戒烟没有捷径，一定要有步骤： 1、确立戒烟的目标和决心，提高对烟草危害的认识； 2、寻求专业机构、专业部门给予帮助，干戒很难坚持下去的，一定有专业的方法进行戒烟； 3、周围的环境要支持戒烟，跟家长、父母、妻子、老公、孩子们、亲戚朋友们、同事们，正面的告诉他们要戒烟了； 4、掌握技巧，比如在不同的环境中给你递烟，最好的办法就是直接告诉他现在戒烟了，吸烟让身体不舒服了，很明确的拒绝，减少复吸的可能性。戒烟没有捷径，一定要通过自己的努力、决心，付诸于实际行动。

戒烟的反应比较多，戒断症状比较多： 1、心理方面，有的人戒烟以后会变得烦躁、急躁、失眠、焦虑； 2、身体方面，戒烟以后呼吸系统黏膜越来越好，离开烟草的有害物质刺激会恢复功能，出现咳嗽、咳痰的症状，大家不要害怕，这是一个好的现象，说明呼吸系统的防御功能在逐步提高，一段时间以后症状就会消失。戒烟的过程中有的人会出现口干、舌燥，包括消化道系统的症状，都是常见的，症状比较严重可以到医院寻求帮助，看医生有什么好的办法帮你解决。戒烟的时候，不同的人有不同的症状，出现不同的问题，大家不要害怕，有医院、戒烟门诊的大夫在，会给你们更多的帮助。

肺结核患者的性功能是正常的，对性的要求也与正常人一样，但肺结核患者在患病期间对性生活应该节制。 传染期患者，特别是病原学阳性的患者，容易通过性行为过程中的亲密接触把病菌传染给对方。患者有结核病中毒症状，例如发烧、乏力、盗汗或咯血，应该暂时禁止性生活直至症状消失。另外，病原学阳性的患者，最好能够分房居住，居室要经常开窗通风，被褥要定期暴晒。 康复期的患者如果没有明显不适，适度的性生活是有益无害的。在这里要特别提示，肺结核是慢性消耗性疾病，所以即使病症较轻，也应该适当的控制。除注意适度外，还需注意体位。应采取对患者合适的体位。不能让患者胸腔负重过度。那些曾多次复发或咯血、自发性气胸的患者，在性生活中不要过分屏气，防止再次咯血或自发性气胸。 最后提醒一点，夫妻同房时要注意避孕。

有一些烟民同志在戒烟的过程中出现消化道症状，像便秘、腹痛等症状，都是常见的，解决办法： 1、不能因为戒烟的过程中出现便秘再重新复吸； 2、寻求医生的帮助、戒烟门诊医生的帮助，看看有什么样的方法可以缓解便秘的情况； 3、饮食调整改善胃肠道环境，多吃纤维素含量比较高的蔬菜、水果，有些水果对治疗便秘是很有好处的，比如香蕉、猕猴桃，还要多喝水改善体内胃肠道的环境。便秘的原因很多，也许是因为身体疾病造成的，到医院消化道门诊去检查到底是什么原因造成的便秘，能够得到及时的治疗。

怀疑得了肺结核时，除了血常规、尿常规的化验，还会针对性的开展结核病方面的检查。主要有三种： 影像学检查：包括胸部X线、CT检查。 病原学检查：是结核病诊断的金标，包括结核菌的痰涂片和痰培养检查，以尽快明确是否得了肺结核。目前分子生物学检测方法也广泛应用于临床，例如X-pert能够快速检测出痰里面是否有结核菌，如果有是否存在利福平耐药，对于结核病的诊断及临床用药具有重要意义。 免疫学检查：结核菌素皮肤试验（PPD试验），γ-干扰素释放试验、结核抗体检测等辅助检查。 总之，如果怀疑得了肺结核，应尽快去结核病专科医院就诊检查。