回盲部以远的消化道出血称为下消化道出血。消化道出血的临床表现主要取决于出血量、出血速度、部位、性质和病人年龄、循环功能以及循环的代偿能力都有关。最常见的临床表现有黑便、血便或者暗红色大便。此外还有失血性的周围循环衰竭、贫血、发热和氮质血症等临床表现。黑便比如右半结肠的出血，如果血液在肠腔内停留的比较久，可以呈柏油样。有一些中段或者下消化道出血的病人，由于出血量比较大，或者血液在肠腔内待的时间不长，所以会表现为暗红色或者鲜红色的大便。由于急性大量失血导致循环血容量迅速下降，从而出现一些周围循环衰竭的表现，比如头晕、心慌、乏力，突然起立发生晕厥、四肢冷感、心率加快、血压偏低等。其他的比如有一些病人在消化道出血之后会有低热，但持续3-5天之后会正常。另外，由于大量的血红蛋白在消化道被肠道吸收，血液中的尿素氮会短暂升高，这种情况就是肠源性氮质血症。