慢性心肌炎如何确诊

2020-07-20 15:26

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慢性心肌炎的确诊,除了有典型的临床表现和体征以外,常常有胸部X线可见心影扩大,有心包积液时可呈烧瓶样改变。心电图有ST-T改变,包括ST段轻度移位和T波倒置。超声心动图,可以显示左心室增大,室壁运动减低,左室收缩功能减低和附壁血栓。心脏磁共振是对心脏诊断具有很大的价值,典型表现为T1和T2信号强度增加提示水肿,心肌早期钆增强,提示心肌缺血,钆延迟增强扫描可见心外膜下或心肌中层片状强化。心肌损伤标志物检查可有心肌肌酸激酶及肌钙蛋白增高,病毒血清学检查也可以查出是否有病毒的抗体,心内膜心肌活检可以确诊。

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