急性胆囊炎鉴别诊断有哪些

2020-04-24 17:41

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急性胆囊炎主要疼痛点是右上腹和中上腹,如果患者出现右上腹或中上腹疼痛的疾病都要与阑尾炎相鉴别。比较常见的是胃部疾病或十二指肠疾病,如急性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡都可能出现中上腹或右上腹疼痛,甚至可能疼痛非常剧烈。
需要做胃镜检查明确诊断,因为胃镜能发现胃或十二指肠是否有炎症、溃疡等。如果患者阑尾炎且阑尾位置较高,比如肝下阑尾可能会出现右上腹疼痛,在体检时会误诊为胆囊炎。
需要做腹部CT或阑尾超声,能在肝下发现肿大的阑尾且周围有渗出。对于胆总管结石、胆管炎患者也可能会认为是胆囊炎,胆管炎会导致患者发热,以及黄疸指数升高,需要做腹部CT或核磁共振检查来明确。

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