可逆性后部白质脑病综合征怎么治

2020-07-16 10:29

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可逆性后部白质脑病综合征的治疗,包括针对严重基础疾病的病因治疗,比如控制血压停用或减量可疑危险药物、改善肾功能、调节免疫等等。治疗包括以下几个方面:
1、进行一般的治疗,比如进行生命体征的监测,尤其要注意监测血压,给予营养、水电解质平衡的治疗。
2、血压的控制,对于血压明显升高的患者,治疗的重要环节是要迅速降低血压,以阻止、减少靶器官的损伤。同时加压的过程中应遵循尽量静脉给药,以及要严密监测血压的变化,做到平稳降压,以防止血压骤然下降而导致休克,引起心、脑、肾等重要器官的缺血和功能障碍。同时应用降压药要注意,防止出现钠水潴留等等情况,可以给予的降压药物,包括硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔等等。
3、积极控制脑水肿,降低颅内压,可逆性后部白质脑病的患者常伴有脑水肿,甚至会出现脑疝,发生不可逆性脑损伤,因此在降压的同时应该给予脱水降颅压治疗,比如应用甘露醇或者速尿等。
另外,如果出现癫痫发作要给予抗癫痫治疗,一般不主张应用激素,如果可逆性后部白质脑病以血管炎性改变有关,可以考虑适当的应用激素,如果出现肾功能不全需要给予透析治疗。

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