肩胛骨术怎么做

2020-04-19 09:48

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肩胛骨骨折,多是由高暴力的损伤造成的,多数是由直接暴力,一般骨折发生率是比较低的,约占所有骨折的1%左右,所有上肢骨折的3%-5%,90%左右合并其他损伤。肩胛骨骨折边缘骨质是明显有增厚的部分,肩胛冈加强肩胛骨的硬度;肩胛胸壁活动,缓冲暴力。
肩胛骨手术,采用Judet这个切口,一般患者采用全麻的手术方式,体位是俯卧位或者侧卧位,让肩关节外展90°时做手术最安全。切口是从肩峰起点开始沿肩胛冈上缘,直到肩胛骨的内侧缘转向肩胛下角,成一个L形的切口,切开皮肤、皮下组织、浅筋膜、深筋膜至肌肉层,向外侧牵拉开皮瓣暴露肌肉层,扪及肩胛冈之后,触及上方肌肉为斜方肌,下方肌肉为三角肌。切断部分三角肌纤维之后,向外侧翻转暴露下方冈下肌和小圆肌,沿冈下肌还有小圆肌间隙进入,或沿内侧缘肌,肩胛冈切开冈下肌后能显露肩胛冈下方的骨质部分,直接触及肩胛骨外侧缘还有肩胛颈部分,也能暴露肩胛的体部,这时候可以复位整个骨折的部位,然后采用钢板螺钉内技术来固定骨折。

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