甲状旁腺功能减退治疗

2020-07-28 13:14

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甲状腺功能减退治疗的目的包括终止手足搐搦的发作,消除症状以使血清钙正常,或接近正常,尿钙不能超标。手足搐搦时进行及时的处理,终止发作,可以使用静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙,必要时可以反复注射。在手术后造成的一过性甲状旁腺功能减退,往往几天或两周之内,甚至半年以内都能恢复。在间歇期没有手足搐搦时,在饮食上要摄入含钙丰富高钙低磷的饮食,要补充钙剂。
通常选择长期口服补钙,每天摄入元素钙,以保证身体的需要,通常建议每天1-2克的元素钙。少数患者只需要口服补钙就能纠正低钙血症,要维持血钙接近正常的水平,不要超标,否则会造成尿钙过多。如果单纯摄入钙剂效果不佳,可以加用维生素D制剂,既可以选择普通的维生素D,也可以选择活性维生素D。普通维生素D吸收起作用比较缓慢,而活性维生素D作用快,体内代谢的比较快。在服用钙和维生素D期间,要定期复查血钙和尿钙的水平,及时调整剂量,避免维生素D过量中毒和高钙血症。如果维生素D和钙剂治疗效果不佳,应该检查血镁,血镁低时应该补充镁的制剂。

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