筋膜炎(别名：纤维织炎;肌筋膜炎)
挂号科室： 骨科
发病部位：肌肉
多发人群：中老年人
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：疼痛、肌肉僵硬板滞
相关检查：组织病理活检、MRI
相关手术：筋膜修补术
相关药品：布洛芬、双氯芬酸
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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尚鸿生（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本文患者因“下肢肿胀、皮肤紧绷，下肢关节活动受限”来我院就诊。经体格检查、实验室检查及皮肤活检，可确定诊断为嗜酸性筋膜炎。该病为筋膜炎的一种，临床较为少见，因此决定为患者使用一线治疗药物，即糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，同时辅以促循环、止痛抗炎类药物缓解患者症状，最终患者病情得到控制，恢复较好。【基本信息】男、32岁【疾病类型】嗜酸性筋膜炎【就诊医院】南方医科大学南方医院【就诊时间】2020年3月【治疗方案】注射用药（注射用环磷酰胺、丹参注射液）+口服用药（醋酸泼尼松片、奥美拉唑肠溶胶囊、碳酸钙D3片、甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊）【治疗周期】住院治疗2周，1个月后门诊复查【治疗效果】患者病情得到控制，临床症状消失一、初次面诊患者为32岁青年男性，因“下肢肿胀、皮肤紧绷，下肢关节活动受限”就诊于我院。经问诊得知，患者从事运动行业，近期由于比赛较多，因此运动量较大，于2天前自觉下肢肿胀不适，当时考虑为最近运动过量所导致的，未给予治疗。今晨不适症状加重，且伴有下肢皮肤紧绷、活动受限、肌肉酸痛等症状，故来我院就诊。我为患者进行体格检查，结果示：体温36.7℃，心率66次/分，呼吸19次/分，血压123/75mmHg，下肢小腿部呈橘皮样外观，皮下组织有肿物，边缘不清，患区皮肤可捏起，按压有痛感，关节活动受限。我让患者继续完善血常规、血沉、类风湿因子、免疫球蛋白及皮肤活检检查，结果提示嗜酸性粒细胞水平增高，红细胞减少，血沉增快，丙种球蛋白增高，皮肤活检可见筋膜增厚。结合患者体征及检查结果，可确定诊断为嗜酸性筋膜炎，建议患者入院进行治疗，患者表示同意，遂收入院。二、治疗经过患者入院后我与其交流病情，建议进行激素类药物以及免疫抑制剂治疗，患者表示同意。遂予以醋酸泼尼松片口服，并辅以奥美拉唑肠溶胶囊、碳酸钙D3片、甲钴胺片口服，以减轻激素副作用。由于患者下肢肿胀、疼痛较为明显，故给予患者布洛芬缓释胶囊口服、丹参注射液静滴，以缓解患者不适的症状。针对患者丙种球蛋白高的情况，我予以注射用环磷酰胺静滴，以增加免疫抑制。住院治疗2周，患者一般情况好，予以出院，嘱其出院后继续服用醋酸泼尼松片、奥美拉唑肠溶胶囊、碳酸钙D3片、甲钴胺片1个月，用药结束后门诊复查，之后定期随诊。三、治疗效果患者经药物治疗后3天，下肢肿胀及疼痛开始缓解，口服激素及使用免疫抑制剂后未出现相关副作用。用药后7天，患者下肢肿胀、疼痛已经明显好转，活动不再受限，皮下肿物缩小，橘皮样皮肤较前好转。住院治疗2周，患者下肢肿胀、疼痛已经完全消失，皮下肿物明显缩小，皮肤恢复正常，未出现其他不适，顺利出院。1个月后门诊复查，复查相关血液检查，结果提示未见明显异常，患者未觉明显不适。四、注意事项看到患者症状逐渐缓解，未出现药物副作用，我感到十分欣慰。由于嗜酸性筋膜炎恢复期较长，因此我嘱咐患者出院后需继续注意以下几点：1、注意休息，临床症状消失并不代表嗜酸性筋膜炎完全康复，该病需要一定的恢复期，因此期间应定期复查，避免进行剧烈的体育运动，以免症状复发；2、注意饮食，应以清淡的饮食为主，养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽，少食多餐。避免食用辛辣刺激的食物，禁止喝酒；3、保持良好的精神状态，合理释放压力；4、注意保暖，预防感冒，平时注意防护，避免外伤。五、个人感悟嗜酸性筋膜炎为筋膜炎的一种病理类型，其较为少见，病因不明，临床检查可见嗜酸性粒细胞增多，症状类似于硬皮病。该病可由外伤、劳累、免疫性疾病等因素诱发，一般经积极治疗后，临床可达治愈，但恢复期较长。本例嗜酸性筋膜炎考虑为运动过度诱发，临床检查可见嗜酸性粒细胞增高，并伴有丙种球蛋白升高，因此治疗上选择使用激素联合免疫抑制剂治疗，由于这两种药物有毒副作用，因此用药期间需观察患者情况，并联合使用护胃、营养神经、预防骨质疏松的药物，以减轻药物副作用的影响。最终该患者病情得到控制，恢复良好。
作者：陈永和 南方医科大学南方医院 阅读量： 4245
云南白药胶囊主要可以起到舒筋活络、消炎镇痛、活血化瘀的作用，对于治疗筋膜炎有治疗效果。筋膜炎常常是由于急性损伤以后恢复不良、长期慢性劳损以及局部组织的退变、增生、钙化等等，导致出现无菌性的炎症。云南白药胶囊可以促进局部的血液循环、消散炎症、减轻疼痛，同时有利于舒筋活络，避免由于炎症导致的局部粘连或者挛缩，可以起到很好的消肿止痛、活血化瘀、促进局部组织恢复的作用，可以采用这种药物治疗。另外，也可以采取口服非甾体类的抗炎镇痛药进行消炎镇痛，相应的消炎镇痛效果更明显，可以两种药物进行综合性的治疗，效果会更佳。
作者：梁捷予 中南大学湘雅医院 阅读量： 5674
肌筋膜炎患者的治疗方法，包括以下几个方面：第一、局部的封闭治疗：肌筋膜炎患者如果有一定的压痛点，这时可以进行封闭治疗。第二、针灸、按摩：对于缓解肌筋膜炎疼痛，特别是在早期有很好的治疗作用。第三、物理治疗：可以用微波理疗、远红外线等来进行物理的治疗，也有一定的作用。第四、积极进行休息：避免肩部过度的劳累，避免肩部着凉，能够防止肌筋膜炎进一步的损伤加重，有利于肌筋膜炎的恢复。肌筋膜炎要长期进行治疗，一部分病人病程比较长，要积极进行对症以及对原发病的治疗，才能够使肌筋膜炎得以彻底的治愈，防止遗留有疼痛等后遗的症状。
作者：杨序程 中南大学湘雅医院 阅读量： 6501
肋间筋膜炎主要的症状就是出现肋间部疼痛、肿胀，伴有功能障碍，尤其是急性期发作时，在呼吸或者剧烈运动后疼痛明显增加。一般可能是由于肋软骨炎或者肋间神经炎引起的，还有一些椎间盘变性、关节囊和韧带增厚、钙化，导致神经传导通道狭窄，引起刺激神经根的症状，在相应的肋间走形神经的部位出现疼痛，疼痛比较剧烈，常常在休息不当、劳累以及情绪波动时加重。这种疾病治疗的主要原则是积极治疗原发病，配合一些辅助微波理疗的方法，促进局部和胸部的血液循环，减轻炎症刺激。另外，注意保暖，避免做剧烈运动，适当的调整身体姿势，使肋间神经的刺激症状减轻到最小程度，通过饮食调节、物理疗法以及药物的应用，能够使肋间神经筋膜炎得到彻底的根治。
作者：姬文晨 西安交通大学第一附属医院 阅读量： 5378
筋膜炎是能够治愈的。筋膜炎在临床上，主要有两种类型：第一种，无菌性的筋膜炎症，主要就是由于不良的生活习惯、工作姿势所导致的，过度受凉会加重筋膜炎的发生。首先，一定要积极的端正身体知识，避免长时间一个姿势，避免长时间重复某种动作，避免过度运动，加强保暖，避免受凉，局部热敷，可以适当的推拿、按摩、针灸、理疗，局部也可以使用氟比洛芬巴布膏，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松。对于局部的痛点，可以进行封闭治疗，使用盐酸利多卡因注射液、曲安奈德注射液，2-3次就能得到很好的减轻。第二种，由于化脓性细菌感染所导致的，需要选择敏感的抗生素抗感染治疗，必要时切开引流，引出局部形成的脓液，加强优质蛋白质饮食。
作者：肖文峰 中南大学湘雅医院 阅读量： 9030
"肩部筋膜炎为发生于肩部肌筋膜的一种无菌性炎症，患者可出现肩部肌肉疼痛、酸软无力、僵硬或有重压感。过度劳累或受凉后症状加重，给予增加肌肉血流的治疗后，疼痛可减轻。急性发作时，肩部肌肉紧张、痉挛、活动受限，严重影响患者的生活质量。肩部筋膜炎的治疗可给予非甾体类抗炎药物、按摩、理疗等保守治疗方法。对于症状反复发作，保守治疗无效的患者，可行手术治疗才能治愈。"
作者：卢新昌 郑州大学第一附属医院 阅读量： 4561
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