胎膜早破(别名:早破水;临产前胎膜破裂;临产前胎膜自然破裂)
挂号科室: 产科
发病部位:下腹
多发人群:孕妇
治疗方法:药物治疗、手术治疗
是否传染:无传染性
是否遗传:无遗传性
相关症状:突然阴道排液
相关检查:阴道液体涂片检查
相关手术:剖宫产术
相关药品:头孢曲松钠
治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)
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什么情况下胎膜早破
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刘丽孕晚期通常是指怀孕28周以后,正常情况下漏羊水是发生于临产以后,所以孕晚期不会出现漏羊水,但若出现漏羊水的症状,说明胎膜早破,需要及时进行治疗。如果出现漏羊水的情况,对于孕周已经达到37周及以上的孕妇,应尽早通过经阴道分娩或剖宫产终止妊娠;若孕周在34-37周之间,可在羊膜腔未感染的情况下,先入院观察,并注射地塞米松,促使胎儿肺成熟,在时机成熟时进行分娩。对于孕周未满34周出现漏羊水时,需要及时就医严密监测感染及宫缩情况,以免羊水减少导致胎儿宫内窘迫。如果宫内胎儿无窘迫,可遵医嘱应用硫酸镁等抑制宫缩药物以及青霉素等抗生素,抑制宫缩并预防感染。如果出现宫缩或者感染表现,同时胎儿存在一定的宫内窘迫,可按照足月处理,遵医嘱终止妊娠。孕妇应卧床休息,尽量采取左侧卧位,抬高臀部,避免坐起或站立,防止脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫等不良后果。此外,每次大小便后,家属应帮助产妇进行会阴部护理,更换消毒会阴垫,保持会阴的清洁和干燥,以防感染。
作者:种轶文 北京大学第三医院 阅读量: 7503
孕妇如果出现胎膜早破,感觉一般就是突然有很多的液体从阴道流出。有可能会顺着腿下流,有时流的液体会有胎脂和胎粪。也有的孕妇是感觉间断的少量的阴道流液或者感觉外阴比平时湿润。所以大多数的孕妇在胎膜早破时会有这种感觉,极少部分是没有任何感觉的。对于胎膜早破的诊断,我们就一般是根据病人的感觉就是病史,加上我们的检查,我们在诊断胎膜早破时,一般是用阴道窥器窥开阴道,看后穹窿有没有较多的积液。如果看见液体自宫颈流出或者后穹窿有较多的积液,并且能见到胎脂样物质。那么诊断胎膜早破是没有问题的。或者我们也可以用PH试纸来检查我们阴道积液的酸碱程度,如果是碱性液体,那么胎膜早破的诊断是很有可能的。
作者:马玉燕 山东大学齐鲁医院 阅读量: 5325
臀位并不是一定会发生胎膜早破,所以不能够确定臀位在多少周会破水,因为在妊娠晚期如果胎儿的先露部位为臀,前羊膜囊受力就会不均匀,容易发生胎膜早破。出现胎膜破裂以后,因为臀位不能够像头位那样紧贴住子宫颈内口,在宫颈口会留有空隙,所以随着羊水流出可能会将脐带冲出到宫颈口以外,或者脐带从宫颈口的间隙内脱出于宫颈口以外,称为脐带脱垂。脐带脱垂是比较严重的并发症,如果不及时终止妊娠会发生胎死宫内。如果是臀位,在妊娠晚期要注意减少活动量,避免有增加腹压的动作,以免发生胎膜早破。
作者:朱赟珊 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 阅读量: 4555
胎膜早破大多是在正常情况下,宫口开全时发生。如果是在临产前发生胎膜破裂即胎膜早破。胎膜早破对孕妇的产生影响如下:1、绒毛膜羊膜炎:症状包括发热、脉率增快、子宫压痛,如果羊水有臭味则提示感染已经比较严重;2、难产率增加:胎位异常可导致胎膜早破,产妇需要注意有无骨盆狭窄、头盆不称及胎儿的头位异常。出现以上因素后可增加难产率;3、产后出血:宫内感染可影响子宫收缩而使出血增多;4、羊水栓塞:胎膜早破以后,若使用催产素不当可诱发羊水栓塞;5、胎盘早剥:可导致胎儿死亡,产妇出血、凝血功能障碍等。
作者:朱赟珊 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 阅读量: 4226
单纯的不明原因的胎膜早破前,孕妇可能会有阴道流液的症状,一般不伴有其他症状。但如果是因为羊膜腔或生殖系统感染,患者往往会有母胎心率加快、发烧的症状,并且胎膜早破一般会持续一段时间,在这个过程中,患者会有阴道流液的表现,此时应保持卧位、抬高臀部,立即将孕妇送往医院就诊。1、阴道流液:大多数孕妇出现胎膜早破前,会有阴道流液的现象,也就是会感到有液体从阴道中流出,多数流出的是较为清亮的液体,也可混合胎脂、胎粪,通常不伴有其他症状。如果阴道流出的是血性或黄绿色液体,属于异常情况,可能是由于感染等原因造成;2、母胎心率加快:当发生隐匿性羊膜腔感染时,会出现母胎心率加快、白细胞计数增多,子宫出现压痛等情况,说明胎膜与外界相通造成感染,应及时就医进行治疗;3、发烧:伴有羊膜腔感染时,阴道流液有明显臭味,并且孕妇会有发烧、母胎心率加快、子宫压痛等症状,同时检查结果可出现白细胞计数增多、C反应蛋白和降钙素原升高等表现。此外,孕周小于24周的胎膜早破大多是主张引产,妊娠在28-35周时,若胎肺发育不成熟,且无感染症状和胎儿窘迫等情况,可先进行促胎肺成熟,必要时进行分娩。孕妇可以适当做一些防范措施来预防胎膜早破,例如孕期应进行阴道微生物检测,降低阴道微生物上行引发的胎膜炎症。同时也要加强围产期卫生,妊娠晚期应禁止性生活,避免腹压突然增加。注意营养平衡,适当补充维生素、微量元素,有助于降低胎膜早破的发生率。
作者:刘冬娥 中南大学湘雅医院 阅读量: 6948
胎膜紧贴子宫壁,包绕胎儿及羊水,对胎儿起到保护作用。正常情况下胎膜在临产时破裂,胎儿娩出,但是,当胎膜在临产前即发生破裂,就称为胎膜早破。 引起胎膜早破的原因有很多,包括: (1)生殖道感染,导致病原微生物上行至胎膜,可引起胎膜炎,可诱发胎膜早破; (2)羊膜腔压力增高,双胎妊娠、羊水过多、巨大儿均可导致宫内压力增加,从而容易在胎膜薄弱位置发生破裂; (3)胎膜受力不均,当各种原因引起胎膜受力不均时,受力较大的位置易发生破裂;(4)营养因素缺乏,当缺乏维生素C、锌及铜时,可使胎膜抗张能力下降,易引起胎膜早破; (5)羊膜穿刺不当、人工剥膜、妊娠晚期性生活频繁等均有可能导致胎膜早破。 胎膜早破后,孕妇多表现为突然感到有大量液体从阴道排出,但也有高位破水,只有少量液体从阴道排出时更要引起注意。如不及时治疗,可引起早产、胎盘早剥、羊水过少、脐带脱垂、胎儿窘迫和新生儿呼吸窘迫综合征,孕产妇及胎儿感染率和围产儿病死率显著升高,孕妇需及时就诊。
作者:刘浩 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量: 103685
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