肛周脓肿(别名：直肠肛管周围脓肿;肛管直肠周围脓肿;肛痈)
挂号科室： 肛肠外科
发病部位：下腹
多发人群：20～40岁的男性
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：剧烈疼痛、发热
相关检查：肛肠常规检查、B超
相关手术：高位脓肿－挂线术
相关药品：头孢曲松钠、替硝唑
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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李进军肛周脓肿切开引流手术以后，患者肛门周围疼痛会比较明显。首先，可以在每天查房的时候了解患者的疼痛情况，进行疼痛评分。如果需要口服止痛药进行治疗，可以每天定期给患者口服药物进行镇痛处理。比如，可以口服塞来昔布，如果患者临时疼痛比较明显时，也可以临时给药一次，口服给药或者肌肉内部给药都可以。其次，患者的伤口也需要定期换药，换药的目的是为了观察伤口的愈合情况，看有没有渗血、出血，以及尽可能的将伤口表面的坏死组织和分泌物清除干净，这样才能够有效促进创面的愈合。最后，也需要指导患者用高锰酸钾进行坐浴，每天两次，每次大概十分钟左右，在大便排完之后也需要再次坐浴一次。另外，要指导患者的饮食，在术后第一天和第二天尽可能采用流食、半流食。第三天以后，要多吃新鲜的蔬菜、水果，保持大便软化、大便通畅，这样在排便的过程中不会加重对伤口的损伤。
作者：郑丽华 中日友好医院 阅读量： 4258
肛周脓肿手术费用，与术式有关，若进行单纯切开引流术、线形切口排脓引流，费用在1000-2000元左右。若进行肛周脓肿切开缝合术，费用约3000元。若进行肛周脓肿挂线术、一次性切开根治术，费用需3000-8000元。1、单纯切开引流术：适用于较为表浅的肛周脓肿，手术常采用局部麻醉，手术步骤较少，费用约需2000元。2、线形切口排脓引流：属于微创手术，适用于提肛肌下间隙脓肿，可选用线形切口排脓引流，清除脓液和坏死组织，内口一次性切开术。脓肿中等的低位脓肿，可选用菱形切口。脓肿大的低位脓肿，选用圆形切口，主张内口一次性切开术，避免挂线的痛苦，通常需要1000元左右。3、肛周脓肿切开缝合术：是利用手术将脓肿切除，对患者创伤较大，术后需住院观察治疗，费用相对较高，在3000元左右。4、肛周脓肿挂线术：属于根治性手术，若患者病情稍重，将脓液引流后需进行挂线治疗，利用外力，促使脓液排出，手术步骤稍复杂，费用在3000-8000元。5、一次性切开根治术：医生在切开引流的同时，仔细探查脓肿内侧壁，寻找脓肿的感染源-肛窦，用探针穿过发炎的肛窦并切开，修剪切口的皮肤和肛管表层，以利引流。然后通过坐浴和换药，使创面由基底部逐渐生长，修复创缘达到愈合，可能需要6000-10000元。由于所在地区不同、所处医院不同，具体费用建议及时咨询就诊医院的医生。一旦形成肛周脓肿，需尽早进行手术治疗，以免延误病情，导致全身感染、肛瘘等并发症。
作者：张炜 郑州大学第一附属医院 阅读量： 8289
肛周脓肿术后应用的橡皮筋脱落是不会引起出血的，由于橡皮筋主要起到脓腔引流的作用，随着时间的推移肛周脓肿局部的黏膜或者破溃的组织、毛细血管收缩，由于皮筋只是起到引流的作用，不会对局部脓腔有一定的干扰，因此当皮筋脱落以后是不会造成很严重的出血，轻微的黏膜或者脓腔内的小摩擦引起的出血不会引起比较严重的并发症，因此不必过于担心术后皮筋脱落，引起出血的问题。同时要对肛周脓肿术后给予一定的温水坐浴，局部更换切口敷料以及涂抹橡皮生肌膏以及去腐生肌膏的药物，能够使肛周脓肿的脓腔清除坏死组织，长出新鲜的肉芽，尽早、尽快的促进肛周脓肿术后恢复。
作者：郑丽华 中日友好医院 阅读量： 5334
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：一个小伙子因为肛门疼痛、流水伴异味前来就诊，自述1个半月前因肛门湿疣自行外用腐蚀性药物治疗，经过视诊以及相关化验检查，确定为感染性的肛门溃疡。给予患者抗感染药物静滴，以及外用消炎生肌膏等药物治疗3周后，肛门疼痛消失，溃疡愈合。【基本信息】男、25岁【疾病类型】肛门溃疡【就诊医院】鹤岗市人民医院 【就诊时间】2018年6月【治疗方案】药物治疗（注射用头孢曲松钠+消炎生肌膏+碘伏消毒液+生理氯化钠溶液+消炎生肌膏）【治疗周期】治疗3周，随访半年【治疗效果】疼痛逐渐减轻至消失，溃疡面愈合一、初次面诊一位神情焦虑的小伙子走进诊室，说自己肛门疼，这几天都在口服止痛药，还有分泌物流出来，弄得内裤脏兮兮的，还有一股异味。详细询问病史得知，患者1个半月前因肛门湿疣自行外用腐蚀性药物，治疗后约2周出现肛门疼痛、流脓、流水的症状，当时医生告诉他用生理氯化钠溶液清洗、外涂痔疮膏即可，现在病情未见好转，因此来我科就诊。检查患者肛门发现肛缘两侧皮肤红肿、破溃，有脓血性分泌物，已蔓延至肛管，约3x4cm，触诊疼痛，初诊为肛门溃疡。二、治疗经过鉴于患者曾治疗过肛门湿疣，不能排除梅毒性溃疡的可能性，随即给其化验梅毒、血常规、生化等检查，结果梅毒显示为阴性，血常规、生化等检查未见明显异常，至此确诊为感染性肛门溃疡。给予患者注射用头孢曲松钠；溃疡面给予碘伏消毒液消毒、生理氯化钠溶液冲洗，肛缘溃疡面均匀涂抹消炎生肌膏。三、治疗效果患者在初次就诊时肛门疼痛明显，肛周化脓、渗出，伴有异味。经过2天的积极抗感染治疗以及换药处理，肛门分泌物明显减少、疼痛减轻，异味逐渐消失。治疗1周后溃疡面积缩小，可见肉芽组织生长。治疗3周后溃疡面完全愈合，无自觉症状。嘱患者半年内随访，未见异常。四、注意事项很高兴患者经过积极治疗疾病好转，不用再受到肛门溃疡的困扰。治疗期间饮食要卫生、规律，避免进食刺激性食物，也不吃生冷油腻食物，提倡清淡、富含营养的食物，如瘦肉、鱼肉。要注意保持肛周清洁，大便后要用清水反复冲洗肛门，清洗后用纱布拭干，不要用手纸擦干。要穿着宽松的内衣、内裤，以避免衣物对肛门溃疡面的刺激，每日都要更换干净内裤，保持肛周的清洁卫生。肛门溃疡面分泌物刺激肛周出现瘙痒时，不要手抓止痒，防止溃疡面进一步损伤。五、个人感悟此例肛门溃疡是肛门疾病治疗、护理不当所致，患者在治疗后未进行规范的肛门部位清洗、换药，导致肛周感染，进而出现肛门溃疡。因此，提示肛门疾病的患者要规范治疗，不要自行用药，尤其是腐蚀性药物。肛门溃疡经过积极治疗，预后大多良好。如果肛门溃疡长期不愈合，可能会继发癌变，需要引起医生和患者的重视。
作者：万晓东 鹤岗市人民医院 阅读量： 3314
宝宝肛周脓肿的早期症状有以下几个方面：第一、宝宝会有不适、有哭闹、有一些不适感；第二、由于肛周会有疼痛，所以一般宝宝会出现排便习惯的改变，比如说出现便秘或者腹泻等等；第三、最重要的临床表现是肛周出现了红肿的包块，起初的时候包块质比较硬，局部有红肿，没有破溃，后期包块慢慢变软，中心局部会有波动感，超声检查此时可以探测到有液化灶的形成，这个时候就是肛周脓肿的形成期。在这个时期建议尽早行脓肿的切排手术，以免形成继发性的肛瘘。
作者：沈涤华 上海交通大学医学院附属新华医院 阅读量： 6321
肛周脓肿破了以后，患者一定要及时手术，因为肛周脓肿破了并不代表肛周脓肿已经愈合，只是说明肛周脓肿的病情进一步发展，在局部形成了肛瘘，而肛瘘一般比肛周脓肿更为严重，所以患者一定要及时进行手术，避免肛周脓肿形成肛瘘，导致不能愈合。要找到肛瘘的内口和外口，切开通道，保持清洁干燥，让通道完全闭塞，才可以有效的避免术后肛瘘再次复发。术后一定要保持大便柔软，避免大便干燥，导致术后形成肛裂。
作者：张炜 郑州大学第一附属医院 阅读量： 6075
陶振洲 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
"肛周脓肿保守治疗方法主要是非手术治疗方法，一般包括以下几个方面：\n第一、抗生素治疗，使用对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素。\n第二、...
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
"肛周脓肿手术需要多长时间可以恢复因人而异，可能需要1-2个月。肛周脓肿是比较常见的肛周感染性疾病，主要特点是在肛门附近有局部的红、...
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