脑积水
挂号科室: 神经外科
发病部位:头部
多发人群:所有人群
治疗方法:药物治疗、手术治疗
是否传染:无传染性
是否遗传:无遗传性
相关症状:头痛、呕吐
相关检查:CT、MRI检查
相关手术:脑脊液分流术
相关药品:甘露醇、速尿
治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)
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婴儿脑积水的症状较多,但是也会非常隐匿,尤其是在婴儿期,宝宝不会说话、不会充分表达,所以越是早期症状往往越是不好发现。相对较常见的是宝宝哭闹较多,哭闹有可能会代表头疼,有的孩子还会拍头,对于这种脑积水增长较迅速、对孩子压迫症状出现较明显,还会有呕吐表现,有些孩子还会表现出来烦躁不安。其实从家长的观察上可以看到孩子的头比别人大,所以在常规查体时,即婴幼儿常规体检时会关注孩子的头围。如果头围显著增大,可能是脑积水的早期表现。有的孩子还会有囟门增大或者迟闭,都值得警惕。对于特别严重的孩子,还会出现抽搐或者双眼向下的这种下视落日征等严重表现。
作者:普佳睿 华中科技大学同济医学院附属协和医院 阅读量: 5246
四维彩超显示胎儿有脑积水,最好观察两周后再进行复查,经多家医院对比之后还是确诊有脑积水的情况,根据脑积水的程度来区别对待。如果是轻度有可能会自行吸收,如果是严重的应当终止妊娠。四维超声检查发现患儿有脑积水,如果为少量时应该选择其他医院再进行复查,有可能是检查结果有误差导致的。如果两次四维超声检查胎儿都有脑积水并且积水量多,其病因复杂,多数胎儿出生后无法治愈,就算侥幸存活智力也会受到严重影响,建议尽早终止妊娠,以达到优生优育的目的。
作者:赵会荣 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量: 4335
正常颅压脑积水是一种脑室虽然扩大,而脑脊液压力正常的脑积水,临床表现以步态不稳、反应迟钝和尿失禁为主要症状。一般病因是蛛网膜下腔出血、脑膜炎等疾病导致,部分患者的病因不明。一般治疗多以侧脑室腹腔分流术为首选,及时发现,及早治疗,多数可以治愈,不能接受手术治疗者,效果比较差。一般认知困难、行走困难、认知障碍是此病的并发症。通过腰椎穿刺、CT、磁共振显像等,可以明确本病的诊断。
作者:王宝峰 华中科技大学同济医学院附属同济医院 阅读量: 4998
外围性脑积水分为生理性的和病理性的,生理性的外部脑积水积水量很少,患者可以没有任何症状。这种是孩子生长发育一定时期内的特定现象,不需要给予特殊的处理,随着孩子年龄增长可以自行消失。病理性的外部性脑积水一般大多是由于孩子出生的时候有缺血缺氧性脑病,导致孩子出现脑积水。另外,也有一部分孩子是由于脑血管发育畸形引起的脑脊液回流受阻,从而导致外部性脑积水。临床症状根据积水多少而表现不一样,有的孩子可以出现喂养困难、头疼,呕吐、头晕、哭闹不止、行走不稳、发育迟缓,或者是有共济失调。对于严重的外部性脑积水,可以先选择保守治疗,给予对症性用降颅压的药物,如果积水严重就需要手术给予引流治疗。
作者:王宝峰 华中科技大学同济医学院附属同济医院 阅读量: 4390
脑积水分流术常见并发症:1、感染;2、分流过度或不足。过度分流可引起硬膜外血肿、低颅压综合征、脑裂隙综合征。脑脊液分流不足,病人视物症状改善不明显,检查发现脑室扩大依然存在或改变不明显,主要是原因是分流管阀门压力不适当,导致脑脊液排出不畅;3、出血和颅内积气,出血部位多在脑室内、脑内或者硬膜下,出现这些问题以后应密切观察,根据情况进行处理;3、脑室裂隙综合征,在放置脑室分流管以后,脑室变的非常小或者裂隙样。在以前的分析回顾中,脑室出现裂隙综合征的发生率占80%,88%的脑室裂隙综合征病人可以完全没有症状,而12%的裂隙综合征病人中近6.5%的病人需要手术干预。手术方法包括脑室端分流管梗阻的修复,更换压力更高的分流管阀门以增加阻力,安加抗虹吸阀门或更换可调压引流管;4、低颅压综合征,临床表现为头疼、恶心、呕吐、心动过缓或嗜睡,这些症状在病人改变体位时更为明显。低颅压综合征的病人在直立时会引起过度分流,造成颅内负压;5、孤立性四脑室扩张,症状主要是头疼、吞咽困难、低位脑神经麻痹、共济失调、昏睡及恶心、呕吐,婴幼儿有长吸式呼吸、心动过缓等,治疗方面对有症状的患者可采取四脑室腹腔分流术;6、分流管系统梗阻,最多见,一般占50%-70%左右,原因主要是感染、出血、脑脊液蛋白异常增高、脉络丛黏连包裹,预防方法是术中注意无菌操作、尽量减少出血感染;7、还有其他并发症,如分流管断裂,分流管断裂主要是由于头颅生长过大、分流管阀门脱落等原因造成。
作者:张智峰 郑州大学第一附属医院 阅读量: 4495
轻微脑积水婴儿的表现恶心,呕吐,反应迟钝,头不容易抬起来,严重的引起颅内压增高,容易烦躁不安,经常性哭闹不止。根据个体差异,有些没有明显的症状。一旦发现,及早用药,还是容易治疗的,大多数都恢复比较好。这种疾病不能忽视,拖延时间,导致疾病进一步发展,压迫不同部位产生不同症状如失明、耳聋以及肢体障碍等,而且还会影响智力发育。建议越早治疗越好。
作者:刘华卫 山东大学齐鲁医院 阅读量: 4299
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