腱鞘炎
挂号科室： 骨科
发病部位：手/足
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：疼痛
相关检查：体格检查、X线检查
相关手术：鞘管部分切除术
相关药品：伤痛酊、布洛芬
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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腱鞘炎会引起发烧吗
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杨春喜腱鞘炎具体挂哪个科室最好应根据情况判断。若症状较多且比较严重，应去骨科就诊；如果只出现疼痛症状，可以选择疼痛科；若处于慢性期，可以去康复医学科。1、骨科：腱鞘炎是近关节处的环形包绕肌健的组织出现炎性反应，可出现局部疼痛、压痛、关节活动受限等症状，属于骨关节方面的疾病，应选择骨科就诊。如果症状较轻，可通过双氯芬酸乙二胺乳胶剂等药物缓解，如果症状较严重，就需要手术治疗了，如腱鞘切开减压术等。2、疼痛科：腱鞘炎可引起受损的腱鞘出现疼痛，当出现疼痛不伴有活动受限等其他症状时，可以到疼痛科就诊，针对疼痛进行治疗。包括口服双氯芬酸钠缓释片等止痛药物，局部注射盐酸利多卡因注射液等。3、康复医学科：腱鞘炎处于慢性期，没有强烈的疼痛、肿胀等症状，可以选择康复医学科就诊，可在医生指导下采用超短波以及磁热疗等物理治疗方式缓解，还可进行功能锻炼，如伸展手腕、旋转手腕及弯曲手腕等方式。腱鞘炎的患者注意局部不宜过度疲劳，可适当进行放松，可进行病变关节的被动活动，避免关节僵硬。日常注意保暖，养成温水洗手、泡脚的习惯。在饮食上应多食用富含维生素的蔬菜，避免刺激性的食物，如辣椒、花椒等。
作者：林涨源 中南大学湘雅医院 阅读量： 3642
鼠标手的规范名称为腕管综合征，和腱鞘炎之间存在区别，属于不同疾病，二者病因、症状、治疗措施均不同，具体如下：1、病因不同：鼠标手是由于正中神经在腕管受到压迫而导致，好发于长时间频繁使用鼠标者，例如程序员。腱鞘炎的病因多与长期慢性劳损有关，也可能与感染、外伤等因素有关，好发于过度使用手指和手腕的人群。2、症状不同：鼠标手可导致手腕、手指疼痛、麻木、无力等，严重时手臂和肩部也会产生疼痛感，后期可导致手部的大鱼际肌肉萎缩、肌力减退。腱鞘炎可发生在手指、手腕、肩部、脚踝等，可导致局部疼痛、肿胀、活动障碍，病程长的严重患者可能会出现关节畸形。3、治疗措施不同：轻度鼠标手可采用固定方法治疗，必要时遵医嘱服用甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗，或进行封闭治疗，严重者可通过手术减压。腱鞘炎患者需休息制动，可以遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物止痛，必要时进行封闭治疗。严重的狭窄性腱鞘炎可以手术切开减压，急性浆液性腱鞘炎及感染性腱鞘炎需行切开引流术。患者如果感觉手腕、手指等部位不适，建议及时到医院骨科就诊，通过体格检查、超声、X线、MRI等检查明确诊断，再由医生治疗相应的处理措施，患者积极配合治疗，预后良好。
作者：林涨源 中南大学湘雅医院 阅读量： 4560
治疗腱鞘炎首选药物包括口服药物、注射药物、外用药物，需要在医生指导下应用，可单独使用，也可联合用药，具体选择哪种药物需要由医生根据患者的病情而定。1、口服药物：常用的为消炎止痛药，包括塞来昔布胶囊、布洛芬片、吲哚美辛胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，可以抗炎、镇痛，缓解腱鞘炎引起的不适症状。2、注射药物：常用的有局部注射麻醉药、类固醇药物，麻醉药包括利多卡因注射液、普鲁卡因注射液、甲磺酸罗哌卡因注射液等，类固醇药物包括醋酸泼尼松龙注射液、复方倍他米松注射液、曲安奈德注射液、醋酸氢化可的松注射液等，注射在腱鞘管内，可缓解局部肿胀、疼痛的症状。3、外用药物：包括西药和中药，西药有扶他林软膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬巴布膏等，中药有云南白药气雾剂、活血止痛膏等，药物可渗透皮肤到达患处缓解疼痛。除了药物治疗，患者也可尝试理疗、热敷、针灸、推拿等方法治疗，必要时也可采取手术治疗。日常工作时姿势避免关节的过度劳损，定时休息，适时放松关节。常用温水洗手，并自行按摩患处。发病期间尽量避免使用患手，避免或少用该肌腱，以使该肌腱有恢复的时间。
作者：林涨源 中南大学湘雅医院 阅读量： 4269
大拇指腱鞘炎初期症状主要表现为大拇指掌指关节疼痛、压痛、肿胀、弹响、活动受限，具体症状如下：1、大拇指掌指关节疼痛：大拇指掌指关节出现炎症反应后，伴随着炎性介质的释放，会刺激局部软组织，导致疼痛，一般是酸痛、酸胀痛。2、压痛：部分患者在初期可感觉大拇指掌指关节僵硬，按压可感觉疼痛，常可触摸到痛性结节。3、肿胀：局部炎症反应刺激造成软组织水肿，患者常会发现大拇指根部出现肿胀，有时伴有局部皮肤温度高的表现。4、弹响：部分患者由于炎性物质的刺激，使局部腱鞘增厚，肌腱滑动的空间缩小，屈伸大拇指时会出现弹响。5、活动受限：患者大拇指掌指关节疼痛，不敢随意活动手指，加之增厚的腱鞘造成关节活动范围缩小，所以容易导致大拇指活动受限。大拇指腱鞘炎是手指长期活动、过度牵扯，例如打字、洗衣服等原因导致的无菌性炎症。建议患者及时到骨科或手外科就诊，明确具体病情。初期患者在经过制动休息多可自愈，不用过于担心。如果没有自愈，可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物止痛抗炎，持续不好转、病情较重者，可由医生评估后进行封闭治疗、小针刀治疗甚至手术治疗。
作者：林涨源 中南大学湘雅医院 阅读量： 4974
大拇指腱鞘炎可能会自己好，也可能不会自己好，取决于病情的轻重程度以及患者的处理措施，具体如下：1、可以自己好：大拇指腱鞘炎多是手指长期活动、过度牵扯，例如打字、洗衣服等原因导致的无菌性炎症。如果症状比较轻，只有局部轻度红肿、疼痛，经过制动休息，避免使用大拇指用力抓握、牵拉，一般可以逐渐自愈，但是时间稍长，可能需要1-2个月。2、不会自己好：如果大拇指腱鞘炎症状比较严重，已经出现明显疼痛和肿胀，并伴随关节活动受限、关节弹响等症状，一般无法自愈，需及时治疗，如遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛，或者由医生在腱鞘内注射糖皮质激素和局麻药进行封闭治疗，注意不可多次注射，以免引起广泛的组织粘连或化脓性健鞘炎。经过药物治疗、封闭治疗无效的患者，可进行腱鞘切开减压手术、切开引流手术等。虽然大拇指腱鞘炎有可能会自己好，但是建议患者先去医院就诊，通过医生视诊、触诊结合X光片等检查，明确病情轻重程度，再根据医生的建议选择合适的处理措施，避免盲目在家等待自愈而错过治疗时间，致使病情加重。
作者：林涨源 中南大学湘雅医院 阅读量： 4536
如果大拇指肚只是偶尔疼痛、症状不严重，则通常无须进行特殊处理。但如果出现经常性的疼痛，则可能是由于外伤或磨损、腱鞘炎、痛风、甲沟炎、脓性指头炎导致，应当及时就医检查。1、外伤或磨损：当大拇指出现过度摩擦和过度的活动时，可能会导致皮肤的磨损，造成神经的敏感性增加，从而出现大拇指疼痛的症状。建议减少该类活动，可在医生的建议下涂抹双氯芬酸二乙胺凝胶进行治疗；2、腱鞘炎：主要是由于患者过度活动和频繁用力，或者是寒冷刺激，使肌腱周围包裹的腱鞘出现了炎症，刚开始可能会由于炎症刺激，而出现大拇指局部疼痛的现象，随着腱鞘的逐渐增生，手指会出现弹响，严重时手指不能伸直。初期患者可以通过热敷和减少手指活动的方式进行缓解，严重时则需要进行手术治疗；3、痛风：主要是由于患者日常饮食不规律、长时间摄入嘌呤较高的食物导致，会反复间断地出现痛风性关节炎，如果痛风涉及手指关节，就可能会导致大拇指部位疼痛。患者应该改善生活习惯，注意饮食清淡，在医生的指导下使用美洛昔康片、依托考昔片等药物治疗；4、甲沟炎：是常见的皮肤病，由于大拇指皮肤表面受损细菌侵入，引起局部的感染，可由于炎性因子刺激，而出现指甲周围出现发红、发肿的症状，并会伴有疼痛的感觉，可在医生的指导下涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药膏进行治疗；5、脓性指头炎：是一种感染性疾病，由于手指外伤、甲沟炎早期没有注意，导致出现化脓的症状，手指会出现剧烈的疼痛，严重时会出现跳痛。可在医生的指导下使用如意金黄散、鱼石脂软膏等药物，必要时需要进行手术减压。当患者经常出现大拇指疼痛时，应当及时就医，在医生的指导下使用药物进行治疗，还需保持良好的心情，以促进病情恢复。
作者：黄耿文 中南大学湘雅医院 阅读量： 4821
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