肾癌(别名：肾腺癌、肾细胞癌)
挂号科室： 肿瘤外科
发病部位：下腹
多发人群：50～70岁
治疗方法：手术治疗、化疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传性
相关症状：腰痛、血尿
相关检查：X线、CT、MRI检查
相关手术：根治性肾切除术
相关药品：舒尼替尼、替西罗莫司
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
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肾癌的治疗效果好吗
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施国海
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肾癌是如何分期的
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种铁
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肾癌怎么治疗
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种铁
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肾癌转移怎么办
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种铁
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肾癌的晚期症状
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种铁
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肾癌是怎么得的
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种铁
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肾癌切除后需要化疗吗
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双跃荣
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肾癌患者的肾脏是否可以保留
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庞俊（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：赵女士自述：平时生活正常，无腰痛，高血压，糖尿病等基础疾病，因单位体检行泌尿系统的超声检查发现右肾肿瘤，随来我院就诊。肾脏增强CT检查提示：右肾肿瘤，肿瘤增强后明显强化，考虑为肾癌。再三考虑下，采取腹腔镜下肾部分切除术治疗。截至目前已随访6年，赵女士恢复良好，生化指标正常，未见复发及转移。【基本信息】女、34岁【疾病类型】肾癌Ⅰ期【就诊医院】哈尔滨市第一医院【就诊时间】2015年6月【治疗方案】手术治疗（腹腔镜下肾部分切除术）【治疗周期】住院治疗7天，术后随访6年【治疗效果】恢复良好，生化指标正常，未见复发及转移一、初次面诊赵女士自述：平时生活规律，没有不良嗜好，不吸烟、不饮酒，于2015年6月在单位体检时，被体检医生告知右侧的肾脏长一肿物，大小约3.5cm，考虑是肾肿瘤，良恶性暂时不明确，因当地的医疗技术有限，建议到上级医疗中心进一步确诊诊断，赵女士本人并没有感觉到任何的不适症状，与家属商议后请假来到我所在的医院。入院后查体：腹部无包块，肾区无包块，肾区叩击痛阴性。肾脏增强CT检查提示：右肾肿瘤，肿瘤位于右肾下级，大小约3.5cm×2.8cm，肿瘤增强后明显强化，考虑为肾癌，未见肿大淋巴结，未见肾脏静脉瘤栓。（肾脏增强CT）二、治疗经过向赵女士及家属详细讲述了肾癌这个疾病，发病率占据成人恶性肿瘤的2％-3％，目前病因尚不明确，可能与遗传、吸烟、肥胖、高血压等有关，在病理上可分为多种类型，临床上常见的是透明细胞癌，治疗方案可选择根治性肾切除术、肾部分切除术，两种方式均可达到治疗目的。考虑到赵女士相对年轻，完全切除患侧肾脏，如果未来对侧肾脏再出现疾病，对肾功能影响较大，甚至需要长期透析治疗。因此建议选择肾部分切除术，可以保留大部分正常肾脏，对未来风险的抵御能力更强，因此建议施行肾部分切除术。手术方式包括开放手术和腹腔镜手术，其中腹腔镜手术创伤小、术后恢复快、住院时间短，且手术创口小，对于赵女士的爱美心理更契合，综合考虑下决定采取腹腔镜下右肾部分切除术。术前为赵女士完善相关检查，包括血常规、生化全项、传染性疾病筛查、凝血功能、心电图、胸片、腹部CT等。手术前1天晚10点后禁食水，手术需要全麻下进行，手术中通过3个直径约1cm的操作孔，运用超声刀、分离钳等器械，逐步完整切除肾肿瘤并缝合创面。三、治疗效果术后18小时，赵女士可自主排气，可进流食，逐步增强饮食，引流管内引流量约50ml。术后2天，自行下地活动，无明显疼痛，引流管内引流量约5ml。肾功能处于正常范围。术后4天，拔除引流管，术后第5天顺利出院。目前术后随访已有6年，赵女士恢复良好，生化指标正常，未见复发及转移。四、注意事项很高兴赵女士经过治疗症状得到了改善，但在肾切除术后，依旧应提醒赵女士家属需要做好护理工作，注意创腔引流管情况，引流液颜色和量，如果引流量明显增多需要及时请医生查看。术后注意卧床休息，避免过早活动，减少手术创面出血风险。术后恢复进食后，逐步增强营养，促进创面愈合。手术虽然切除了肿瘤，但仍有复发和转移的风险，需要按时来院进行复查。建议术后4－6周需要来院进行复查，重点评估肾脏功能、术后恢复情况，以后每6月来院复查1次，5年后，可每2年复查1次。五、个人感悟年轻人也应该定期进行体检，在疾病的早期发现，并及时进行治疗，可以获得更好的预后。在疾病已经发生时，我们不能讳疾忌医，而需要的是及时进行处理，并积极配合医生工作。本例赵女士及家属在得知病情后，心理非常恐慌，谈癌色变是很多人的正常反应，而且赵女士这么年轻，这个疾病对于整个家庭造成了巨大的影响。通过我们对这个疾病的详细讲解，使赵女士及家属了解目前可选择的治疗方案，每种治疗方案的优缺点，以及可能达到的预期效果，最终赵女士及家属选择了腹腔镜下右肾部分切除术，赵女士在治疗过程中依从性好，能够很好的配合进行各项术前准备工作，手术很顺利。术后按照医生要求定期来院进行复查。
作者：牛颜良 哈尔滨市第一医院 阅读量： 3530
在日常生活中，人们可能会听到早期肾癌治愈率几乎是100％的说法，虽然早期肾癌治愈率确实比较高，但这种说法并不准确。即使早期肾癌患者积极进行手术根治，癌细胞仍然可能在机体内出现复发与转移，因此不可能100％治愈。临床数据显示，早期肾癌患者积极治疗，术后5年生存率可达90％以上，尤其是癌肿小于4cm的轻微早期肾癌，5年存活率可以超过95％甚至于接近100％。之所以早期肾癌的5年存活率如此之高，一般认为是由于肾癌处于早期，癌肿体积较小，对周围组织的侵袭程度浅，还未给机体带来严重不良影响，并且出现转移的几率也较小，因此在进行手术切除治疗后复发几率较低，5年存活率较高。但即使早期肾癌术后预后较好，患者也不应放松警惕，需要遵医嘱定期复查，术后2年内是复发高峰，部分患者在术后5-10年容易复发，因此患者术后应定期复查，以便早期发现复发，及早治疗｡早期肾癌的治疗方式是通过肾脏部分切除术或根治性肾切除手术进行原发病灶的切除，并由医生根据患者实际情况判断是否放化疗。平时多加注意，避免可能诱发或加重肾癌的因素，比如吸烟、喝酒、肥胖等。
作者：王伟 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量： 6035
肾癌是常见的泌尿系肿瘤之一，肿瘤局限于肾脏内时可以通过根治性手术切除肾肿瘤获得较好的效果。一旦肿瘤出现转移，比如说转移到淋巴结、肺脏或骨骼等部位，也就是我们常说的晚期肿瘤，这时治疗会比较棘手。那切除肾肿瘤还管用吗？ 转移患者的肾肿瘤切除手术也称为减瘤性肾切除术。尽管手术方式与局限性肾癌的根治性切除手术方式相同，但效果相差很远。既往由于肾癌药物治疗效果较差，减瘤性肾切除成为传统治疗晚期肾癌的主要手段之一。由于近些年在肾癌药物治疗方面取得了较大进展，新型靶向药物、免疫调节药物能显著改善部分晚期肾癌患者的生存。有研究发现单纯药物治疗可以获得与手术同样的效果，因此提出晚期肾癌患者可以用药物治疗代替减瘤性肾切除手术。尽管如此，大宗临床资料总结结果表明，在综合治疗的基础上，切除肾肿瘤仍然可以延长部分患者的生存。难点在于如何区分哪些患者会从手术获益。一般认为，转移器官和部位少，身体状况好的患者可以考虑做减瘤性肾切除手术，手术前后可以辅助新型药物治疗，有些患者还可以考虑同时切除转移灶。
作者：许清泉 北京大学人民医院 阅读量： 5177
肾癌切除后存活期受多种因素影响，如临床分期、病理分型、手术方式、术后治疗及患者自身情况，短者可能几个月即死亡，长者存活期也可超过5年。 早期肾癌进行肾癌根治术后，可获得较好的预后；中晚期肾癌即使进行手术切除，预后也较早期肾癌差，存活期也较短。肾癌的病理类型包括透明细胞癌、嫌色细胞癌等，不同病理类型的肾癌具有不同的恶性程度，恶性程度高的类型存活期较短。部分患者术后还需要进行辅助治疗，如果术后治疗反应较好，则患者的生存期会相应延长。此外，患者的生存期与患者的身体情况也有关系。 癌症具有复发特点，肾癌切除术后患者应进行定期复查，出现病情变化时及时治疗。
作者：万智勇 上海市第一人民医院 阅读量： 5150
肾癌早期切除后，患者5年生存率大于90％。但具体情况根据术后病理分期决定。 肾癌早期指病灶小于2.5厘米，病灶局限于肾脏内，癌灶越小，手术治愈率越高。早期肾癌需要彻底切除局部肾肿瘤，保留正常肾组织有利于提高患者长远生活质量，绝大部分患者能治愈。恶性肿瘤手术后，存在复发及转移可能性，因此肾癌术后可以采取干扰素及白介素-2生物制剂治疗，降低复发及转移几率。肾脏较常见恶性肿瘤类型是肾透明细胞癌，如果为肾透明细胞癌，早治疗、早诊断，则其生存率较高。如果是肾嫌色细胞癌或其他类型的癌，需要根据具体情况进行判断。 肾癌早期切除后，远期肿瘤局部存在复发可能，术后需在医生指导下定期进行复查，前5年每3-6个月复查1次增强CT或MR检查，5-10年每6-12个月复查1次增强CT或MR检查。
作者：万智勇 上海市第一人民医院 阅读量： 9991
肾盂癌患者的生存时间，主要根据疾病的分期、肿瘤的恶性程度及治疗的情况确定。 肾盂癌是一种发生在肾盂、肾盏的恶性肿瘤，恶性程度比较高，由于肾盂比较薄，且周围淋巴组织比较丰富，相对于肾癌，更容易发生转移。该病患者的生存时间，主要与疾病分期、肿瘤恶性程度及治疗情况有关。早期或者低分化肾盂癌患者治疗后预后比较好，5年生存率能超过80%，晚期或者高分化肾盂癌患者的预后较差，5年生存率还不到20%。肾盂癌手术治疗后很容易复发，因此，术后一定要注意定期复查，一旦发现复发或者转移，需尽早处理，能有效改善患者的预后。 肾盂癌患者治疗期间需均衡饮食，加强锻炼，增强自身免疫力，以延长生存时间。
作者：万智勇 上海市第一人民医院 阅读量： 6476
赵佳晖 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
"肾癌3-4cm，如果肿瘤只是局限于肾脏，属于T1期。一般来说，如果是局限在肾脏的肿瘤，只要不超过7cm，都属于T1期。另外，T1期...
邓立力 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
"肾癌早期的常见症状如下：\n1、血尿：间歇性的、无痛性的血尿，可以是肉眼的血尿，也可以是镜下的血尿。大多数病例出现血尿，是由于肿瘤...
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