张军
葡聚糖阴道填塞剂通常是指β-葡聚糖阴道填塞剂，通常可以改善宫颈柱状上皮异位的情况，但需要在医生指导下合理使用，平时需要注意个人清洁，治疗期间应避免性生活。当宫颈柱状上皮异位，且宫颈口感染或受到其他刺激时，可能会出现宫颈炎的表现，甚至上行感染引发盆腔炎，出现分泌物增多，甚至出现脓性分泌物。而β-葡聚糖阴道填塞剂对细菌性阴道病、宫颈炎等疾病可以起到辅助治疗的效果，并改善上述情况引起的白带异常、瘙痒、疼痛，因此对宫颈柱状上皮异位也能起到辅助治疗的效果。如果出现白带增多的情况，需要注意阴部的卫生，每天用温水进行清洗，保持局部干燥、清洁，另外每天更换干净内裤。在经期后需要加强个人卫生，避免发生不洁性生活。日常生活中注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激性的食物，定期到医院进行复查。
妇产科 首都医科大学附属北京安贞医院 2023-02-13
潘琼
宫颈糜烂的学术名称为宫颈柱状上皮异位，未婚女子也会得宫颈柱状上皮异位，主要分为生理性和病理性。生理性宫颈柱状上皮异位并不是疾病，而是一种生理状态；病理性的一般为感染所引起，未婚女子出现病理性宫颈柱状上皮异位的概率相对比较低，但也可能出现。有些人对于宫颈柱状上皮异位有误解，觉得一定就是疾病，其实生理性宫颈柱状上皮异位并不是疾病。宫颈部分为柱状上皮，另一部分为鳞状上皮，随着激素水平变化，鳞状上皮和柱状上皮会相互转化，柱状上皮比较菲薄，因此鳞状上皮被柱状上皮取代时，就会出现类似宫颈柱状上皮异位的变化，这种现象称为宫颈柱状上皮异位。这是宫颈的生理变化，并不是疾病，未婚女子也会随着激素水平变化出现这种情况。病理性宫颈柱状上皮异位则是因为疾病所引起，一般是感染造成的。未婚女子如果没有性生活，一般出现病理性宫颈柱状上皮异位的概率比较低，但也有可能会得。未婚女子如果有性生活，则出现病理性宫颈柱状上皮异位的概率会增加。在检查出宫颈柱状上皮异位后，需要确定是生理性的宫颈柱状上皮异位还是病理性的，如果是病理性的，要遵医嘱进行治疗。并且注意多休息，治疗期间不能同房，也不能吃辛辣油炸的食物，避免加重病情。
妇科 中南大学湘雅三医院 2023-02-13
朱磊
宫颈糜烂在临床中称为宫颈柱状上皮异位，一般由于雌激素水平影响导致，属于正常生理现象，无需特殊处理，定期复查即可。女性宫颈柱状上皮异位复查可以进行白带常规检查、宫颈HPV检查、宫颈TCT检查、宫颈活检。
妇产科 首都医科大学附属北京朝阳医院 2023-02-08
吴献青
宫颈糜烂即宫颈柱状上皮异位，可能为激素影响导致，也可能与宫颈炎、宫颈癌有关。建议出现此情况并伴有其他异常症状时，及时前往医院的妇产科就诊，查明具体原因。 1、激素影响：当女性体内的雌激素水平上升后，容易造成宫颈柱状上皮异位，由于柱状上皮的间质层比较薄，肉眼看起来就类似糜烂的现象。针对生理性宫颈柱状上皮异位，若并无阴道流血、瘙痒等异常症状，一般不需要进行特殊治疗，注意保持私处干净、清洁即可； 2、宫颈炎：可能是由于性生活不洁、多次人工流产等导致继发感染引起。部分患有宫颈炎的女性，随着炎症的发展，可能会造成宫颈组织的充血、水肿等，尤其是伴随细菌性感染的女性，容易造成宫颈表面出现类似糜烂的现象。针对宫颈炎的女性，建议遵医嘱使用消糜栓、复方甲硝唑阴道栓等药物进行治疗，促进宫颈组织的修复，改善糜烂的现象； 3、宫颈癌：若女性患有宫颈癌，随着癌细胞侵袭正常的宫颈组织，局部组织受损后就可能会发生宫颈柱状上皮异位。针对宫颈癌的女性，可以进行宫颈锥切手术，并采取化疗、放疗等辅助治疗。 引起宫颈柱状上皮异位的原因比较多，如果是生理性改变，一般无需过于担心和焦虑。若为病理性的变化，需要做全面的宫颈防癌筛查，明确病因。
妇科 中南大学湘雅二医院 2022-12-29
赵彦
宫颈糜烂即宫颈柱状上皮异位，手术后一般在一个月以后来过月经，月经干净时即可找医生复查。宫颈柱状上皮异位是指宫颈外口处的宫颈阴道部分，局部表面的鳞状上皮因炎症而丧失，但很快被颈管的柱状上皮所覆盖，出现颗粒状的红色区域，有白带增多、接触性出血等症状。 宫颈柱状上皮异位手术方式有多种，如电熨疗法或者是激光治疗、微波治疗等，基本都是通过手术方式将糜烂面破坏，正常组织再重新长出，使宫颈变得更光滑。宫颈柱状上皮异位手术后前两周，病人阴道的分泌物相对较少，但手术后2-3周阴道分泌物会增多，没有异味，有时分泌物呈水样，有时分泌物中可能有血丝，此时说明手术创面开始脱痂，并逐渐进行修复，在这个过程中应避免给阴道上药，或者是进行性生活，容易引起伤口感染，影响伤口愈合，需要耐心观察，等待复查。一般在月经来潮过后，伤口基本可以愈合，建议进行复查，能够看到手术创面的愈合情况。 所以，建议在宫颈柱状上皮异位手术后，在第一个月经周期后即可到医院进行复查。如果宫颈柱状上皮异位手术治疗面积比较大，也可能在一个月经周期以后还没有完全愈合，可以在一定程度上适当延长复查时间。
妇科 北京大学人民医院 2022-12-29
肖松舒
宫颈糜烂是宫颈柱状上皮异位的俗称，一度是妇科检查常会出现的检查结果，不一定代表患有疾病，因此也不一定需要做手术。如果单纯宫颈柱状上皮异位一度，通常不需要做手术；如果合并其他疾病，可能需要做手术，但具体的治疗方式需要由专业医生评估后进行。 宫颈柱状上皮异位大多是由于生育年龄女性体内雌激素分泌旺盛，导致原本在宫颈管内的柱状上皮移动到宫颈表面，造成宫颈柱状上皮外移的现象。单纯宫颈柱状上皮异位一度是正常的生理现象，通常没有症状，只有通过妇科检查才会发现，临床不用特殊治疗，因此也不需要做手术，但是要坚持定期做妇科检查，及时发现有无其他病变。 患者可能会出现阴道分泌物增多、颜色发黄等症状，还可能会出现腰骶部疼痛、接触性出血等症状，此时大多合并其他疾病，如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变等。如果症状较轻，可遵医嘱使用药物治疗或物理治疗；如果症状严重，药物治疗效果有限，就需要做手术来治疗，例如宫颈息肉较大时。 因此，并不是所有的宫颈柱状上皮异位一度都需要手术治疗。如果是单纯性宫颈柱状上皮异位一般不必特殊治疗；如果宫颈柱状上皮异位合并其他疾病，出现了明显症状时，可根据病情选择药物治疗或物理治疗，只有症状严重时才需要做手术。
妇科 中南大学湘雅三医院 2022-12-29
张丽娟
怀孕初期宫颈糜烂出血一般是指怀孕初期宫颈柱状上皮异位出血，一般可以选择一般处理、物理治疗、药物治疗进行止血，不建议进行手术治疗，以免造成流产。 1、一般处理：怀孕初期宫颈柱状上皮异位出血如果出血量较少，并能自行止血，且没有任何疼痛等其他不适，女性应卧床休息，保证充足睡眠，饮食清淡，避免吃羊肉、虾、鱼等发物，忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等辛辣和刺激性食物，同时多注意观察，一般没有较大问题； 2、物理治疗：女性怀孕初期宫颈柱状上皮异位出血时，可以使用纱布对局部进行压迫止血，然后在医生指导操作下进行电凝法、冷冻疗法、激光治疗、微波治疗等物理方法进行止血，使局部渗血减少和消失； 3、药物治疗：如果女性怀孕初期宫颈柱状上皮异位出血，可在医生指导下使用消糜栓进行治疗，尽量避免使用口服药物，以免对胎儿造成伤害。如果出血是先兆流产导致，可遵医嘱服用黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。 女性怀孕期间需要多注意个人的卫生，勤换内裤，不要过度劳累。怀孕初期宫颈柱状上皮异位出血的现象无法缓解时，应该及时到正规医院妇科就诊，完善血常规、B超等相关检查，明确出血部位，在医生指导下进行针对性治疗。
产科 中南大学湘雅二医院 2022-12-01
毛滢
宫颈糜烂临床上称为宫颈柱状上皮异位，塞药的同房时间需依据复查结果而定。宫颈柱状上皮异位患者进行阴道局部药物治疗时，需要按疗程使用药物，疗程结束之后，最好在停药3-7天后进行复查。若复查没有问题则可以恢复同房，若病情尚未恢复则需要继续治疗，不能恢复同房。如果过早同房，可能会使病情加重，导致感染。 建议患者在治疗后不要着急同房，因为宫颈柱状上皮异位用药后可出现脱痂的现象，在脱痂过程中可有少量出血，此时宫颈的创面比较薄弱。而且在用药过程中，药物会改变患者阴道内的酸碱度，同房就有可能导致外界的细菌侵入，还可能会使已经减轻的病情再次加重，故此时不适合同房。一般建议停药以后3-7天药物残渣和宫颈脱落物已经排干净，没有异常分泌物或出血，以及经过复查宫颈没有异常情况时，才可恢复同房。 此外，患者在治疗后也要注意卫生，尽量避免盆浴，短时间内也不要剧烈运动等。不要吃过多辛辣、刺激性的食物，如辣椒、蒜、花椒等，以免影响宫颈的正常恢复。
妇产科 北京医院 2022-12-01
毛滢
宫颈糜烂临床称为宫颈柱状上皮异位，药物治疗期间不可以同房，建议患者在疗程治疗结束，到医院进行复查。如果恢复良好，可以适当进行同房。 临床中如果宫颈柱状上皮异位没有特殊症状，通常不需要进行治疗，如果宫颈柱状上皮异位需要治疗，一般说明患者合并有炎症等情况。需要遵医嘱使用抗生素类药物，如甲硝唑栓等，控制病情。禁止在用药期间同房，否则会影响创面愈合，可能会导致阴道炎，影响宫颈的正常修复。如果想要同房，患者应在停药3-7天进行复查，复查结果呈阴性后进行。因为此时疾病已经基本恢复，这时进行同房，一般不会影响恢复。 患者药物治疗期间，禁止盆浴，避免吃辛辣、刺激、生冷的食物，注意营养均衡，多吃蔬菜、水果、鸡蛋、瘦肉等富含高蛋白的食物。还应注意局部卫生，穿宽松、透气性好的纯棉内裤，并注意定期复查。
妇产科 北京医院 2022-12-01
