硬膜穿刺后头痛（Postdural puncture headache，PDPH）是腰穿后最常见的并发症，发病率为8-37%。当前，PDPH最常用的治疗方法包括输液、非类固醇类抗炎药物、咖啡因、舒马普坦和硬膜外血补片（epidural blood patches，EBP）。EBP是一种有效和长效的治疗措施。EBP治疗的成功率为77-96%，但是该方法是一种有创技术，会增加感染的并发症包括硬膜外感染、短暂或持续颈部或背部疼痛、神经根症状和脑膜刺激症状。因此需要更加安全、耐受性更好、更加有效的PDPH治疗方法。

　　以前有文献报道发现静脉输注氨茶碱是PDPH早期阶段治疗的有效且安全的方法。其作用机制尚不清楚，推测为：1.氨茶碱是一种腺苷受体阻滞剂，具有收缩血管的作用，能够阻断疼痛播散。2.抑制磷酸二酯酶，升高细胞内环腺苷酸水平。3.通过内皮细胞的内质网抑制钙吸收，刺激钙-钾泵，增加脑脊液分泌。
　　但是这项研究为单臂初步的研究，未和安慰剂对照组或标准治疗方案相对照。鉴于PDPH通常是一种自限性疾病，2018年4月来自郑州大学一附院的Chuanjie Wu等在Neurology上公布了他们的研究结果，目的在于验乞静脉输注氨茶碱对PDPH的安全性和有效性。
　　该研究为多中心，随机，双盲，安慰剂对照的临床试验，由中国五家中心参与（郑大一附院、河北医科大学二院、河南传统中医医科大学第二附院、锦州中心医院和苏州市立医院 ）。纳入的患者随机3h内随机静脉给予氨茶碱250mg或安慰剂，每天一次，连续2天。主要终点为治疗8h后头痛的严重程度。采用直观类比标尺（visual analog scale，VAS）积分（直立位）评价患者的头痛严重性。采用了ITT分析。
　　共纳入了126例PDPH患者，氨茶碱组62例，安慰剂组64例。平均年龄37岁，76.2%为女性。与安慰剂组相比，治疗8h后氨茶碱组VAS积分更低（5.34 vs 2.98，P<0.01）。30min时也显示了治疗作用，持续2天。两组不良事件无差异（4.8% vs 1.6%，P=0.589）。
　　最终作者认为静脉输注氨茶碱是一种有效且安全的PDPH早期阶段的治疗措施。该研究为I级证据。