15岁的小何最近总没精神，脸色苍白憔悴，直到某天突然眼前一黑，短暂失去了意识——虽然几秒后就醒了，但家人凑近时，竟闻到他身上飘着一股像烂苹果一样奇怪的味道。这反常的症状让全家慌了神，赶紧带着小何往医院跑。

到了医院，家人急忙跟医生说明情况：“两天前他就喊过肚子痛，当时以为是吃坏了东西，给他喝了点药就没管。后来才发现，那段时间他总偷偷买奶茶、吃奶油蛋糕，有次一顿就吃掉三个甜甜圈，拦都拦不住。”

医生看到，小何的身高有1米6，体重150斤，肚子特别大。根据小何的情况，医生给予其尿常规检查，结果显示酮体+++。给予小何进行血糖及糖化血红蛋白测定，血糖16.5mmol/L，糖化血红蛋白结果为8.9%，高于正常范围。综合小何临床症状及检查结果，诊断为2型糖尿病，建议住院治疗。

入院后，给予小何门冬胰岛素注射液，以调节血糖；氯化钠注射液、氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液，以补液，预防水、电解质失衡。

小何经治疗后，病情逐渐好转。住院治疗第2天，小何血糖已控制在理想范围内。住院治疗第10天，小何精神状态良好，无腹痛症状。给予小何复查血糖，结果未见明显异常。考虑小何病情稳定，无特殊不适，遂予以出院。

⚠️医生提醒：

糖尿病是以血葡萄糖升高为主要特征的一种疾病，随病情进展，可出现呼气有烂苹果味、食欲减退等。一旦出现不适，应及时就医。

在很多人的认知里，青少年糖尿病只有1型——由遗传因素导致，身体无法分泌胰岛素，需要终身注射治疗。但2型糖尿病不同，它的核心是胰岛素抵抗、身体能分泌胰岛素，但细胞对胰岛素不敏感，导致血糖无法被有效利用，最终引发高血糖。

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颠覆认知：青少年也会得2型糖尿病？

3大原因解析

01肥胖

肥胖是青少年2型糖尿病最主要的危险因素，超过80%的患病青少年存在肥胖问题。尤其是中心性肥胖，肚子大、腰围粗，会直接导致脂肪在肝脏、胰腺等器官周围堆积，引发慢性炎症，破坏胰岛素的敏感性。

现在的孩子离不开高热量食物，奶茶、果汁、碳酸饮料含糖量惊人，炸鸡、薯条、汉堡等油炸食品、加工肉类，热量高且营养单一。

同时饮食结构失衡，主食以精米白面为主，膳食纤维摄入不足；蔬菜、优质蛋白吃得少，零食、外卖替代正餐的情况越来越普遍。

边看电视/玩手机边吃饭、暴饮暴食、晚餐吃得过饱过晚，这些习惯都会导致热量摄入超标，且消化吸收紊乱。

02缺乏运动

随着电子产品的普及，孩子们的童年早已不是撒欢奔跑的年代。大多数青少年户外活动时间不足1小时，超过50%的孩子每天看电视、玩手机的时间超过2小时。

长期缺乏运动，会导致热量消耗减少，多余能量转化为脂肪堆积，胰岛素敏感性下降，身体需要分泌更多胰岛素才能控制血糖，长期下来胰腺不堪重负。

更值得注意的是，很多家长把学习放在第一位，认为运动耽误时间，甚至用电子产品安抚孩子，导致久坐-肥胖-胰岛素抵抗形成恶性循环。

03遗传与家庭环境

青少年2型糖尿病有明显的家族聚集性。如果父母一方或双方患有2型糖尿病，孩子患病风险会增加3-5倍；如果家族中有肥胖、高血压、高血脂等代谢综合征病史，风险会进一步升高。

但遗传只是基础，真正的关键是家庭环境的影响。如果家长本身爱吃高油高糖食物、经常点外卖，孩子自然会模仿；全家都不爱运动，孩子很难养成定期锻炼的习惯。很多家长不重视孩子的体重增长，甚至认为孩子胖点更健康，直到出现明显症状才就医。

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比成人更凶险：青少年2型糖尿病

的5大潜在危害

01阻碍生长发育：让孩子长不高、长不好

胰岛素不仅是调节血糖的激素，还能促进蛋白质合成和骨骼生长。

青少年长期处于高血糖状态，胰岛素敏感性下降，会直接影响生长激素的分泌和作用，导致身高增长迟缓、体重异常、第二性征发育延迟，包括女孩月经初潮推迟，男孩睾丸发育不良等。

02损伤重要器官：并发症来得更早、更严重

成人2型糖尿病小何可能在患病10-20年后出现并发症，但青少年小何由于身体发育不成熟，器官对高血糖的耐受性更差，可能在确诊后5年内就出现明显的并发症，如高血压、高血脂、动脉粥样硬化、肾脏损伤、糖尿病视网膜病变、神经病变等。

03影响智力与学习：高血糖让孩子注意力不集中

大脑的能量供应主要依赖葡萄糖，长期高血糖会影响大脑的血液循环和神经细胞功能，导致注意力不集中、记忆力下降，孩子上课容易走神，学习效率降低，还容易出现焦虑、抑郁、易怒等心理问题，这与高血糖影响神经递质分泌有关。

04心理创伤：孩子的隐形枷锁

青少年正处于自我认知和社交发展的关键阶段，确诊糖尿病后，他们可能认为自己不健康，产生自我否定，担心被同学嘲笑与众不同，从而回避社交。需要长期控制饮食、规律运动、定期监测血糖，甚至用药，对孩子的心理造成沉重负担。

05终身健康隐患：从小埋下慢性病种子

青少年2型糖尿病如果不能有效控制血糖，糖尿病相关并发症的风险比成人发病者高2-3倍，同时患其他慢性病的概率增加，如脂肪肝、痛风、骨质疏松等。

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守护孩子健康：预防青少年2型糖尿病的4大方法

01饮食调整

饮食是预防青少年2型糖尿病的核心，关键不是节食，而是科学搭配，让孩子在吃饱吃好的同时，控制热量摄入，改善代谢。

主食告别精米白面垄断，用粗粮杂豆替代1/3主食。比如煮饭时加入糙米、燕麦、玉米、红豆、藜麦等，膳食纤维丰富，饱腹感强，血糖上升慢。

选择优质低脂蛋白，每天保证适量摄入。绿叶菜多多益善，每天保证孩子吃够500g以上蔬菜。选低糖水果，每天总量不超过300g，最好在两餐之间吃。

戒掉隐形糖，禁止给孩子喝碳酸饮料、奶茶、果汁，换成白开水、淡茶水、无糖豆浆。多采用蒸、煮、炖、凉拌，少用煎、炸、烤、红烧。

02运动培养

运动能消耗多余热量，增加肌肉量，提高胰岛素敏感性，是预防肥胖和糖尿病的特效药。家长要做的，是帮孩子养成主动运动的习惯，而不是强迫。

保证每日运动量，每天累计户外活动时间不少于1小时，周末可以安排2-3小时的户外活动，比如爬山、骑行、游泳等。

减少久坐时间，控制孩子看电视、玩手机、平板的时间，每天累计不超过1小时（学习用电脑除外）；每坐45-60分钟，就让孩子站起来活动10分钟，比如伸懒腰、踢踢腿、做几个深蹲。

03体重管理

肥胖是糖尿病的前奏，家长要重视孩子的体重变化，但不能盲目减肥，尤其是青春期孩子，体重管理要兼顾生长发育。

BMI（身体质量指数）=体重（kg）÷身高（m）²。对于6-18岁青少年，BMI超过同年龄、同性别青少年的第95百分位，就是肥胖；在第85-95百分位之间，属于超重，需要开始干预。

04作息规律

睡眠不足会打乱内分泌节律，影响血糖调节，还会导致孩子白天精神差、食欲异常，间接增加肥胖风险。

每天晚上9点前让孩子上床，早上7点左右起床，周末也尽量不熬夜、不赖床，避免作息紊乱。睡前远离电子产品：手机、平板、电视的蓝光会抑制褪黑素分泌，影响睡眠质量。