西安交通大学第二附属医院
普通外科
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胃癌术后的化疗需要根据胃癌的早晚来决定是否进行化疗。一般国际上公认的是肿瘤分期分为TNM分期, T分期是肿瘤的浸润深度,N指是否有淋巴结的转移,M是指远处转移情况。对于T1分期以下的肿瘤,肿瘤浸润的深度局限于黏膜下层,手术后不需要化疗;对于胃癌肿瘤的浸润深度超过了黏膜,达到固有层或者肌层以上,无论是否伴有淋巴结的转移,时候都要进行化疗。需要强调的是对于肿瘤不伴有淋巴结转移,但已经侵犯了固有层,如果年龄大于50岁,又提示肿瘤分化程度良好,没有神经、淋巴、脉管浸润的病人,我们认为肿瘤复发率是比较低的,术后也可以不用进行化疗。
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胃癌术后是否化疗指征如下:1、早期胃癌,进行根治性切除的患者,周围无淋巴转移,无... 萧金丰│广东省第二人民医院 2018/04/30播放(55643)
胃癌术后是否化疗指征如下:
1、早期胃癌,进行根治性切除的患者,周围无淋巴转移,无...
萧金丰│广东省第二人民医院
2018/04/30播放(55643)
"胃癌术后化疗牵扯到很多问题,比如到底是做了根治性的手术,还是姑息性的手术,是不太一样的。化疗的作用无非就是延长患者的生存,改善患者的生活质量,对抗肿瘤,其实简单来说就是这样的。每个患者化疗的目的是不一样的,比如不同年龄的患者,不同耐受程度的患者,80多岁的患者跟40多岁的患者肯定要采用不同的治疗手段,所以,具体到某一个病人身上,要根据诊断、分期和接受化疗的程度具体的进行考量。"
姚云峰│北京大学肿瘤医院
2018/05/08收听(22028)
"胃癌的治疗目前是综合性治疗的过程,手术只是第一步,术后还需要根据病理的类型、肿瘤的大小、浸润的深度以及患者的年龄等来决定是否需要给予术后的辅助化疗。现在已经证实,术后的辅助化疗可以明显地改善患者的生存期,减少术后转移和复发的几率。此外,对于晚期胃癌的患者,如果不能够进行手术,还可以采用适当的辅助化疗,适当的辅助化疗可以减缓肿瘤发展速度,改善患者的临床症状,提高患者的生活水平,取得较好的近期效果。目前一般认为对于恶性程度较高,如低分化、未分化,甚至印戒细胞癌,肿瘤直径超过5cm,多发的癌症和进展期的胃癌,姑息性的手术以及根治性手术残胃癌复发的患者,均建议给予术后的辅助化疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/12收听(72975)
胃癌术后化疗一般指两种化疗,即辅助化疗和姑息性化疗,具体如下:1、辅助化疗主要是... 胡阳│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/01/06播放(63185)
胃癌术后化疗一般指两种化疗,即辅助化疗和姑息性化疗,具体如下:
1、辅助化疗主要是...
胡阳│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/01/06播放(63185)
胃癌术后化疗没有标准、统一的方案,因个体差异而制定相应的化疗方案,把化疗方案分为一线化疗方案、... 范大光│山西省人民医院 2020/08/24播放(76443)
胃癌术后化疗没有标准、统一的方案,因个体差异而制定相应的化疗方案,把化疗方案分为一线化疗方案、...
范大光│山西省人民医院
2020/08/24播放(76443)
"胃癌术后根据它的组织类型,可以考虑化疗。因为咱们最近有个病人,他在做手术之前就化疗了五六回,最后到幽门梗阻了他没办法,吃不下去了,每天恶心、呕吐,他就要求做手术。结果咱们打开看,那个瘤子侵犯也没有明显的肿大。所以说胃癌的化疗还是有一些作用的,还是应该化疗的。化疗方案多种多样,各个医院都不同的,各个专家都有各个专家的绝招,你像姑息切除的化疗,这绝对是应该的。手术就是把这个肿瘤的肿块切除了,你像血液中间,还有一些周围的小的转移灶,这些都可以通过化疗把这些癌细胞杀灭或者抑制它的生长,对病人的长期存活是有帮助的。"
王珍宝│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/29收听(22287)
"胃癌术后需要化疗吗?这是一个大家非常关心的问题,也是患者常问的问题,很多患者关心,术后是否需要进行一个辅助性的化疗。目前的指南包括NCCN的指南,以及日本的指南都提示,对于一期的胃癌患者,手术后是不需要进行辅助化疗的。对于二期和三期的患者,在根治性的手术之后,是需要进行规范的辅助化疗。目前,世界上比较认可的化疗方案包括两种,第一个就是XELOX方案,指通过奥沙利铂联合希罗达的方案化疗,化疗周期是每三周一次,一共要进行八个周期。这个是由当年韩国的CLASSIC研究获得证实,可以使二期以及三期的病人在胃癌根治术后获得一个生存的获益。另外一个比较通用的化疗手段就是S1单药口服一年,这是日本的另外一个胃癌研究发现的,当胃癌患者做了第二根治术之后,单药口服S1化疗一年可以使生存获益。对于四期的患者来说,进行了姑息性的手术治疗之后也是需要进行化疗的。另外,化疗方面还包括一些特殊类型的化疗,比如腹腔热灌注化疗。因为腹膜转移是胃癌最常见的一个复发转移方式,大概占到复发转移的70%以上。所以临床上对于比较高危的患者,比如淋巴结转移比较多,或者是肿瘤已经清除浆膜层的患者,往往术后会给予患者预防性的腹腔热灌注化疗。"
陈实│中山大学附属第六医院
2018/04/11收听(83824)
胃癌术后辅助化疗是在患者术后体力状况基本恢复正常的时候,一般在术后四周开始,特别注意患者术后进... 王红玲│河南中医药大学第三附属医院 2019/06/21播放(88437)
胃癌术后辅助化疗是在患者术后体力状况基本恢复正常的时候,一般在术后四周开始,特别注意患者术后进...
王红玲│河南中医药大学第三附属医院
2019/06/21播放(88437)
胃癌手术以后化疗可以抑制肿瘤生长,延长病人的生存期,但是现在化疗没有特效药物,所以临床上的治疗... 王振平│济南市中心医院 2020/02/26播放(72170)
胃癌手术以后化疗可以抑制肿瘤生长,延长病人的生存期,但是现在化疗没有特效药物,所以临床上的治疗...
王振平│济南市中心医院
2020/02/26播放(72170)
胃癌在手术以后并非意味着治疗结束,大多需要进行一段时间的化疗,如果有远处转移,还应进行相应的转... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/01播放(88078)
胃癌在手术以后并非意味着治疗结束,大多需要进行一段时间的化疗,如果有远处转移,还应进行相应的转...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/01播放(88078)
早期胃癌患者进行有效的手术切除以后,可以不进行化疗,术后长期随访即可。但大部分进展期胃癌、晚期... 陈浩林│航空工业三六三医院 2019/08/08播放(60264)
早期胃癌患者进行有效的手术切除以后,可以不进行化疗,术后长期随访即可。但大部分进展期胃癌、晚期...
陈浩林│航空工业三六三医院
2019/08/08播放(60264)
一般建议胃癌术后1个月内进行化疗,具体原因如下:1、手术对患者的体质造成严重打击... 付志璇│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/09/21播放(70649)
一般建议胃癌术后1个月内进行化疗,具体原因如下:
1、手术对患者的体质造成严重打击...
付志璇│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/09/21播放(70649)
"胃癌手术后需要结合化疗抑制癌细胞的扩散。手术切除是胃癌的主要治疗方法,在手术治疗之后患者还应当辅助进行化疗,化疗可以抑制癌细胞的扩散,预防胃癌复发。部分胃癌属于极早期,这一类患者的病变比较局限,可以无需化疗,超过80%的患者在手术后需要结合化疗。胃癌在手术治疗时只是将肉眼可见的癌细胞切除掉,却无法完全清除身体中的所有癌细胞。一旦身体免疫力降低,癌细胞会在一定的条件下出现复生。手术后结合化疗就能够将残余的癌细胞杀灭,预防胃癌复发。胃癌在治疗后,患者还应定期到医院进行复查,以了解病情恢复状况。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/26收听(24261)
胃癌术后患者化疗可出现胃肠道反应,饮食建议如下:1、保证优质蛋白的摄入,建议进食... 万以叶│江西省肿瘤医院 2021/04/02播放(74398)
胃癌术后患者化疗可出现胃肠道反应,饮食建议如下:
1、保证优质蛋白的摄入,建议进食...
万以叶│江西省肿瘤医院
2021/04/02播放(74398)
胃癌手术后是否需要化疗取决于术后标本。如果是早期患者,可以不进行化疗,而对于进展期胃癌,术后需... 牛文博│河北医科大学第四医院 2021/04/14播放(63725)
胃癌手术后是否需要化疗取决于术后标本。如果是早期患者,可以不进行化疗,而对于进展期胃癌,术后需...
牛文博│河北医科大学第四医院
2021/04/14播放(63725)
胃癌术后化疗通常需要4-6个疗程,胃癌手术后如果不进行继续巩固治疗,存在一定的复发转移率,因为... 陈星明│浏阳市人民医院 2020/06/16播放(84922)
胃癌术后化疗通常需要4-6个疗程,胃癌手术后如果不进行继续巩固治疗,存在一定的复发转移率,因为...
陈星明│浏阳市人民医院
2020/06/16播放(84922)
胃癌手术之后的治疗,我们还是要考虑胃癌手术之后的病理分期,对于早期的胃癌来说,在没有高危因素的... 宗祥龙│北京大学肿瘤医院 2019/07/01播放(75537)
胃癌手术之后的治疗,我们还是要考虑胃癌手术之后的病理分期,对于早期的胃癌来说,在没有高危因素的...
宗祥龙│北京大学肿瘤医院
2019/07/01播放(75537)
" 胃癌手术后采取化疗时,最难受、痛苦的时间,因个人体质以及选择的化疗药物不同而有所不同。 常规的胃癌术后化疗,在第2-3个化疗疗程时可能是最严重的,包括剧烈的副反应,恶心、呕吐、全身乏力以及精神症状。同时,有些人如果选取靶向治疗的化疗药物,副反应、副作用可能相对较低,在第4-6个疗程时发生的副反应症状比较明显。 因此,胃癌术后化疗最好到正规的肿瘤内科进行详细咨询,通过病情的综合分析以及患者本人的耐受程度,选取不同的化疗方案。这样有利于减少化疗副反应、减轻症状。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/10收听(60696)
"胃癌术后化疗饮食原则上以清淡饮食为主,要营养丰富,易于消化吸收。由于化疗后药物对胃肠道的刺激患者可以出现恶心、呕吐、食欲不振的症状,因此饮食上应注意以下几点:一、清淡饮食,如粥、面条、素包子、疙瘩汤等易于消化吸收的食物,避免油腻食物,降低患者的食欲,刺激患者出现不适。二、饮食要多样化,加强食欲,如清炒小油菜、凉拌木耳、黄瓜、小西红柿、苹果、猕猴桃、葡萄。除此之外化疗后部分患者的胃肠道反应非常大,如果无法进食者应及时静脉补充能量,同时给予保护胃黏膜、抑酸、止吐等药物治疗,缓解患者的不适症状。化疗后除饮食注意外还需要按时复查血常规、肝功、肾功等指标,如果异常及时处理。避免到人流较多的地方,预防感染。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/06收听(34001)
"胃癌手术后化疗,目前有以下几个药:奥沙利铂、伊立替康、卡培他滨、替吉奥和氟尿嘧啶,这几个药的组合就是一个化疗方案,可以组合成奥沙利铂联合卡培他滨、奥沙利铂联合替吉奥、紫杉醇联合替吉奥、紫杉醇联合卡培他滨;另外还有伊立替康联合奥沙利铂及替吉奥,或联合卡培他滨或氟尿嘧啶,总的来讲是以氟尿嘧啶为主的,其他的药物可配合。如果要是Her2阳性,可以配合赫赛汀治疗。如果是手术后的化疗方案,就没有必要特别加用贝伐单抗。手术后的化疗方案,一般都是打8周期,主要看微卫星不稳定和错配修复,来决定的后期的治疗方案,看能不能用免疫治疗。术后的辅助治疗一般就是这几个化疗方案在应用,根据病人的分期和手术情况以及术后病理的情况,来决定化疗方案的强和弱。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/29收听(11376)
北京医院 孙建华
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