尿微量白蛋白48mg/g是肾病几期

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

尿微量白蛋白48mg/g是肾病几期

2021-07-15 18:58播放 :

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视频内容

尿微量白蛋白48mg/g，若是糖尿病肾病，则为糖尿病肾病Ⅲ期。若病人出现微量白蛋白尿，肾功能减退不会太明显，因此一般是慢性肾脏病Ⅰ-Ⅱ期。尿微量白蛋白正常值一般＜30mg/g，若尿微量白蛋白48mg/g，说明病人出现微量白蛋白尿。

慢性肾脏病不依据尿白蛋白进行分期，通常根据病人肾小球滤过率进行分期，一般病人肾小球滤过率＞90ml/min，出现血尿、蛋白尿或其它肾脏形态功能改变，通常认为是慢性肾脏病Ⅰ期。慢性肾脏病Ⅱ期要求肾小球滤过率在60-90ml/min，也要求有血尿、蛋白尿或者其它肾脏形态功能改变。

尿微量白蛋白3000是肾几期

尿微量白蛋白3000mg/L，一般提示病人处于临床肾病期。对于尿微量白蛋白的分界，通常是24小...

马强│中国人民解放军总医院

2021/09/07播放(94504)

尿微量白蛋白3000是肾几期

尿中发现微量白蛋白增加，是所有肾病都有的表现。题目所说的3000，不管是3000mg/L还是3000mg/24h，都达到了肾病综合征的标准。肾病综合征不分期，它只是一个临床表现综合征，如果需要分期，则需要根据病理来分。通常肾病几期是指慢性肾脏病，它是分为1-5期，而且是根据内生肌酐清除率来分，而不是根据尿微量白蛋白多少来分。尿微量白蛋白达到3000，不管是3000mg/L还是3000mg/24h，都达到了肾病综合征水平，需要做肾穿刺活检以明确病理类型。绝大多数情况下，需要应用免疫抑制剂来进行治疗，才能有利于疾病恢复，拥有更好的预后，所以尿微量白蛋白3000无法判断是肾病几期。

语音时长01:13''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/24收听(59429)

尿微量白蛋白多少正常

"尿液微量蛋白测定24小时小于40mg以下为正常。如果超过此范围，则提示存在有病理性的蛋白尿，需要根据检测的结果，及患者的肾功能、泌尿系统B超等，来综合判断。还需要进一步检查患者补体系列，及自身免疫系列等，排除是否存在有相关的免疫性肾炎性改变。肾脏发生损害后可以出现尿中蛋白含量增加，如肾小球损害可导致蛋白漏出增多，出现大量蛋白尿。肾小管的疾病可以出现蛋白漏出增多，但24小时定量均小于2g以下。如果出现一些肾后性梗阻的疾病，或者出现有药物性的肾脏损害，或者出现有高蛋白饮食等，可以造成不同程度的蛋白尿，都需要进行尿蛋白定量检测和相关的肾功能检测，来决定是否需要进一步的治疗，或者继续观察等。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/14收听(20354)

尿微量白蛋白/尿肌酐高到57mg/g怎么办

"病人尿微量白蛋白肌酐比高到57mg\/g，要寻找尿蛋白的原因，可以给病人用一些降蛋白的药物，包括常用的像氯沙坦、厄贝沙坦或者黄葵胶囊，甚至索利特之类的，都可以给病人用尿微量白蛋白比肌酐它的正常值，一般要求在30mg\/g以下，如果病人尿微量白蛋白比肌酐的值在30-300mg\/g，一般认为病人表现是一个微量蛋白尿，微量蛋白尿的病人往往见于内皮功能不好的疾病。常见的包括糖尿病肾病、高血压肾损害等，这些都有可能导致尿微量白蛋白肌酐比升高，升高到了57mg\/g说明病人有微量的蛋白。在寻找病因的同时，还要进行相应的治疗。氯沙坦、厄贝沙坦等有一定降低尿蛋白的作用。除此之外像是黄葵胶囊、舒洛地特也可以给病人用，也有一定降低尿蛋白的作用。"

语音时长01:34''

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/22收听(15627)

尿微量白蛋白高是肾病综合症吗

"正常人的尿液中存在一定量的蛋白质，蛋白质的总量是小于150mg\/24h，其中40%-60%是白蛋白。当尿中微量白蛋白超过正常值的上限，说明可能存在肾脏病变，需要排除特殊情况，例如体温升高、劳累、尿液浓缩或者女性特殊时期，而出现尿中微量白蛋白增高的情况，就可诊断为肾脏肾小球出现了异常。这种情况尿中微量白蛋白增高，是肾炎的诊断的标准，但并不是肾病综合征的诊断标准。肾病综合征是从临床表现来进行诊断，肾病综合征的诊断标准主要是大量的蛋白尿>3.5g\/24h、低白蛋白血症、血中的白蛋白低于30g\/L，水肿以及高脂血症，前两条是诊断肾病综合征的必要条件。所以尿液中的微量白蛋白升高，不一定是肾病综合征，只有达到了总量>3.5g\/24h，同时伴有血中的白蛋白低于30g\/L时，才能诊断为肾病综合征。"

语音时长01:27''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/03收听(33129)

尿微量白蛋白31多严重

"尿微量白蛋白31并没有说明31后面的单位是mg\/L还是mg\/dL，因为每个医院的化验单上关于这方面的单位是不一样的，需要根据不同的情况来分析。如果是尿微量白蛋白是31mg\/L，说明接近正常，需要过两周以后重新复查，很可能变为正常范围，就没有问题。如果尿微量白蛋白是31mg\/dL，相当于310mg\/L，说明尿蛋白不轻快，达到了比较重的水平，当然也不是最严重。需要仔细分析尿白蛋白的来源，是来源于肾脏本身，还是因为别的系统疾病造成的肾脏损害，例如高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮等等，需要做一系列的化验室检查来进行鉴别诊断。不管怎么说，310mg\/L和31mg\/L都是比较轻的，需要积极的进行治疗，可以恢复。"

语音时长01:27''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/03收听(19797)

01:44

尿微量白蛋白正常是否就没事

尿微量白蛋白正常并不表示病人没事，尿微量白蛋白指尿中极少量的蛋白，大概在30-300mg/d。...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/07播放(86621)

尿微量白蛋白的病因

正常尿有微量的白蛋白，正常的范围是<30mg/L，如果超过超过这个范围就叫做微量白蛋白尿，出现微量白蛋白尿有生理性的和病理性的原因。生理性的原因有很多，例如剧烈运动、体温升高、胡桃夹综合征、过度劳累、剧烈运动等等，这种情况下造成的尿微量白蛋白增高，在诱发因素消除以后可以恢复，即尿微量白蛋白能自愈。如果是病理性原因造成的尿微量白蛋白增高，如果不治疗不会自愈。

语音时长01:11''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/03/18收听(64501)

尿微量白蛋白怎么留取

"测定尿中的微量白蛋白，是检验是否患有了肾脏疾病的方法。其留取标本很简单，也就是在空腹6-8个小时以后留取尿液，这种尿液不是6-8个小时以后的第一次尿液，而是第二次或者第三次尿液。如果是第一次尿液，说明在膀胱中可能存在了很长时间，被膀胱相应的膀胱黏膜进行浓缩，使尿液中微量白蛋白浓度增加，对疾病判断可能产生误差。所有的临床指标、临床判断指标都以晨尿标准为参考值，也就是以戒水、戒食以后6-8个小时后的第二次或者第三次小便为标准。如果用第一次小便，也就是夜尿，有可能出现误差或者误诊，因为这时候浓度会比晨尿要高。"

语音时长01:17''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/26收听(12211)

检查尿微量白蛋白需要注意什么

"尿微量白蛋白是判断肾早损的一项指标，通常情况下高血压、糖尿病、心血管疾病早期发现尿的微量白蛋白可以逆转。在检查尿的微量白蛋白时，需要注意以下几点：1、检查前一天不可以进行剧烈的大量运动。2、减少大量蛋白质的摄入。3、避免有发热、寒战等机体的异常情况。4、一旦发现尿的微量白蛋白增高，又有原发的肾脏疾病时，需要做好定期复查，大约3-6个月复查一次，动态观察其变化，并给予积极的生活干预，包括戒烟、戒酒，控制血糖、控制血压，以及优质蛋白饮食等。"

语音时长01:19''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/20收听(37822)

01:52

检查尿微量白蛋白需要注意什么

检查尿微量白蛋白需要注意很多方面，首先检查尿微量白蛋白前3天要注意休息，避免过度的活动，戒烟、...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/07/03播放(72925)

01:47

尿微量白蛋白高说明什么

尿微量白蛋白是反映肾脏早期损伤的指标，反映肾小球的早期损伤，如糖尿病肾病、高血压肾损害，最早期...

徐大民│北京大学第一医院

2020/05/07播放(88113)

02:11

尿微量白蛋白高说明什么

白蛋白的分子量比较大，所以正常情况下不能通过肾小球基底膜，病理状态下，肾小球基底膜受到损伤，可...

郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/03/23播放(73781)

02:23

尿微量白蛋白指标说明什么

尿白蛋白对判断肾脏病的轻重、疗效，以及判断预后有很大帮助。尿微量白蛋白是一个非常敏感的检测指标...

鲁盈│浙江省立同德医院

2020/06/02播放(74294)

尿微量白蛋白怎么治

"尿微量蛋白的治疗相对来说是比较简单的，一般尿微量蛋白说明肾脏的疾病比较轻，仅仅表现为少量蛋白尿，这时候可以选择百令胶囊保护肾脏，同时可以应用ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白，比较常用到的是缬沙坦、厄贝沙坦、贝那普利等。除了这些药物治疗以外，饮食方面注意低盐饮食，对于减少尿蛋白也是非常有帮助的，每天吃盐量不要超过6g。蛋白质的补充以肉、蛋、奶这些优质蛋白为主，避免吃很多肉制品以及高蛋白的食物，这样可以避免增加肾脏的负担。经过这些系统化的治疗以后，定期的去医院检查尿常规、尿蛋白定量来观察肾脏疾病的发展情况，一般经过这些治疗都是可以治愈的。如果尿蛋白仍在持续增加，需要检查肾穿刺来进一步明确诊断，针对性的制定个体化的治疗方案。"

语音时长01:14''

李方晓│开封市中心医院

2018/11/06收听(49095)

02:04

尿微量白蛋白正常值

白蛋白是重要的血浆蛋白质之一，在正常的情况下白蛋白的分子量是很大的，它是不能够穿越肾小球的基底...

李志霞│海南省第三人民医院

2019/01/24播放(80365)

01:45

尿微量白蛋白31多严重

尿微量白蛋白31mg/L不严重，尿微量白蛋白增高，常提示患者有肾脏病变，是肾血管内皮细胞损伤标...

杨彦芳│中日友好医院

2021/08/13播放(66159)

尿微量白蛋白是什么

"尿微量白蛋白又称为选择性蛋白尿，主要是指蛋白质以中小分子为主，可以自由的通过肾小球进行滤过，使尿液出现尿的微量白蛋白。在临床工作中进行尿微量白蛋白的测定，能够早期判断肾脏的损伤而给予积极治疗。在尿微量白蛋白阶段可以使肾脏病进行逆转，见于以下方面：1、糖尿病导致的糖尿病肾病，在Ⅲ期以前往往会出现微量白蛋白尿，通过积极的控制糖尿病、调整血压、改善血脂，可以恢复正常，一旦进入临床糖尿病，可逆的可能性极小。2、肾小管疾病、高血压引起的高血压肾损害等等，在早期也以微量白蛋白尿为主。"

语音时长01:28''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/03/25收听(10003)

01:51

什么是尿微量白蛋白测定

尿微量白蛋白测定主要采用清晨尿，测...

杨彦芳│中日友好医院

2023/05/18播放(93428)

01:42

什么是尿微量白蛋白测定

尿微量白蛋白测定，是一种检测尿中少量白蛋白的方法，这种方法主要是针对尿常规而言。尿常规里面也有...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/08播放(93491)

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