痔疮和直肠癌是两个不一样的疾病，痔疮是直肠末端、肛门周围静脉形成的静脉团，会表现为出血。直肠癌也会表现出血，所以经常会把直肠癌和痔疮混淆，但这两个疾病不一样。痔疮出血是鲜血，经常是大便后滴鲜血，或者手纸一擦出现鲜血。内痔一般不疼，外痔可能出现疼痛，鲜血是痔疮最主要的临床表现。

直肠癌或者结直肠癌的出血是肿瘤本身破溃出血，如果肿瘤本身部位出血，颜色相对更暗。肿瘤离肛门越远颜色越暗，离肛门越近颜色越鲜，而且血跟大便混在一起。肿瘤局部破溃后有感染可出现脓便、脓血便或者黏液样脓血便，上述血便和痔疮血便差异比较明显。另外，直肠癌便血同时还会出现其它伴随症状，比如大便习惯改变，会有腹泻和便秘交替出现、大便次数增多或者大便拉不尽的感觉，甚至还会出现大便形状改变，大便变细。所以出现血便伴有大便习惯改变，一定要高度警惕结肠癌、直肠癌，尽早去医院做肠镜检查，避免发生误诊。