ABO溶血症对孩子的影响

2021-02-25 18:50播放 :

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ABO溶血多见于新生儿,是由母体和胎儿血型不合引起的一种溶血性贫血。小儿主要表现为黄疸,且黄疸出现比较早、进展比较快。早期发现黄疸并及时治疗,基本是良性过程,因为溶血在体内产生抗体,抗体在小儿体内持续一段时间,浓度会逐渐下降,溶血过程会逐渐减轻。

大量溶血会引起胆红素增高,如不及时处理,过高的胆红素会沉积于大脑基底核,引起核黄疸。核黄疸会造成中枢神经系统受累,治疗不及时,会遗留不同程度的中枢神经系统后遗症。小儿一旦早期出现黄疸,一定要积极治疗。

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ABO溶血症能治好吗

ABO溶血病能治好。孕妇在预产期前1-2周口服苯巴比妥,可以诱导胎儿肝脏中酶的活性,以减轻新生儿期胆红素增高,减轻新生儿黄疸。在新生儿期的治疗主要是退黄治疗,一个用光疗,是降低血清未结合胆红素简单而有效的一种方法。当血型不合的溶血血清总胆红素水平增高时,要根据胎龄、患儿是否存在高危因素及生后的日龄,对照日龄胆红素与光疗干预列线图,达到光疗指标的时候就要进行光疗,用蓝光或者是绿光,日光灯或太阳光也有较好的疗效。光疗主要作用于皮肤的浅层组织,光疗后皮肤黄疸的消退并不表明血清未结合胆红素已经降到了正常。另外可以用药物像白蛋白,另外纠正代谢性酸中毒,可用碳酸氢钠、肝酶的诱导剂,苯巴比妥每公斤5mg,分2-3次口服,共4-5天。早期可以用静脉丙种球蛋白,静脉丙种球蛋白可以阻断网状内皮系统Fc受体,抑制吞噬细胞破坏已经被抗体致敏的红细胞,可以用0.5-1g/kg,在6-8h输入对ABO溶血病的早期效果好。如果ABO溶血病患儿黄疸很高,达到了换血的指标,就需要给他换血治疗,换血指标是有哪些?产前已经很明确的有溶血,出生时后期血中胆红素大于68umol/L。另外生后12小时内胆红素每小时上升大于12umol/L,光疗失败,或者是已经有胆红素脑病的早期表现,这时候都需要换血治疗。如果ABO溶血病有严重的贫血,可以对症输血治疗,但输血前要进行严格的配血。

语音时长03:04''

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