脑膜炎一般都有的后遗症

赖光辉
主任医师

首都医科大学宣武医院

疼痛科

脑膜炎一般都有的后遗症

2023-09-01 13:23播放 :

手机浏览

视频内容

脑膜炎一般都有的后遗症，主要有以下几点：

1、脑积水：患有脑膜炎时，脓性的渗出物容易堵塞一些狭小的孔道，或者是发生粘连，而引起脑脊液的循环障碍，产生脑积水。这种情况一般是见于治疗不当，或者是治疗过晚的病人；

2、语言理解和表达能力丧失：耳颅神经受损麻痹，出现如耳聋、视力障碍、斜视、面神经瘫痪等症状；

3、癫痫：就是由于脑实质损害以及粘连，可以使颅神经受累，脑膜炎患者伤后会出现癫痫。这种情况有些患者不会在短期内发生，却会在数年后才会出现，表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同程度的障碍，临床表现是突然的意识丧失、突然跌倒、四肢抽搐、口吐白沫、两便失禁等；

4、水电解质紊乱：可以出现脑性低钠血症，出现猝睡、惊厥、昏迷、浮肿、全身软弱无力、四肢肌张力低下、尿少等症状。

脑膜炎的后遗症有哪些

"脑膜炎的后遗症包括脑积水、颅神经麻痹、癫痫等。严重的患者可以因为脑底血管炎症，造成血管闭塞，出现脑梗死。一旦发生脑梗死，可以引起肢体无力、麻木、言语障碍、智能下降等严重的后遗症。在脑膜炎之中，最容易引起脑积水的，是结核性脑膜炎和真菌性脑膜炎，细菌性脑膜炎如果治疗不及时也容易发生脑积水。这几种类型的脑膜炎，脑脊液里面含有大量的蛋白，很容易堵塞脑脊液循环的通路，同样也容易引起软脑膜的粘连，而出现严重的脑积水。颅神经麻痹，也比较多见于结核性脑膜、真菌性脑膜炎，它表现为俯视、构音不清、走路不稳、听力下降等后遗症。如果发生脑积水，多数倾向于进行外科的脑脊液分流术，就是通过人为的管道的输送，把脑脊液通过微小的分流管道，把它引流到腹腔里面去。"

语音时长01:30''

杨建豪│珠海市人民医院

2018/05/10收听(15674)

脑膜炎有哪些后遗症？

语音时长01:07''

花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2017/07/10收听(37720)

脑膜炎后遗症有哪些？

脑膜炎当治疗不彻底，或者说感染细菌非常强烈的情况下，比较厉害的时候，会导致并发症的早期的出现，留下一些后遗症。常见的并发症是脑室管膜炎、脑积水，再就是硬膜下积脓，硬膜下积液。一般情况下，在脑膜炎发病的时候，2-3周之后是高发的时段，这种情况下要及早的发现。假如控制的比较理想，但是体温又在下降的情况下，又突然间又高热，或者出现频繁的呕吐，这种情况一定要怀疑并发症的出现，要及早尽快地复查腰穿，做头颅CT来明确。脑膜炎在治疗不彻底的情况下，在治疗的晚期因为是脑膜的损伤，之后会影响到脑膜下面的脑实质，脑皮层的损伤，皮层损伤以后会容易出现软化灶、脑脓肿，这种情况下会容易继发癫痫。化脓性脑膜炎继发脑积水、脑室管膜炎、脑脓肿的情况下是比较常见的，但继发癫痫的可能性就相对比较少见。但是急性期频繁的抽搐，合并急性的化脓性脑膜炎的表现，一般情况下抗癫痫药要早期应用，一般要用到6个月到1岁，基本愈后都还还不错。化脓性脑膜炎继发脑积水以后，因为脑室管膜炎积极治疗的情况下，在3个月之内还有再通的可能性。假如中央导水管在3个月以后还没有通，可能以后就再通的可能性几乎就很小了。一般化脓性脑膜炎控制6月以后，要做脑室腹腔分流手术，这样的话可能就是终身带管的问题。假如说脑膜炎以后就是皮层损伤了，影响到了运动皮层区了，这样的话还容易出现孩子运动障碍，比如说偏瘫、单侧肢体瘫，这种情况下通过后面的积极的康复训练以后，基本上大部分都能够恢复。

语音时长01:35''

王三梅│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2017/10/18收听(70822)

01:29

脑膜炎有哪些后遗症

脑膜炎治疗不彻底，会出现相关后遗症：

1、化脓性脑膜炎：容易并发硬膜下积液、脑室管...

花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2017/05/26播放(78941)

脑膜炎的后遗症

"脑膜炎的预后要根据病原菌的不同、治疗是否及时以及病人的体质情况等会有很大的差别。一般的病毒性脑膜炎经过系统的治疗之后可以完全恢复，不遗留后遗症，但是结核性或者细菌性的脑膜炎，如果治疗不及时或者不规则，则有可能遗留后遗症。常见的表现有头疼，头疼可能会持续存在一段时间，具体存在多长时间，根据每个人的体质和后续恢复的情况不一样有所不同。多颅神经损害可以表现为视力下降，严重的时候会有失明，面神经麻痹的表现可以表现为面瘫，还有眼睛闭合不好以及鼻唇沟变浅等。因为炎性分泌物会引起蛛网膜粘连，所以就可以导致脑积水，另外还会有癫痫、智力下降、肢体瘫痪等严重的并发症，所以脑膜炎一定要系统规则的治疗。"

语音时长01:14''

曾湘豫│北京医院

2020/05/04收听(67504)

脑膜炎有什么后遗症

"脑膜炎治疗不及时可以遗留后遗症，如果脑膜炎造成粘连广泛，可以影响脑脊液循环导致颅内压增高，引起头痛、恶心、呕吐，严重时可导致意识障碍、抽搐等，也可以引起Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ脑神经受损。如果粘连造成局部影响，则会引起一些局灶性损害表现，如桥小脑角处粘连引起Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ脑神经损害，可出现共济失调也可以引起局灶性癫痫、单瘫、偏瘫、失语和感觉异常。影响到视交叉部位，则出现一侧或两侧视力减退或失明、双侧颞侧偏盲、中心暗点或向心性周围视野缩小。下丘脑、垂体受损则出现性功能减退、尿崩症或嗜睡，额、颞叶受累可伴有精神及行为异常。"

语音时长01:35''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/12/31收听(10646)

01:54