中南大学湘雅医院
内分泌科
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甲减患者可能出现颈部增大，是因为身体甲状腺素合成减少，导致甲状腺增生，属于代偿措施。通常是甲状腺素合成的原材料不足，即缺碘时患者可出现大脖子病。
部分甲减患者并不是由于缺碘造成，颈部不一定会增大，甚至可能会缩小。比如甲亢患者进行碘-131治疗后，可出现甲状腺萎缩，另外甲状腺被手术大部分切除后，残余甲状腺属于正常，颈部并不一定会增大。
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甲减或者甲亢时脖子都可变粗，而脖子变粗甲状腺功能也可正常。脖子变粗是甲状腺变大，甚至是结节性肿... 王蔚│太原市中心医院 2020/02/17播放(88788)
甲减或者甲亢时脖子都可变粗，而脖子变粗甲状腺功能也可正常。脖子变粗是甲状腺变大，甚至是结节性肿...
王蔚│太原市中心医院
2020/02/17播放(88788)
患有了甲状腺功能减退症，脖子有可能会出现相应变化，例如有可能会增粗，并不是所有的甲状腺功能减退症的患者都会具有的情况，有些患有甲状腺功能减退的患者并不会发现脖子增粗，也就是甲状腺增大。甲减是比较常见的疾病，患有甲状腺功能减退症后需要去寻找引起甲减的病因，原发性甲减、中枢性甲减、甲状腺激素抵抗综合征是属于引起甲减的主要三大类病因。原发性甲减中的缺碘导致甲减，常会导致颈部增粗，桥本甲状腺炎也是引起原发性甲减的主要原因，患有桥本甲状腺炎的患者，有些患者颈部可没有明显变化，有些患者有可能会出现颈部增粗，增粗的比较明显时有可能会引起呼吸吞咽困难。
徐爽│北部战区总医院
2020/03/02收听(18749)
"甲减患者不一定会出现大脖子的问题，因为甲减的部分患者，特别是中年女性发病的容易出现甲状腺中度水平的肿大，还有部分患者的甲状腺完全正常，没有肿大的情况。慢性萎缩性甲状腺炎可以引起甲状腺功能减退，但是患者的甲状腺明显变小。甲减的病因有所不同，所以患者的临床表现，特别是甲状腺是否肿大也会应该有所不同。临床上大概有20%-30%的患者患有甲状腺功能减退的时候会伴有甲状腺肿大，口服优甲乐替代治疗以后甲状腺肿大的情况就会逐渐改善。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/29收听(28369)
"甲减确实会出现大脖子的情况，导致甲减最常见病因为桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎有一种自身免疫机制，会导致患者出现大脖子的情况。另外，导致甲减还有可能是由于地区缺碘所引起。在缺碘的情况下，人体可出现代偿性脖子增大。所以会出现缺碘导致甲减，合并存在大脖子的情况。但也有部分甲减患者并不会出现大脖子的情况，比如有一些甲状腺萎缩，或者先天性甲状腺发育不全会导致甲减，并不合并有大脖子。无论甲减是否合并有大脖子，针对甲减要给予积极治疗，通常要在医生指导下选择左甲状腺素钠进行替代治疗，并且定期随访、监测甲状腺功能，患者自己不要擅自停药。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/15收听(22941)
甲减脖子自测，甲减如果没有得到良好的控制，在早期由于促甲状腺激素的升高，会导致甲状腺轻度肿大，... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/31播放(82065)
甲减脖子自测，甲减如果没有得到良好的控制，在早期由于促甲状腺激素的升高，会导致甲状腺轻度肿大，...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/03/31播放(82065)
"甲状腺功能减退患者的脖子，也就是甲状腺并不一定是增粗，也有可能是缩小、萎缩。甲减是由于各种原因，像甲状腺的手术，或者同位素治疗甲亢以后，自身免疫性的甲状腺炎是甲减的原因，引起甲状腺组织的破坏，甲状腺激素合成、分泌减少。治疗主要是补充替代甲状腺激素，如果是手术造成的甲减，甲状腺没有明显的肿大，而是缺如。自身免疫性的甲状腺炎最常见的桥本甲状腺炎，可以表现为甲状腺一过性增大，但是随着病程延长，最后甲状腺会萎缩，而且质地非常硬。如果是由于同类素治疗甲亢引起的甲状腺功能减退，甲状腺不会有明显肿大。但是有一种情况，像地方性的甲状腺肿是由于饮食当中碘的来源不够，甲状腺为了维持自己的工作能力，保证甲状腺激素的合成，形态上会有甲状腺肿。其他的甲减的原因有手术、桥本甲状腺炎、核医学治疗以后引起，甲状腺不会引起颈部增粗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/05收听(15056)
"甲减患者脖子可以肿大，但不是所有的甲减患者脖子都会肿大，也不是所有肿大的脖子全是甲减。甲减除了脖子肿大，有些患者没有明显的症状，典型的症状是代谢率减低和交感神经兴奋性下降。患者可以表现为畏寒、乏力、表情呆滞、反应迟钝、记忆力减退、情绪低落、声音嘶哑、唇厚舌大、皮肤干燥、皮温低、手脚掌皮肤变黄、手足肿胀、颜面水肿、心跳缓慢，累及到心脏还可以出现心包积液和心衰，还可以出现食欲减退、便秘、体重增加，女性患者还可以出现月经紊乱。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/25收听(72410)
脖子增粗是通俗概念，颈前增粗常见原因为甲状腺肿大，肥胖脂肪堆积也可导致颈前增粗，需要进行具体判... 张伟│山东第一医科大学第一附属医院 2021/09/16播放(81231)
脖子增粗是通俗概念，颈前增粗常见原因为甲状腺肿大，肥胖脂肪堆积也可导致颈前增粗，需要进行具体判...
张伟│山东第一医科大学第一附属医院
2021/09/16播放(81231)
"脖子粗大可能是甲亢，也可能是甲减，还可能甲功正常，所以脖子粗大与甲状腺功能没有直接关系。甲状腺是人体最大的内分泌腺体，能分泌甲状腺激素，甲状腺激素具有重要的生理功能。甲状腺的异常包括甲状腺大小和功能异常，也就是以下两点：一、甲状腺大小、形态的异常，可以出现甲状腺肿大、甲状腺结节、甲状腺腺瘤等。指外观上能看到的脖子粗大，脖子粗大可以通过甲状腺彩超等影像学来诊断。二、甲状腺功能异常，当甲状腺激素分泌过多时会产生甲亢症状，当甲状腺分泌激素过少时会出现甲减的症状。所以甲状腺功能的判断，需要通过抽取静脉血来测定甲状腺功能。因此，脖子粗大需要结合甲状腺的功能状态来判断是甲亢，还是甲减、甲功正常。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/25收听(89614)
大多数甲减患者的甲状腺都在缩小和萎缩，主要是由慢性炎症导致的甲状腺细胞的 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/22播放(81497)
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/22播放(81497)
"甲减患者脖子不会越来越粗，甲状腺功能减退是由于体内各种原因造成的甲状腺激素缺乏，或者甲状腺激素不能起到应有的作用，表现的是低代谢的症状，怕冷、浮肿、体重增加、食欲不振、记忆力减退。有些患者颈部增粗是由于甲状腺功能减退发生在甲状腺本身，可以让脑垂体分泌的促甲状腺激素增加，促甲状腺激素使得甲状腺增大，让甲状腺可以多生产甲状腺激素。诊断甲减以后，使用左甲状腺激素替代治疗，各种甲减的症状都能够缓解，而且能够抑制促甲状腺激素，让促甲状腺激素恢复正常，甲减患者脖子不会越来越粗。甲减患者在治疗期间，千万不要自己自行减药或停药。"
2020/07/03收听(76115)
甲减的脖子会有什么症状，对于不同的人群症状并不一样。在甲减早期由于患者未经治疗，促甲状腺激素明... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/31播放(75733)
甲减的脖子会有什么症状，对于不同的人群症状并不一样。在甲减早期由于患者未经治疗，促甲状腺激素明...
2023/03/31播放(75733)
"根据脖子粗，不能判断出存在甲减还是甲亢，因为脖子粗只是一个外观形态学的表现，而甲减和甲亢是甲状腺功能的判定。对于是甲状腺功能减退症(甲减)，还是甲状腺功能亢进症(甲亢)，最重要的还是通过抽血检测甲状腺功能来判定，通常要检测T3、T4、游离T3、游离T4以及促甲状腺激素水平。如果是甲减的患者，会表现为甲状腺激素T3、T4、游离T3、游离T4水平的下降，而促甲状腺激素(TSH)水平明显上升，甲状腺功能亢进的患者则为甲状腺激素水平明显升高，而促甲状腺激素水平明显下降。脖子粗仅能代表患者脖子部位出现了一些形态学的改变，可能是甲状腺肿大所引起，也可能是淋巴结、炎性包块所引起。无论是甲减还是甲亢的患者，通常也容易出现甲状腺形态学的改变，如甲状腺体积的增大，这时可以通过彩超来进一步了解甲状腺局部组织形态学的改变，还有是否存在一些结节以及血流信号的异常。"
2021/08/26收听(15399)
"如果甲减的患者出现脖子增粗，首要的任务应该立即于内分泌科就诊，指导相应的治疗。如果考虑由缺碘所导致的甲减，出现脖子增粗之后，通过补碘之后有可能会好转。但是如果是由其他的原因导致的脖子增粗，要相应的进行治疗。甲减患者因甲状腺肿大，导致脖子增粗的非常明显，影响到了美观，而且患者有一定的美观要求，可以于甲状腺外科进行手术治疗，改善目前的体征。患者如果因甲状腺的增大而导致出现压迫气管，以及食管的症状，例如呼吸困难、吞咽困难等，也是可以于甲状腺外科进行手术治疗的。绝大多数甲减患者都属于终身疾病，都需要终身补充左甲状腺素钠片进行治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(10618)
甲减是甲状腺功能减退症的简称，出现脖子粗并不能够得到完全恢复。通常甲状腺功能减退症出现脖子粗与... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/12播放(74317)
甲减是甲状腺功能减退症的简称，出现脖子粗并不能够得到完全恢复。通常甲状腺功能减退症出现脖子粗与...
2023/05/12播放(74317)
"甲状腺功能减退不同的原因，颈部的表现不都一样，如果是食物当中碘缺乏，甲状腺合成甲状腺激素的原料就不足，身体的脑垂体就会代偿性的分泌促甲状腺激素，让甲状腺肿大，像这种所谓的甲减由于缺碘引起的，可能就会引起颈部的增粗、增大。另外，如果是做甲状腺手术或者甲状腺同位素治疗，就可能造成甲状腺缩小，不会造成颈部的粗大，像自身免疫性的甲状腺炎、桥本甲状腺炎，可以出现甲状腺一过性的肿大，但是往往最后会出现甲状腺的萎缩，甲状腺会缩小，颈部没有明显的肿大，因此不同甲减的原因对颈部的影响并不一样。"
2020/05/08收听(28278)
"甲减有可能会引起脖子肿大，在甲减的情况下T3、T4降低，TSH升高，因为升高的TSH促进甲状腺肿大，所以甲减有可能造成甲状腺肿大。在治疗方面，由于是甲减所造成的甲状腺肿大，在治疗上需要治疗原发病，也就是治疗甲减，有可能让甲状腺稍微缩小，可能患者觉得颈前肿胀的感觉会好很多。要通过替代治疗，也就是口服优甲乐，把甲功T3、T4、TSH都控制在正常范围，之后再看患者的甲状腺肿大是否有所好转。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/21收听(20376)
出现脖子变粗，主要常见于以下几种可能：1、肥胖，由于身高较矮、肥胖等可使脖子变粗... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/01/07播放(92547)
出现脖子变粗，主要常见于以下几种可能：
1、肥胖，由于身高较矮、肥胖等可使脖子变粗...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/01/07播放(92547)
"脖子变粗，是甲状腺的疾病可能性较大，尤其是原发性甲亢。病人会有明显的突眼征、易怒、食欲增加，并伴有体重下降，也会有多汗等表现，化验提示T3，T4增高，应系统的进行抗甲亢治疗。另有部分病人由于结节性甲状腺肿所导致，中老年女性病人发病率较多，和体内甲状腺素代谢不平衡相关，由于甲状腺滤泡代偿性的增生，而形成多个结节。而严重的情况下，病人还会有明显的胸闷，甚至呼吸受限、气短等表现，说明病变逐渐长大，而压迫气管。若出现这种情况应积极选择手术治疗，将甲状腺腺体进行部分切除，术后也应该定期监测甲状腺功能的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(95792)
颈部是人体甲状腺所处的部位，甲状腺是人体的内分泌腺体，甲状腺位于颈部、喉以及气管的前下方。当甲状腺肿大时，颈部可以出现增粗。甲状腺肿大不仅仅局限于甲亢，还可以见于其它的一些疾病，比如感染性疾病、细菌性引起的急性化脓性甲状腺炎、病毒性引起的亚急性甲状腺炎、碘过低所致的地发性甲状腺肿。青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多，摄碘不足所导致的散发性甲状腺肿、甲状腺肿瘤、慢性纤维甲状腺炎等，都可以导致甲状腺症、甲状腺肿大，所以脖子变粗不一定是甲亢。
2020/09/21收听(33609)
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