山东第一医科大学第一附属医院
内分泌科
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脖子增粗是通俗概念，颈前增粗常见原因为甲状腺肿大，肥胖脂肪堆积也可导致颈前增粗，需要进行具体判断。
甲状腺肿大不一定是甲亢，需根据甲状腺功能判断。临床上有缺碘导致的单纯性甲状腺肿，可出现甲状腺肿大，甚至Ⅲ度肿大，但并不会出现功能异常；亚急性甲状腺炎亦可出现甲状腺区肿大。
若怀疑颈前肿大，建议到医院做甲状腺超声、甲状腺功能，综合判断明确病因，必要时可给予相应治疗。
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颈部是人体甲状腺所处的部位，甲状腺是人体的内分泌腺体，甲状腺位于颈部、喉以及气管的前下方。当甲状腺肿大时，颈部可以出现增粗。甲状腺肿大不仅仅局限于甲亢，还可以见于其它的一些疾病，比如感染性疾病、细菌性引起的急性化脓性甲状腺炎、病毒性引起的亚急性甲状腺炎、碘过低所致的地发性甲状腺肿。青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多，摄碘不足所导致的散发性甲状腺肿、甲状腺肿瘤、慢性纤维甲状腺炎等，都可以导致甲状腺症、甲状腺肿大，所以脖子变粗不一定是甲亢。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/21收听(33609)
甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病，属于一种内分泌代谢疾病，一般多见于女性，... 徐比萍│海南省中医院 2019/10/23播放(52777)
甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病，属于一种内分泌代谢疾病，一般多见于女性，...
徐比萍│海南省中医院
2019/10/23播放(52777)
"甲亢的患者脖子不一定会变粗，甲亢指的是由于甲状腺腺体本身产生过多的甲状腺激素，而引起甲状腺毒症，导致身体代谢活动加快，神经循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征。在临床上，常常可以表现为多食、消瘦、心悸、出汗等主要的临床表现。甲亢的患者最常见的病因是弥漫性毒性甲状腺肿，又称为Graves病，甲亢的患者大多数可以出现不同程度的甲状腺肿大，严重的患者才可以看到脖子变粗。如果是甲状腺Ⅰ度肿大的患者，在外观上看不出来，仅仅可以摸到甲状腺肿大。"
2021/02/22收听(35049)
颈部增粗常见原因如下：1、淋巴结肿大：淋巴结是身体免疫器官部分，体内存在许多淋巴... 赵林华│中国中医科学院广安门医院 2023/09/11播放(74808)
颈部增粗常见原因如下：
1、淋巴结肿大：淋巴结是身体免疫器官部分，体内存在许多淋巴...
赵林华│中国中医科学院广安门医院
2023/09/11播放(74808)
"脖子变粗，是甲状腺的疾病可能性较大，尤其是原发性甲亢。病人会有明显的突眼征、易怒、食欲增加，并伴有体重下降，也会有多汗等表现，化验提示T3，T4增高，应系统的进行抗甲亢治疗。另有部分病人由于结节性甲状腺肿所导致，中老年女性病人发病率较多，和体内甲状腺素代谢不平衡相关，由于甲状腺滤泡代偿性的增生，而形成多个结节。而严重的情况下，病人还会有明显的胸闷，甚至呼吸受限、气短等表现，说明病变逐渐长大，而压迫气管。若出现这种情况应积极选择手术治疗，将甲状腺腺体进行部分切除，术后也应该定期监测甲状腺功能的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(95792)
出现脖子变粗，主要常见于以下几种可能：1、肥胖，由于身高较矮、肥胖等可使脖子变粗... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/01/07播放(92547)
出现脖子变粗，主要常见于以下几种可能：
1、肥胖，由于身高较矮、肥胖等可使脖子变粗...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/01/07播放(92547)
经常把脖子扭响，脖子不会变粗，但是这种动作容易导致关节突关节出现退变，因此不建议经常做。出现这种关节突关节紊乱是由于低头时间过久，颈椎处于长期的疲劳状态，并且常常会伴有受凉。这就会导致关节突关节会产生轻微的移位，产生颈椎部位部位不舒服的感觉。通过摇晃脖子之后，关节突关节能够复位，这种不舒服的症状能够有效缓解。但是时间长久，会导致关节突关节周围的韧带以及软组织变得松弛，弹性也会下降，容易形成局部的退变，形成关节软骨磨损，关节突关节位置形成骨质增生以及钙化，因此会导致颈椎更加疼痛以及活动不利的症状。因此这种情况出现之后，尽量要避免低头时间过久，避免颈椎的疲劳，从而以防止颈椎出现退变，而导致的关节突关节部位的增生和钙化。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/22收听(46488)
"大脖子病并不是甲亢。大脖子病是单纯的甲状腺肿大，是由于缺碘引起的。并不会引起甲状腺功能的异常。而甲亢是部分患者有甲状腺肿大的同时又合并有甲状腺功能的亢进才称之为甲亢，这两者是不能划等号的。大脖子病它是由于缺碘引起的，为什么缺碘会引起大脖子病，因为碘是我们甲状腺素合成的一个最基本的原料，如果缺碘，甲状腺素的合成就会减少，那么甲状腺就会过多的去刺激增生，来进一步增加甲状腺素的分泌。甲状腺刺激时间久了以后，体积就会越来越大，会发生单纯性的甲状腺肿，这个时候治疗上是需要适当的去补充碘来治疗。补充人体每天所必须的碘的摄入，就可以有效的去预防以及治疗大脖子病。"
张越│深圳市宝安区中医院
2018/06/01收听(76710)
大脖子不一定是甲亢，脖子增粗常见原因是肥胖，甲状腺腺瘤、甲状腺肿大都可引起脖子增粗，单纯性的甲... 任红菊│华北石油管理局总医院 2020/03/18播放(89156)
大脖子不一定是甲亢，脖子增粗常见原因是肥胖，甲状腺腺瘤、甲状腺肿大都可引起脖子增粗，单纯性的甲...
任红菊│华北石油管理局总医院
2020/03/18播放(89156)
脖子大可能是甲亢、甲减，也可能是其他疾病。甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于颈部前方浅表组织内... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/13播放(80896)
脖子大可能是甲亢、甲减，也可能是其他疾病。甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于颈部前方浅表组织内...
2023/10/13播放(80896)
甲状腺位于颈部的前正中、甲状软骨下方，分为左叶、右叶和峡部。如果患者患有原发性甲状腺功能亢进，就会表现为整个甲状腺弥漫性的肿大，从外表就可以看出甲状腺肿大的比较明显，行甲状腺彩超的时候也诊断为甲状腺体积明显增长、甲状腺血流丰富，再结合甲状腺功能检查就可以确诊。如果是其他疾病引起甲状腺肿大，比如有甲状腺结节，可能会表现为甲状腺一侧肿大，即使两侧都肿大，也是一种不对称性肿大，和甲亢弥漫性肿大是完全不同的。通过彩超检查就可以把这两个疾病区分开来。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/27收听(75759)
甲亢患者可能会出现大脖子，一般甲亢... 陈玲│北京大学人民医院 2023/03/25播放(93716)
甲亢患者可能会出现大脖子，一般甲亢...
陈玲│北京大学人民医院
2023/03/25播放(93716)
"脖子变粗了小心是甲状腺的原因，甲状腺在出现疾病的时候容易出现体积变化，所以有些患者会表现为脖子变粗。桥本甲状腺炎的患者是由于体内存在针对甲状腺的自身抗体，所以导致甲状腺出现弥漫性改变，患者可以表现为甲状腺体积增大，表现为脖子变粗，这时甲状腺区域是一个辨认的改变。甲状腺结节的患者如果结节的体积比较大，也会导致患者出现甲状腺体积增大后导致的脖子变粗。这两者都可以通过甲状腺超声来进行检查，通过超声观察到甲状腺体积，以及甲状腺结节的体积。另外脖子变粗要排除其它的原因，比如软组织的感染，还有淋巴结因为炎症或者是其它原因变大，所导致的脖子变粗。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/08收听(43895)
甲减患者可能出现颈部增大，是因为身体甲状腺素合成减少，导致甲状腺增生，属于代...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/06/18播放(50070)
"甲状腺位于颈部正中央，所以甲状腺疾病就会导致颈部增粗，主要是有以下疾病的可能性：第一种疾病，缺碘性甲状腺肿大，就是俗称的大脖子病。现在这种疾病由于国家含碘盐的普及，一般是比较少见了，检查尿碘是明显降低的，但是甲状腺功能是正常的。第二种疾病，原发性甲状腺功能亢进，这部分患者也会表现为甲状腺弥漫、增生、肥大，导致颈部增粗，化验甲状腺功能提示甲状腺激素水平都明显增高。第三种疾病，桥本氏甲状腺炎，多见于女性，这个疾病也会导致甲状腺增大，使颈部看起来明显增粗，化验检查就会发现血清中甲状腺球蛋白抗体，或者是过氧化酶亢进明显的升高，部分患者会伴有甲状腺功能的减退。"
2019/09/02收听(38429)
"脖子变粗，分为生理性的和病理性的。过度肥胖的人群，可能会出现脖子的增粗，是由于脂肪堆积导致。如果只是单纯的脖子变粗，很有可能是甲状腺肿大，需要及时到内分泌科就诊，做颈部的彩超检查，以及化验甲状腺功能，根据具体的检查结果和数据，对症治疗。在病情不明确之前，不要盲目的乱用药物。暂时要注意休息、避免劳累、注意清淡饮食，尽量多吃一些新鲜的水果和蔬菜等，维生素丰富的食物，防止暴饮暴食，将体重控制在正常的范围内，会有助于整体症状的减轻。如果检查后没有器质性病变，考虑是与个人体质，或者肥胖有关，这种情况需要自身控制，以及适当调理，会有所好转，别太紧张、担心。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/30收听(62905)
甲减或者甲亢时脖子都可变粗，而脖子变粗甲状腺功能也可正常。脖子变粗是甲状腺变大，甚至是结节性肿... 王蔚│太原市中心医院 2020/02/17播放(88788)
甲减或者甲亢时脖子都可变粗，而脖子变粗甲状腺功能也可正常。脖子变粗是甲状腺变大，甚至是结节性肿...
王蔚│太原市中心医院
2020/02/17播放(88788)
脖子变粗见于以下几种原因：一、甲状腺疾病：临床上最常见的原因，甲状腺位于颈部前方... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/04/25播放(93257)
脖子变粗见于以下几种原因：
一、甲状腺疾病：临床上最常见的原因，甲状腺位于颈部前方...
2021/04/25播放(93257)
"颈椎病可以导致颈椎疼痛、活动范围受限，此时可以感觉到颈椎非常僵硬。并且在疼痛长时间刺激的情况下，可以导致肌肉紧张，甚至出现肌肉痉挛，用手触摸时可以感觉到肌肉痉挛部位有条索状的性状，就明显感觉到颈椎有变粗的状况。但是这些改变都是建立在颈椎的基础病理改变之上，比如颈椎的生理曲度变直或者骨质增生，如果通过积极的治疗缓解颈椎的疼痛以及活动范围受限，脖子变硬、变粗的情况也能够逐渐缓解，只不过在以后要注意颈椎的保养。如果低头时间长或者有受风、受凉的情况，颈椎病仍然可以复发，此时变硬、变粗的问题也会复发。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/15收听(17989)
"脖子粗检查发现是甲状腺增大，并不意味着是甲亢。甲亢是由于各种原因造成甲状腺分泌过多的甲状腺激素，甲状腺处于高功能的状态，而颈部粗、甲状腺肿是由于各种原因，可能像缺碘引起的单纯性甲状腺肿，或者甲状腺自身免疫性的炎症，或者长期结节性甲状腺肿，或者甲状腺结节引起的出血增大。因此脖子粗仅仅是反映形态，可能甲状腺出了问题，但是功能是否亢进，需要结合临床症状，以及甲状腺激素水平的测定，甚至包括甲状腺同位素检查，帮助临床确诊是否是甲亢。颈部增粗有各种原因，如果是甲状腺肿，没有特别功能的异常，不需要特别的治疗，仅需要定期复查。如果颈部粗是由于甲状腺结节里面出血，需要定期的复查。如果是甲状腺炎症造成甲状腺功能受损害，同样需要进行相应的治疗。如果甲状腺明显的增粗，而且有甲状腺相关的眼病、高代谢的症状，医生发现甲状腺激素水平明显增高，同时也有自身的抗体，就需要进行规范的治疗，脖子粗不都是甲亢。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/29收听(88283)
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