西安交通大学第二附属医院
医用超声研究室
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甲状腺实性结节伴钙化分大钙化、小钙化。良性结节中最常见的结节性甲状腺肿，可伴有大钙化。甲状腺癌伴钙化是沙粒状，钙化直径＜2mm。不能说所有钙化结节一定是良性还是恶性，从图像上大钙化多见于良性，小钙化多见于甲状腺癌。有时甲状腺癌是大钙化，良性结节、结节性甲状腺肿伴小钙化，可通过超声造影技术打造影剂观察结节灌注情况。
如果伴有钙化结节，造影实质部分造影剂进入的程度和周边甲状腺组织一样，考虑结节性甲状腺肿伴钙化。如果灌注和周围的组织不同，考虑甲状腺癌。
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"甲状腺超声提示甲状腺实性结节，需要进一步评估结节良、恶性的风险，同时进行甲状腺功能评估。甲状腺结节可以是各种疾病引起，比如甲状腺炎症、增生或者肿瘤，都可以通过甲状腺超声发现结节，甲状腺超声评估甲状腺结节的大小、回声强弱。如果甲状腺结节是囊性的，里面是液体，往往不需要进行治疗，没有恶变的可能，如果没有明显增大，没有压迫症状，只需要定期复查，如果实性结节里面有特殊组织，是正常甲状腺组织或是炎症、肿瘤，根据甲状腺超声结节实性的回声判断甲状腺结节的良、恶性风险，如果结节存在向低回声或极低回声，或者形态不规则、纵横比有问题，或者微钙化，往往提示恶性风险比较高。另外，甲状腺实性结节需要进一步了解甲状腺激素水平的高低，如果甲状腺功能有问题，激素水平增高或降低，需要进行功能治疗。另外，如果甲状腺实性结节评估以后没有恶性风险，仅需要定期复查，半年或一年做一次B超，平时不需要特别的药物治疗，饮食没有特别需要注意。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/05收听(13514)
"甲状腺右侧实性结节伴钙化，往往提示甲状腺右侧叶边界不清，回声不均匀，按照彩超下结节分级往往可分为四级以上，这种结节在临床上是有癌变风险的。因此，多建议患者在超声引导下，行细针甲状腺结节穿刺涂片，以明确结节的性质。如果穿刺发现癌细胞，就需要限期行甲状腺癌根治术，术中依据结节大小以及侵犯的范围，决定是行甲状腺全切，还是甲状腺次全切除术。手术后依据甲状腺淋巴结转移的个数，决定是否需要行碘-131治疗。因此，临床上对于甲状腺结节伴钙化一定不能过于大意，警惕有癌变风险。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/05/28收听(73401)
甲状腺囊实性结节，是指在甲状腺实性病变的基础之上，出现出血、坏死等情况，导致在实性结节的周围出... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/29播放(74539)
甲状腺囊实性结节，是指在甲状腺实性病变的基础之上，出现出血、坏死等情况，导致在实性结节的周围出...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/29播放(74539)
甲状腺实性结节4类，是对甲状腺结节... 史晓阳│河南省人民医院 2023/05/06播放(90907)
甲状腺实性结节4类，是对甲状腺结节...
史晓阳│河南省人民医院
2023/05/06播放(90907)
"医学上规定实性结节指的是人体正常组织器官内部所发生的异变，即为实性异生组织，多见于肿块、肿瘤等。实性结节的内部会有填充物质，不是类似于囊性结节里面呈中空状态，其诊断可通过触诊、超声、核磁共振、CT等影像技术进行诊断，实性结节所在的部位不同，严重程度不同采用的诊断方法随之不同，并且诊断方法的灵敏度也是不同的。人体的每个器官组织都有可能会产生实性结节，尤为主要的是肝脏、肺、淋巴、乳房、甲状腺等，目前临床上发病率较高。发现时一定要到当地正规医院检查，在专业医师指导下进行治疗，以免延误病情，注意养成良好的饮食习惯和生活作息，适当运动，放松心情。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/03/24收听(58572)
"甲状腺结节是指甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动。这是临床上常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫系统以及新生物等，都可能表现为结节。超声对甲状腺实质性结节的诊断很可靠，对于鉴别良性和恶性的价值很小，但可以判别结节的大小。治疗上主要以抗炎为主，首先得弄清楚病因，其次才能谈得上治疗。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/16收听(50743)
需根据甲状腺囊性结节伴有的钙化的形态以判断其严重程度，如果仅是囊性结节伴有囊壁的粗大钙化，通常... 马婵娟│山西省人民医院 2020/11/02播放(79766)
需根据甲状腺囊性结节伴有的钙化的形态以判断其严重程度，如果仅是囊性结节伴有囊壁的粗大钙化，通常...
马婵娟│山西省人民医院
2020/11/02播放(79766)
"甲状腺囊性结节伴钙化一般考虑是良性结节，多考虑是结节性甲状腺肿伴囊性变，多数囊壁会由于炎症、坏死组织吸收形成钙化灶，这种钙化一般不需要过分担心，多数表现为蛋壳样的钙化。根据彩超的描述，对于精盐样的钙化或者沙粒样的钙化需要重视，对于低回声结节伴有的钙化也需要重视。如果单纯是囊性结节，囊内并没有低回声肿块，一般不需要过分担心，定期复查就可以。如果囊肿比较大，伴有钙化，有时候钙化不能穿刺，很难明确性质，可能伴有局部压迫的症状，可以考虑手术治疗，手术一般是做单侧腺叶切除，创伤也不是很大。"
陈立权│六安市人民医院
2020/01/02收听(76787)
"甲状腺的囊实性结节就是其结节内不仅有实性成份，也有囊性成份，多数为良性疾病，最为常见的是结节性甲状腺肿的结节囊性变，尤其是两叶、多发的囊实性结节。但甲状腺腺瘤也有囊性变，甲状腺癌也有一定的囊变率，甲状腺乳头状癌的囊变率约为20%左右。因此甲状腺的囊实性结节，不一定全为良性，也有恶性的可能。一般良性的、无症状的、较小的甲状腺结节，无需特殊治疗，可以观察。结节较大有压迫症状，或者经过B超或CT等影像学检查、查体，考虑有恶性结节的可能应手术治疗，可以术中做冰冻病理检查，明确结节的性质、确定手术切除的范围及术后的治疗方案。"
朱会利│邯郸市第一医院
2019/11/07收听(50907)
甲状腺实性结节是经甲状腺彩超、磁共振、CT等检查后发现甲状腺内有实性肿块，甲状腺肿块内部呈均质... 尹晖明│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/28播放(64125)
甲状腺实性结节是经甲状腺彩超、磁共振、CT等检查后发现甲状腺内有实性肿块，甲状腺肿块内部呈均质...
尹晖明│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/28播放(64125)
甲状腺实质性结节是否严重，要具体分析。从B超报告上，看到结节是第一步，更重要的是对结节进行分类... 费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/01/18播放(54121)
甲状腺实质性结节是否严重，要具体分析。从B超报告上，看到结节是第一步，更重要的是对结节进行分类...
费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18播放(54121)
对于甲状腺结节的治疗，首先要进行分类，确定其性质如：1、如果甲状腺结节高度怀疑是... 魏伯俊│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/12/09播放(80204)
对于甲状腺结节的治疗，首先要进行分类，确定其性质如：
1、如果甲状腺结节高度怀疑是...
魏伯俊│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/12/09播放(80204)
引起甲状腺实性结节的原因有很多，常见于以下几点：第一、甲状腺素原料的缺乏，最常见的就是环境缺碘，例如地方性甲状腺肿等，可以通过吃碘盐还有适当多摄入富含碘食物，如海带、海产品等食物来进行提高。第二、甲状腺需要量增高，常见于青春发育期、妊娠期或者是绝经期的女性，可以通过口服甲状腺素片、优甲乐等进行提高。第三、甲状腺素合成和分泌功能的障碍，例如患有亚甲炎、弥漫性甲状腺肿等。如果出现结节性甲状腺肿，需要进一步去医院完善相关检查，查看是缺乏还是恶变等情况造成的。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/04/14收听(66120)
"甲状腺实性结节是否严重要依据甲状腺结节的体积、大小，以及结节的良、恶性等因素来进行客观分析。一、如果甲状腺结节的体积较小，没有造成局部的压迫症状，通过彩超检查考虑为良性病变的可能性较大。此时可密切观察结节的变化，不会对人体造成严重的影响。二、如果甲状腺结节的体积较大，伴有局部神经、血管的压迫症状。通过彩超检查发现甲状腺结节纵横比大于一，周边伴有明显的血流信号和钙化，此时高度怀疑甲状腺结节发生癌变。这种情况下甲状腺实性结节病情较严重，建议患者尽快的行手术切除，术中清扫局部的淋巴结，大部分患者可取得较好的治疗效果。"
2019/09/23收听(24679)
"甲状腺实性结节应该是甲状腺超声的一种描述方法，在甲状腺超声的检查下，可以把甲状腺的结节大体上分为实性结节、囊性结节、囊实性结节、甲状腺囊肿等等情况，这只是甲状腺病变在影像学的检查。至于甲状腺结节有没有恶变，或者它的良恶性是怎样的，可能有时候单纯通过B超是不能确定的。所以要求在临床上首先要结合B超的表现，看看甲状腺疾病大体上是良性还是恶性。如果需要进一步查的话，可以在超声的引导下，做甲状腺结节的病理学穿刺，进行病理组织学检查，病理学的结果是诊断病变良恶性的金标准。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(46875)
"甲状腺的实性结节分为两种，一种是良性肿瘤，一种是恶性肿瘤。良性肿瘤主要是结节性甲状腺肿。另外一种就是通常所说的癌，分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌以及髓样癌。乳头状癌占到了整个癌症的70%及以上，通过手术治疗，10年以及20年之后的生存率达到了90%以上，即使得了甲状腺癌，也不要过于担心，及时到门诊进行治疗以及随访就可以了。"
赵婉妮│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/01/26收听(80843)
甲状腺实性结节就是甲状腺内的组织，甲状腺细胞增生以后形成的一团东西。要找到结节，结节一般是实性... 张振寰│北京协和医院 2023/05/25播放(88652)
甲状腺实性结节就是甲状腺内的组织，甲状腺细胞增生以后形成的一团东西。要找到结节，结节一般是实性...
张振寰│北京协和医院
2023/05/25播放(88652)
甲状腺实性结节的发病率约为20%，其原因包括甲状腺腺瘤、高功能性甲状腺腺瘤、甲状腺癌。其中甲状... 钟朝辉│北京大学人民医院 2018/06/27播放(55858)
甲状腺实性结节的发病率约为20%，其原因包括甲状腺腺瘤、高功能性甲状腺腺瘤、甲状腺癌。其中甲状...
钟朝辉│北京大学人民医院
2018/06/27播放(55858)
"甲状腺的实性结节有良性和恶性之分。对于良性结节会表现为包膜完整的肿物，边缘光滑；恶性结节会出现边缘不规则，有毛刺，有明显的供养血管，甚至也会表现为病变邻近有钙化的改变。而甲状腺结节的发生原因考虑与体内甲状腺素代谢异常相关，随着病情的演变，良性结节也容易出现恶变。另外恶性结节通常是单发，而良性结节通常是多发，也有一定的家族遗传倾向。对于良性病变，发生也有一定的地域结构性的差异，并且中老年病人出现的非常多。对于恶性结节早期应该进行穿刺以及扩大切除，良性病变也可以定期的随访和观察，必要时也需要选择进行手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/15收听(51237)
甲状腺出现了实性结节，大多数是甲状腺良性结节病变，这种情况一般是通过甲状腺的彩超检查而描述的结果。当检查发现有甲状腺实性结节时，还需要同时做甲状腺功能检查，看是否有异常的情况，然后可以根据综合检查结果，以及具体的症状来确定相应的治疗方案。大多数甲状腺实性结节，如果没有甲状腺的功能异常，也没有局部的压迫症状，可以考虑观察，一般可以每年复查1-2次的彩超和甲状腺功能。如果彩超检查考虑实性结节有恶性的可能性，还需要通过甲状腺的穿刺活检检查来明确，对于甲状腺癌的情况，需要尽早的手术治疗以及术后的放化疗。
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(44162)
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