甲状腺实性结节4类什么意思

史晓阳
副主任医师

河南省人民医院

内分泌科

甲状腺实性结节4类什么意思

2023-05-06 09:48播放 :

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视频内容

甲状腺实性结节4类，是对甲状腺结节的分级。当在彩超中如果看到甲状腺结节为实性的结节，且边界>1cm，周围边界不清，并有毛刺样等改变，或血流信号比较高，出现钙化，且为纵横比>1的长势，此时结节出现恶性的可能性较大。

此时大部分评分，均在4级以上，此时的甲状腺结节，可能为甲状腺癌，乳头状癌与髓样癌均有这种风险。对于4级以上的实性结节，提示发生甲状腺恶性肿瘤的风险明显增高。此时应及时到医院就诊，无论是找内分泌科的医生，还是找甲状腺外科的医生，都应进行及时处理。

可到内科复查甲状腺功能，判断结节，对甲状腺功能是否有影响，同时进行穿刺，抽取结节内的细胞进行化验，判断结节是否为恶性，根据检查情况来确定进行手术还是进一步观察。这些4类的结节实际上是不好的提示，碰到这种情况一定要引起重视。

甲状腺实性结节什么意思

"甲状腺超声提示甲状腺实性结节，需要进一步评估结节良、恶性的风险，同时进行甲状腺功能评估。甲状腺结节可以是各种疾病引起，比如甲状腺炎症、增生或者肿瘤，都可以通过甲状腺超声发现结节，甲状腺超声评估甲状腺结节的大小、回声强弱。如果甲状腺结节是囊性的，里面是液体，往往不需要进行治疗，没有恶变的可能，如果没有明显增大，没有压迫症状，只需要定期复查，如果实性结节里面有特殊组织，是正常甲状腺组织或是炎症、肿瘤，根据甲状腺超声结节实性的回声判断甲状腺结节的良、恶性风险，如果结节存在向低回声或极低回声，或者形态不规则、纵横比有问题，或者微钙化，往往提示恶性风险比较高。另外，甲状腺实性结节需要进一步了解甲状腺激素水平的高低，如果甲状腺功能有问题，激素水平增高或降低，需要进行功能治疗。另外，如果甲状腺实性结节评估以后没有恶性风险，仅需要定期复查，半年或一年做一次B超，平时不需要特别的药物治疗，饮食没有特别需要注意。"

语音时长02:11''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/05收听(13514)

01:52

甲状腺囊实性结节什么意思

甲状腺囊实性结节，是指在甲状腺实性病变的基础之上，出现出血、坏死等情况，导致在实性结节的周围出...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/29播放(74539)

实性结节什么意思

"医学上规定实性结节指的是人体正常组织器官内部所发生的异变，即为实性异生组织，多见于肿块、肿瘤等。实性结节的内部会有填充物质，不是类似于囊性结节里面呈中空状态，其诊断可通过触诊、超声、核磁共振、CT等影像技术进行诊断，实性结节所在的部位不同，严重程度不同采用的诊断方法随之不同，并且诊断方法的灵敏度也是不同的。人体的每个器官组织都有可能会产生实性结节，尤为主要的是肝脏、肺、淋巴、乳房、甲状腺等，目前临床上发病率较高。发现时一定要到当地正规医院检查，在专业医师指导下进行治疗，以免延误病情，注意养成良好的饮食习惯和生活作息，适当运动，放松心情。"

语音时长01:19''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/03/24收听(58572)

什么是甲状腺实性结节

"甲状腺结节是指甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动。这是临床上常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫系统以及新生物等，都可能表现为结节。超声对甲状腺实质性结节的诊断很可靠，对于鉴别良性和恶性的价值很小，但可以判别结节的大小。治疗上主要以抗炎为主，首先得弄清楚病因，其次才能谈得上治疗。"

语音时长01:28''

王锦涛│郸城县第二人民医院

2018/06/16收听(50743)

甲状腺双叶囊实性结节什么意思

"甲状腺的囊实性结节就是其结节内不仅有实性成份，也有囊性成份，多数为良性疾病，最为常见的是结节性甲状腺肿的结节囊性变，尤其是两叶、多发的囊实性结节。但甲状腺腺瘤也有囊性变，甲状腺癌也有一定的囊变率，甲状腺乳头状癌的囊变率约为20%左右。因此甲状腺的囊实性结节，不一定全为良性，也有恶性的可能。一般良性的、无症状的、较小的甲状腺结节，无需特殊治疗，可以观察。结节较大有压迫症状，或者经过B超或CT等影像学检查、查体，考虑有恶性结节的可能应手术治疗，可以术中做冰冻病理检查，明确结节的性质、确定手术切除的范围及术后的治疗方案。"

语音时长01:18''

朱会利│邯郸市第一医院

2019/11/07收听(50907)

02:01

甲状腺实性结节伴钙化什么意思

甲状腺实性结节伴钙化分大钙化、小钙化。良性结节中最常见的结节性甲状腺肿，可伴有大钙化。甲状腺癌...

周琦│西安交通大学第二附属医院

2020/04/01播放(57244)

左乳实性结节4类是什么

左乳的实性结节四类，全称应该是BI-RADS四类，指的是乳腺报告影像及数据系统的名称，要求影像科的医生对乳腺上发现的实性结节进行风险度的评级。一般小于等于3类的结节良性的可能性大，恶性的风险<2%，4级以上有恶性可能，4类又分成A、B、C三类，分别是轻度恶性可能、中度恶性可能和高度恶性可能。不管是哪一类问题，只要是4类的结节，临床都会建议尽快采取穿刺活检，或者切除活检来明确性质。

语音时长01:14''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/15收听(67152)

01:45

甲状腺实性结节如何治疗

对于甲状腺结节的治疗，首先要进行分类，确定其性质如：

1、如果甲状腺结节高度怀疑是...

魏伯俊│首都医科大学附属北京朝阳医院

2019/12/09播放(80204)

02:13

甲状腺实性结节是怎么回事

甲状腺实性结节是经甲状腺彩超、磁共振、CT等检查后发现甲状腺内有实性肿块，甲状腺肿块内部呈均质...

尹晖明│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/08/28播放(64125)

01:32

甲状腺实性结节严重吗

甲状腺实质性结节是否严重，要具体分析。从B超报告上，看到结节是第一步，更重要的是对结节进行分类...

费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/18播放(54121)

甲状腺实性结节什么原因造成的

引起甲状腺实性结节的原因有很多，常见于以下几点：第一、甲状腺素原料的缺乏，最常见的就是环境缺碘，例如地方性甲状腺肿等，可以通过吃碘盐还有适当多摄入富含碘食物，如海带、海产品等食物来进行提高。第二、甲状腺需要量增高，常见于青春发育期、妊娠期或者是绝经期的女性，可以通过口服甲状腺素片、优甲乐等进行提高。第三、甲状腺素合成和分泌功能的障碍，例如患有亚甲炎、弥漫性甲状腺肿等。如果出现结节性甲状腺肿，需要进一步去医院完善相关检查，查看是缺乏还是恶变等情况造成的。

语音时长01:13''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/04/14收听(66120)

甲状腺实性结节严重吗

"甲状腺实性结节是否严重要依据甲状腺结节的体积、大小，以及结节的良、恶性等因素来进行客观分析。一、如果甲状腺结节的体积较小，没有造成局部的压迫症状，通过彩超检查考虑为良性病变的可能性较大。此时可密切观察结节的变化，不会对人体造成严重的影响。二、如果甲状腺结节的体积较大，伴有局部神经、血管的压迫症状。通过彩超检查发现甲状腺结节纵横比大于一，周边伴有明显的血流信号和钙化，此时高度怀疑甲状腺结节发生癌变。这种情况下甲状腺实性结节病情较严重，建议患者尽快的行手术切除，术中清扫局部的淋巴结，大部分患者可取得较好的治疗效果。"

语音时长01:12''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/09/23收听(24679)

甲状腺实性结节是怎么回事

"甲状腺实性结节应该是甲状腺超声的一种描述方法，在甲状腺超声的检查下，可以把甲状腺的结节大体上分为实性结节、囊性结节、囊实性结节、甲状腺囊肿等等情况，这只是甲状腺病变在影像学的检查。至于甲状腺结节有没有恶变，或者它的良恶性是怎样的，可能有时候单纯通过B超是不能确定的。所以要求在临床上首先要结合B超的表现，看看甲状腺疾病大体上是良性还是恶性。如果需要进一步查的话，可以在超声的引导下，做甲状腺结节的病理学穿刺，进行病理组织学检查，病理学的结果是诊断病变良恶性的金标准。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"

语音时长01:09''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/04/25收听(46875)

甲状腺实性结节的分类

"甲状腺的实性结节分为两种，一种是良性肿瘤，一种是恶性肿瘤。良性肿瘤主要是结节性甲状腺肿。另外一种就是通常所说的癌，分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌以及髓样癌。乳头状癌占到了整个癌症的70%及以上，通过手术治疗，10年以及20年之后的生存率达到了90%以上，即使得了甲状腺癌，也不要过于担心，及时到门诊进行治疗以及随访就可以了。"

语音时长00:45''

赵婉妮│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2018/01/26收听(80843)

01:42

甲状腺实性结节是什么

甲状腺实性结节就是甲状腺内的组织，甲状腺细胞增生以后形成的一团东西。要找到结节，结节一般是实性...

张振寰│北京协和医院

2023/05/25播放(88652)

01:54

甲状腺实性结节是怎么回事

甲状腺实性结节的发病率约为20%，其原因包括甲状腺腺瘤、高功能性甲状腺腺瘤、甲状腺癌。其中甲状...

钟朝辉│北京大学人民医院

2018/06/27播放(55858)

甲状腺实性结节是怎么回事

"甲状腺的实性结节有良性和恶性之分。对于良性结节会表现为包膜完整的肿物，边缘光滑；恶性结节会出现边缘不规则，有毛刺，有明显的供养血管，甚至也会表现为病变邻近有钙化的改变。而甲状腺结节的发生原因考虑与体内甲状腺素代谢异常相关，随着病情的演变，良性结节也容易出现恶变。另外恶性结节通常是单发，而良性结节通常是多发，也有一定的家族遗传倾向。对于良性病变，发生也有一定的地域结构性的差异，并且中老年病人出现的非常多。对于恶性结节早期应该进行穿刺以及扩大切除，良性病变也可以定期的随访和观察，必要时也需要选择进行手术治疗。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/15收听(51237)

甲状腺实性结节是什么意思

甲状腺出现了实性结节，大多数是甲状腺良性结节病变，这种情况一般是通过甲状腺的彩超检查而描述的结果。当检查发现有甲状腺实性结节时，还需要同时做甲状腺功能检查，看是否有异常的情况，然后可以根据综合检查结果，以及具体的症状来确定相应的治疗方案。大多数甲状腺实性结节，如果没有甲状腺的功能异常，也没有局部的压迫症状，可以考虑观察，一般可以每年复查1-2次的彩超和甲状腺功能。如果彩超检查考虑实性结节有恶性的可能性，还需要通过甲状腺的穿刺活检检查来明确，对于甲状腺癌的情况，需要尽早的手术治疗以及术后的放化疗。

语音时长01:15''

吴迪│沈阳市中西医结合医院

2019/07/01收听(44162)

甲状腺实性结节是不是很严重

"甲状腺伴有实性结节是否十分严重，要依据结节体积大小不同，结节是否造成局部的压迫症状，结节病变性质等因素进行客观分析。1、如果甲状腺实性结节体积相对较小，并没有造成气管食管的压迫症状，且结节通过彩超检查没有明显的恶性肿瘤征象。患者病情并不严重，可建议患者3-6个月复查甲状腺彩超，暂时不需要进行特殊的处理。2、如果甲状腺实性结节体积较大，造成局部气管、食管、神经压迫，患者伴有不同程度的吞咽、呼吸困难，通过彩超检查发现结节伴有明显的血流信号，钙化灶以及纵横比大于1等恶性肿瘤征象。这种情况下患者病情比较严重，建议及时行手术治疗，以免引起严重的并发症而危及生命。"

语音时长01:12''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/12/30收听(66323)

甲状腺实性结节严重吗

"关于甲状腺的实性结节，最核心的问题就是做出明确诊断，诊断结节性质是良性还是恶性。就医以后，医生需要做甲状腺B超检查，通过B超观察结节形态、大小做评估，还可以做甲状腺的核素扫描，再难以评估还可以结合甲状腺的细针穿刺、病理检查、细胞学检查确定诊断。如果确定结节是良性结节，可以随访。即没有临床症状，没有局部压迫症状，可以和良性结节和平相处。如果高度怀疑恶性结节，或者做病理穿刺后，明确诊断是恶性结节，应该尽快让患者做手术治疗。"

语音时长00:56''

檀小珍│太原市中心医院

2020/06/28收听(472)

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