仑伐替尼加PD-1有什么功效

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

仑伐替尼加PD-1有什么功效

2023-05-09 09:25播放 :

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视频内容

仑伐替尼加PD-1的功效，主要是抗血管治疗联合免疫治疗，用于恶性肿瘤，特别是晚期肝癌的控制，有可能在一定程度上延长晚期肝癌患者的生存时间。仑伐替尼属于多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，是目前我国批准晚期肝癌的一线治疗药物。

而PD-1则是阻断PD-1和PDL-1的结合，使得身体的免疫细胞重新识别肿瘤细胞，从而杀伤肿瘤。这种仑伐替尼联合PD-1，是在临床上对于晚期肝癌的治疗一种非常好的组合。

通过仑伐替尼，来抑制肿瘤血管的生长，PD-1激活免疫细胞，两者强强联合，可以最大限度地控制肿瘤的进展。甚至有可能让肿瘤完全坏死，也有可能将无法手术切除的晚期肝癌，转化成为可切除的肝癌，最大限度延长患者的生存时间，或者使患者存在根治性治疗的可能。

仑伐替尼加PD-1对肝癌有什么功效

"仑伐替尼属于靶向药物，而PD-1属于免疫药物，两种药物联合对于肝癌晚期会起到较好的共同结合效果。仑伐替尼能够抑制激酶，主要是针对血管生成因子进行控制，刺激肿瘤的微环境，诱导细胞毒性T细胞，从而促进抗PD-1的抗肿瘤活性，也就是能够促进免疫治疗的活性，所以仑伐替尼与PD-1药物结合治疗的时候，效果可能会比较良好一些。PD-1里面包含着O药、K药，具体的选择要根据每个人的情况而定，单药治疗效果可能相对更弱一些，可能真正起效的只有20%左右，而如果联合用药，疗效能够得到比较好的控制。"

语音时长01:10''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/15收听(65318)

仑伐替尼的功效与作用

"仑伐替尼是第三代的抗肿瘤血管生成的靶向药物，主要用于原发性肝癌的治疗，目前主要是由于索拉非尼进展后的二线治疗或者原发性肝癌的一线治疗，能够比较索拉非尼进一步延长患者的无进展生存时间和总生存时间，因此目前仑伐替尼在临床用处还是非常广泛的。对于原发性肝癌肝功能比较好的患者，具有明确的疗效，在临床上获得了广泛的使用，主要功效就在于抗肿瘤血管生成及血管再正常化，以及提高免疫效果，能够达到延长患者的无进展生存时间和总生存时间。"

语音时长01:15''

任斗│湖南省脑科医院

2020/09/03收听(12774)

仑伐替尼副作用

仑伐替尼也叫做甲磺酸仑伐替尼，适用于患者既往没有接受过介入化疗栓塞或者其他全身化疗的情况下，可以考虑口服仑伐替尼进行肝癌的治疗。肝脏原发性肿瘤疾病的患者，如果已经不能手术切除，没有进行过其他治疗就可以考虑口服甲磺酸仑伐替尼进行积极治疗。仑伐替尼其实存在一定的副作用，有可能引起患者高血压加重或者发生高血压，对于这种情况如果患者的高血压升高程度在三级以上，建议要适当减少药物剂量或者停药进一步观察。还有可能出现肝肾功能的并发症，如肝功能不全或肾功能衰竭的可能性，出现尿蛋白以及肾功能不全、肾功能衰竭要考虑停止药物服用，并且及时观察肾功能。对于某些心血管系统有疾病的患者，如患者有心脏的传导性疾病，或者由于患者之前有冠心病以及出现血栓性疾病发生的可能，建议在半年以内不要考虑使用仑伐替尼进行治疗。对于有消化道溃疡的患者，也不建议服用仑伐替尼等药物。排除上述情况，咨询药师后，可以考虑服用仑伐替尼行进一步治疗。

语音时长01:50''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/09收听(98636)

仑伐替尼在哪里买到

"仑伐替尼是一种抗肿瘤的药物，主要作用于患者由于原发性的肝脏肿瘤，或甲状腺的肿瘤及肾脏部位的肿瘤，不能外科手术切除，可以服用仑法替尼积极的抗肿瘤治疗。龙法替尼是进口药物，在国内暂时没有批准上市，患者可以在海外代购，或在海外的药店购买。另外，患者可以在有正规资质的药店或网上购买，避免在欺诈网站购买后，买到假药的情况发生。患者在服用期间，应注意定期的观察患者的血常规、肝功能、凝血功能。对于仑伐替尼，部分患者会在服用药物一段时间之后，出现消化道出血的情况及白细胞下降、肝功能损害的情况。对于引起的不同并发症，需要积极的对症治疗。"

语音时长01:18''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/19收听(66117)

仑伐替尼能治好肝癌吗

"单纯依靠仑伐替尼一般不能治好肝癌，仑伐替尼是目前比较新的治疗肝癌的多靶点靶向药，是一种通过抑制血管内皮生长因子受体、成纤维细胞生长因子受体以及血小板衍化生长因子受体等多个靶点，可以减少肝癌细胞新生血管生成，从而杀死癌细胞的小分子抑制剂，主要用于不可手术切除肝细胞癌患者的一线治疗。肝癌作为肝脏最常见的恶性肿瘤，目前只有在早期予以手术切除，还有机会获得根治。对于中晚期肝癌患者，采取该药治疗的目的只是延长患者的生存期，改善生活质量，并不能完全治愈肝癌。当然对于有手术机会的中晚期肝癌，术后联合仑伐替尼、介入治疗、免疫治疗等其它治疗手段，能够明显延长患者的生存期，改善生活质量，但要获得治愈仍然比较困难。"

语音时长01:27''

何伟│广州医科大学附属第二医院

2021/05/26收听(63798)

02:27

胆管癌单独吃仑伐替尼有效吗

胆管癌患者单独吃仑伐替尼是否有效，目前尚没有足够证据得出结论。较多胆管癌患者在终末期，即晚期，...

陆晔斌│中南大学湘雅医院

2022/02/07播放(66498)

阿帕替尼加PD-1治疗肝癌能治好吗

"阿帕替尼和PD-1治疗肝癌，不能将其治好，因为采用阿帕替尼加PD-1治疗，就是靶向药物和免疫治疗，一般都是中晚期的肝癌，已经失去治愈的可能，只能延长患者的生存时间。对于分子靶向药物，这是一种阻断肿瘤细胞生长、分化、增殖，以及促进血管生成的药物，能延长中期、晚期肝癌的生存期。对于免疫药物PD-1，通过提高自身的免疫力来达到控制肿瘤的进展。总之，无论是靶向治疗还是免疫治疗，都很难把肝癌治愈，只有在早期肝癌时通过肝移植的方法，可以达到治愈的目的。"

语音时长01:07''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/06/21收听(11997)

01:47

阿帕替尼加PD-1治疗肝癌能治好吗

阿帕替尼联合PD-1，是目前治疗晚期肝癌的一种组合治疗方式。阿帕替尼属于多靶点的酪氨酸激酶抑制...

王东│北京大学人民医院

2021/07/12播放(60033)

02:10

肝癌早期切除后吃仑伐替尼吗

仑伐替尼是治疗效果比较好得到公认的一种靶向药，肝癌早期通常不建议吃仑伐替尼。早期通常是指肝癌比...

咸国哲│山东省立医院

2023/04/20播放(72771)

乐伐替尼的作用

乐伐替尼，是国外研发生产的一种口服多靶点赖氨酸激酶抑制剂。其靶点有表皮生长因子受体、血管内皮细胞生长因子受体以及其他受体酪氨酸激酶。乐伐替尼，能够通过2个方法，阻止恶性肿瘤细胞的活动。1、抑制肿瘤生成。2、抑制血管生成和过多生长信号，以达到肿瘤消减的目的。目前，美国FDA批准的乐伐尼适应症有三个：1、单药用于局部复发或转移进展的放射性碘治疗后复发的分化性甲状腺癌。2、与依维莫司联合用于抗血管治疗后的晚期肾癌患者。3、一线用于不可切除或局部处理的晚期肝细胞癌患者。需要注意的是，目前该药仅获得了我国药监部门的审批评审资格，尚未正式上市。

语音时长01:10''

李继翔│聊城市第二人民医院

2018/10/25收听(90762)

乐伐替尼肝癌禁忌

乐伐替尼是治疗肝癌的新型靶向药物，对于乐伐替尼用于肝癌的治疗，禁忌症包括高血压病、心功能不全、心脏病及消化道出血或者凝血功能异常，此类患者不建议选择乐伐替尼，尤其部分能够服用乐伐替尼的肝癌患者。服用药物期间也要定期监测肝、肾功能及出、凝血时间，因为此药物有很大的副作用，容易导致出血及肾功能损害。对于此类药物一定要在医生严格指导下服用，服用时也要定期监测各项生化指标，防止乐伐替尼产生很大的不良后果。

语音时长01:09''

李常月│七台河市人民医院

2020/04/14收听(40918)

苹果酸舒尼替尼的功效

"苹果酸舒尼替尼是一种橙黄色的颗粒药物，微甜，可以对受体酪氨酸激酶起到抑制作用，并且经常用来抑制恶性肿瘤或者癌细胞的扩散、生长等。阻止瘤细胞在人体内进行转移，甚至还能缩小患者的肿瘤大小，抑制肿瘤的继续生长，所以该药物的功效还是比较大的。这种药物建议每日服用一次，服药不要间断，需要连服四天为一个疗程，最好在医生的监护和指导下进行服药治疗，该药物多用于不能手术的胃癌晚期患者。如果服药后有很多其他症状则不需担心，因为此药可能产生不良反应，可以询问当地的医生，进行检查等，平时要严禁按照说明书进行服药，以免造成其他反应。"

语音时长01:15''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/09/05收听(52801)

PD-1副作用有哪些

"临床上PD-1抑制剂所导致的副作用有很多种，一般有以下几种情况：1、皮肤毒性：是PD-1抑制剂最常见的不良反应，大多数病人表现为斑丘疹和瘙痒的症状，而湿疹、大疱性皮炎和牛皮癣的发病率往往比较低，而白癜风常常发生在黑色素瘤的病人，有的PD-1抑制剂，可以引起反应性皮肤毛细血管增生症的不良反应。2、胃肠道反应：主要可以表现为腹泻和结肠炎，大多数患者病变累及乙状结肠和直肠，在做肠镜检查时可以见到黏膜红斑、糜烂和溃疡形成，少数病人可以出现严重腹泻的现象。3、甲状腺功能的异常：可以表现为甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进和甲状腺炎，有的病人还可以有垂体炎的表现。4、其他症状：有的病人可以出现原发性肾上腺功能减退、1型糖尿病和高钙血症等情况，少数病人可以表现为无症状性的免疫相关性肝炎，可以出现转氨酶的增高现象，或者是合并有胆红素的增高，病人可以出现疲乏和食欲下降的现象。"

语音时长02:00''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(81497)

PD-1副作用

"PD-1目前在临床上应用比较广泛，是一种免疫治疗，可能的主要副作用有发烧、疲乏、恶心、瘙痒、皮疹、食欲减退、便秘、腹泻等，还会有免疫性介导的内分泌系统疾病，比如会引起甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺功能减退（甲减）、肾上腺功能不全、糖尿病或肾上腺功能损伤，还可能发生免疫性介导的肺炎、结肠炎、肝炎、肾炎等，相对比较严重的副反应是免疫性心肌炎，它的发生率一般在万分之六，但如果发生免疫性心肌炎，基本上有半数的患者可能会因免疫性心肌炎而死亡。大部分临床很多PD-1的副作用相比化疗还是比较小，一般就是发热、乏力、头疼、肌肉酸疼，相应对症处理后一般都可以缓解。但是也必须要重视免疫治疗可能严重的副作用，同时要做基线的检查，并且在临床要定期监测指标，及时发现不良反应，从而及时停药，同时对症处理。"

语音时长01:53''

江茜│合肥市滨湖医院

2023/03/22收听(43600)

多尼果酒的功效

多尼果酒有着很好的促进血液循环的功效，因为多尼国酒当中的酒精含量适中，适当饮用能够促进血液循环而达到通畅气血的功效。当中还含有一定量的维生素和矿物质，而维生素和矿物质是体内众多酶和辅酶的原料，酶和辅酶能够很好的调节机体代谢，通过食用多尼果酒补充维生素和矿物质，达到促进体内代谢的功效。还含有黄酮和多酚类的化学物质，两类物质都有着明显的清除自由基、抗氧化、抗衰老的功效，也有着一定的美容养颜的作用。

语音时长01:11''

张晓伟│河北省人民医院

2020/09/26收听(27551)

头孢地尼的功效

"　　头孢地尼的效能主要是针对敏感菌的抗感染治疗，头孢地尼属于第三代头孢菌素类的抗菌药物，对大多数革兰氏阴性菌有效，对部分革兰氏阳性菌也有抗菌效果。其目前属于抗菌谱比较广的药物，可以用于敏感菌感染所引起的社区获得性肺炎，以及慢性支气管炎急性发作。另外还可以用于急性的上颌窦炎、咽炎、扁桃体炎以及皮肤软组织感染等。　　在使用头孢地尼前，必须要明确是否有对头孢菌素类药物的过敏史。在使用之前，无论是口服药物或者静脉用的药物都需要进行皮试，皮试结果阴性的患者才能使用。在使用头孢类的抗菌素药物过程中也包括头孢地尼，在使用过程中不能饮酒。饮用酒精后可能会出现双硫仑样反应，危及患者的生命。"

语音时长01:21''

李冰洁│重庆市第五人民医院

2019/12/12收听(24191)

安罗替尼联合PD-1治疗肉瘤吗

"在临床研究中，有些研究者将盐酸安罗替尼和PD-1抑制剂进行联合用来治疗各种肉瘤病人，取得了一定的疗效。在联合治疗方案中，盐酸安罗替尼是一种国产小分子酪氨酸激酶抑制剂，属于一种既能抗肿瘤血管生成，又能抑制肿瘤细胞生长的多靶点抗肿瘤药物。盐酸安罗替尼联合PD-1抑制剂治疗时，常常可以起到协同作用。\rPD-1抑制剂是目前新兴的免疫治疗药物，能够通过抑制PD-1与PDL-1结合所介导的免疫抑制，从而增加T细胞的活化和浸润，增加T细胞杀伤肿瘤的作用和功能。当抗血管生成的盐酸安罗替尼和增加免疫的PD-1抑制剂联合使用时，常常可以获得1+1＞2的疗效。但需要注意这两种药物的联合应用常常也会出现1+1＞2的不良反应，需要给予高度关注并进行及时处理。\r"

语音时长01:41''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(13321)

尼可地尔的功效与作用

尼可地尔是抗心绞痛药物，它是属于硝酸酯类的化合物，尼可地尔具有阻止细胞内钙离子游离，增加细胞膜对钾离子的通透性，因此它可以有效的扩张冠状动脉，持续性的增加冠状动脉的血流量，并能够抑制冠状动脉的痉挛。在扩张冠状动脉血管的同时，并不影响血压、心率、心肌收缩力，以及心肌耗氧量，冠状动脉主要用于提供心肌供氧和供血。尼可地尔主要用于冠心病的患者，尤其适用于存在冠状动脉微血管病变的患者，以及反复发作心绞痛用其它药物控制不好的患者。尼可地尔具有明显的扩张冠状动脉的作用，尤其对于冠状动脉微小血管的扩张作用更加明显。

语音时长01:14''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/15收听(12144)

尼可地尔的功效与作用

"尼可地尔主要用于治疗冠心病、心绞痛，对于各类心绞痛有效。对于伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛，以及其他抗心绞痛的药物有相对禁忌的患者，可以选用尼可地尔。尼可地尔是是一种钾离子通道开放剂，钾离子通道对于细胞电活动有极大的作用。尼可地尔的本质药理作用为扩张血管，改善血管微循环。临床中患者若无法耐受硝酸异山梨酯，可换尼可地尔进行治疗。对于心脏微循环病变的患者，由于大血管供血尚可，微循环供血较差，可以选择加用尼可地尔，进一步改善血管微循环，控制心绞痛症状。该类药物是短效制剂，需一日服用多次来维护血药浓度及药效。尼可地尔需要在医生指导下使用，若症状不缓解，患者需及时就诊。"

语音时长01:20''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

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